Задача №1 Пациентка Б., 30 лет, считает себя больной с мая 2012 г, когда появилась боль в мелких



Скачать 371,78 Kb.
Pdf просмотр
страница2/10
Дата14.12.2020
Размер371,78 Kb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Задача №2
Пациентка С., 27 лет доставлена из родильного дома бригадой сан.авиации в отделении реанимации. Из анамнеза известно: 30.03.13 в 12 час 22 мин операция: чревосечение, кесарево сечение, перевязка маточных сосудов с двух сторон по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, кровотечения при беременности 34-35 недель, преэклампсии средней степени тяжести. Извлечен живой мальчик 2040,0. Общая кровопотеря 800мл. В 24.00 - макрогематурия.
ОАК гемоглобин 99, лейкоцитов 27, эритроцитов 3,5, тромбоцитов 34, п-11, с-83, л-3, м-1
Б/х билирубин 31,2, прямой 10,6, мочевина 3,8, креатинин 64, АСАТ 640, АЛАТ 724.
Данные посевов:



раневое отделяемое S.warneri 10 2
S клинидамицин, эритромицин, левофлоксацин, оксациллин, цефазолин

пункция заднего свода влагалища E.faecalis 10 8
S амо/кк, I левофлоксацин

брюшная полость K.pneumoniae 10 4
S цефоперазон/сульбактам, имипенем, амикацин, левофлоксацин, R амо/кк, цефтриаксон
Диагноз: Послеродовый, послеоперационный период 1 сутки после кесарева сечения при беременности 34-35 недель по поводу отслойки нормально расположенной плаценты.
Преэклампсия тяжелой степени с развитием HELLP- синдрома. Метротромбофлебит.
SIRS 2-3. СПОН (ДВС-синдом в стадии гиперкоагуляции. Печеночная дисфункция.
Энцефалопатия смешанного генеза. Анемия легкой степени). Гестационный сахарный диабет. Ожирение 2 ст. Псориаз. Миопия средней степени.
30.03.13 г. Нижне - срединное чревосечение, кесарево сечение в нижнем сегменте, перевязка маточных сосудов с двух сторон.
31.04.13 г. Релапаротомия. Экстирпация матки с трубами. Дренирование малого таза.
1.
Каковы наиболее вероятные возбудители заболевания? Охарактеризуйте их.
2.
Определите круг выбора антибактериальных препаратов (АБП).
3.
Выберите приоритетную группу АБП и объясните выбор конкретного лекарственного препарата под международным непатентованным наименованием.
4.
Обоснуйте разовую, суточную и курсовую дозы АБП.
5.
Выпишите рецепт.
6.
Обозначьте критерии эффективности и безопасности на выбранный Вами АБП.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница