Записка о мерах политики по среднесрочной реформе оплаты труда в бюджетной сфере


Рисунок 4.6: Реформа оплаты труда в секторе здравоохранения: среднесрочная дорожная карта



страница44/180
Дата17.07.2022
Размер6,35 Mb.
#162176
ТипОтчет
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   180
Рисунок 4.6: Реформа оплаты труда в секторе здравоохранения: среднесрочная дорожная карта

Шаг 1 –рационализация структуры оплаты труда, включая незначительные меры по декомпрессии (1 июля 2009 года)

  1. Ввиду сложной структуры оплаты труда, необходимо, чтобы на первоначальном этапе, вся структура оплаты труда была приведена в порядок. Это означает, что административные и профессиональные должности должны быть разделены и все надбавки, которые отражают обычную служебную ответственность работников сферы здравоохранения, были интегрированы в базовый оклад посредством единовременной поправки.

  2. Немедленные меры по реализации целей политики подразумевают изменения во всей философии политики оплаты труда в данном секторе. Существует целый ряд мер политики, которые необходимо принять на данном этапе реформы системы заработной платы: (i) разделить административные и профессиональные должности в первичной и вторичной медико-санитарной помощи; (ii) прояснить статус некоторых учреждений здравоохранения (включая клинику Исполнительного Аппарата Президента); (iii) интегрировать в базовый оклад все надбавки, за исключением тех, которые отражают степень сложности работы– в базовый оклад; и (iv) начать классификацию должностей. Меры политики, относящиеся к рационализации заработной платы сотрудников сферы здравоохранения, иллюстрированы в Таблице 4.23.

Таблица 4.23: Надбавки в сфере здравоохранения: обобщенное представление мер политики


Существующие надбавки

Меры политики

За административные обязанности; за заведование (25-30 процентов)

Отделить от профессиональной деятельности. Необходимо разработать отдельную тарифную сетку для административного персонала; схема тарифной сетки основана на принципах сложности работы и иерархии.

За ученую степень (30-40 процентов);

Интегрировать в базовый оклад

Дополнительная выплата за почетное звание (10процентов-30 процентов)

Заменить единовременным бонусом, равным 100-200 процентам базового оклада на момент получения степени или ежемесячной надбавкой в процентах от минимального базового оклада в сфере здравоохранения.

За звание «Отличник здравоохранения» (10 процентов)

Заменить единовременным бонусом, равным 50-100 процентам базового оклада, когда звание получено или ежемесячной надбавкой в процентах от минимального базового оклада в сфере здравоохранения.

За диплом (5 процентов)

Интегрировать в базовый оклад

Дополнительные выплаты за вредные условия работы (6процентов-12 процентов)

Сохранить в течение перехода на промежуточную тарифную сетку. Как только система перейдет на промежуточную тарифную сетку, это будет необходимо рассматривать как фактор повышения по шагу.

За участковость (30 процентов)

Это применятся к врачам и медсестрам семейной медицины. Новая система рассматривает это как часть уровня оплаты труда; эту надбавку необходимо упразднить.

Выслуга лет (для клиники Исполнительного Аппарата Президента), 10-25 процентов;

Статус клиники должен быть пересмотрен и принято соответствующее решение о статусе административного и профессионального персонала.

За категорию (0-30 процентов);

Новая системы оплаты труда основана на категориях. Это будет составлять фундамент для новых уровней базового оклада.

Материальная помощь (равна 100 процентам минимального размера заработной платы и выплачивается один раз в год)

Интегрировать в базовый оклад

  1. Вместе с мерами по рационализации, необходимо принять незамедлительные меры по улучшению системы укомплектования кадров, именно: (i) статус некоторых учреждений в секторе должен быть пересмотрен; например, клиника при Исполнительном Аппарате Президента выполняет функции исключительно присущие сектору здравоохранения, однако, ее персонал имеет право на некоторые надбавки, на которые имеют право только государственные служащие; и (ii) необходимо провести классификацию должностей и завершить разделение первичной и вторичной медико-санитарной службы.

