Директору
Школы-интерната №2 г. Владимира
Рябоконю И.Н.
От _____________________________________
Зарегистрированного по адресу (индекс)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
паспорт серия №
выдан __________________________________
________________________________________
________________________________________
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-Ф3 «О персональных данных» даю согласие ГКОУ ВО «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат №2 г. Владимира», расположенной по адресу: город Владимир, ул. Пичугина, дом 10, но без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-Ф3 «О персональных данных», со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в школу-интернат №2 г. Владимира.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до момента окончания школы-интерната моим ребенком.
_________________ _________________ __________________
Дата (подпись) (расшифровка подписи)