  2. Весьма важно, чтобы функции государственной службы и бюджетной организации в секторе были ясно очерчены. Недавно, Правительство приняло решение передать часть учреждений системы здравоохранения (санитарно-эпидемиологическую службу и службу по лицензированию лекарственных средств) в систему государственной службы. У данного решения имеется соответствующее обоснование, так как логично держать все регулирующие функции в рамках государственной службы. Тем не менее, все еще остаются некоторые шаги, которые Правительство должно предпринять в деле «очерчивания границ» сектора, включая определение статуса клиники Исполнительного Аппарата Президента. Очень важно, чтобы все учреждения сферы здравоохранения подпадали под отраслевую политику и инструкции, что минимизирует искажения в системе.

  3. Пока Правительство Республики Таджикистан инициировало процесс классификации должностей, необходимо предпринять некоторые первоначальные шаги на данном этапе для того, чтобы пересмотреть существующую шкалу системы оплаты труда, которая смогла бы обеспечить соответствующую реализацию новой тарифной сетки и ее синтез с новой классификацией заработной платы в данном секторе. Записке о мерах политики предлагает «транспонировать» существующую структуру оплаты труда в сторону системы, где базовой оклада основывается на профессиональные категории и группировку профессий медико-санитарной службы в следующие группы:

    Врачи:

    Оперирующий хирург, врач интенсивной терапии (реаниматолог), семейный доктор и врач

    Фармацевты:

    Старший фармацевт, фармацевт, фармацевт-интерн, ассистент фармацевта, лаборант, продавец оптики, младший фармацевт, упаковщик

    Должности среднего уровня:

    Старшие медсестры, хирургические медсестры, семейные медсестры, медсестры, зубные техники, регистратор / дезинфектор

    Должности низкого уровня:

    Социальные работники, сестра-хозяйка, младшая медсестра / санитары

  4. Эта промежуточная классификация очень важна для обеспечения плавного перехода к новой тарифной сетке в секторе, как с точки зрения бюджета, так и разработки. Более того, должности должны быть «иерархически упорядоченными» для того, чтобы отобразить сложность работы. Например, цепочка “Врач→ Семейный врач→ Врач интенсивной терапии (реаниматолог)→ Оперирующий хирург ” отображает повышение сложности работы и шкала оплаты труда для этих должностей также должна соответственно отличаться.

  5. На основе вышеуказанного, новая шкала заработной платы может быть принята для переходного периода, перехода на новую промежуточную тарифную сетку в секторе. Переходная шкала оплаты труда: (i) иерархически упорядочена в целях отображения сложности работы; и (ii) «растягивает» уровни оплаты труда до такой степени, что сможет финансово смягчить переход на новую тарифную сетку (Таблица 4.24).

Каталог: curated
curated -> Проект республика Таджикистан: Анализ Сектора Высшего Образования Октябрь 2014 года Департамент Человеческого Развития, Сектор Образования Европа и Центральная Азия Стандартный Отказ от ответственности
curated -> На путях к сетевому управлению 4
curated -> Отчет №61906-kg диагностика судебной системы Кыргызской Республики: Измерение прогресса и определение потребностей
curated -> Исследование выполнено при поддержке Всемирного банка 2012 cодержание a
curated -> Глобальная практика Всемирного банка по вопросам образования: Доклад P164840
curated -> Проект республика Таджикистан: Анализ Сектора Высшего Образования Октябрь 2014 года Департамент Человеческого Развития, Сектор Образования Европа и Центральная Азия Стандартный Отказ от ответственности
curated -> Отчет по исследованиям в области международной / региональной интеграции 10 июля 2012 г Отдел по сокращению бедности и экономическому управлению (ecspe)
curated -> Исследование по отслеживанию государственных расходов (иогр) Сектор образования 12 июня 2008 года Департамент по сокращению бедности и экономическому управлению


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   180




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница