Вопрос классификация закрытых черепно-мозговых травм


Срединный нерв (6,7 и 8 корешки)



Скачать 97,96 Kb.
страница7/36
Дата07.06.2022
Размер97,96 Kb.
#185560
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36
Связанные:
НХ
40 Лекция Экстрагенитальна патология
5. Срединный нерв (6,7 и 8 корешки). Обширность выпадения неодинакова при повреждении нерва на плече и в локтевой области по сравнению с верхнейнижней третью предплечья, так как в верхней трети предплечья нерв отдает ветви к мышцам предплечья. • При повреждении на плече, в локтевой области зона расстройств наиболее обширна - выпадает функция круглого пронатора, лучевого сгибателя кисти, длинного сгибателя 1, поверхностного и глубокого сгибателей к 2-3 пальцам, мышцы, противопоставляющей 1 палец и страдает чувствительность на ладонной поверхности 1-3 пальцев. Нарушается сгибание кисти, затрудняется пронация. Способность к противопоставлению большого пальца и его сгибанию отсутствует. При сжатии кисти в кулак I, II и, отчасти, III не сгибаются. Расстройства чувствительности до анестезии, наиболее резко выражены на концевых фалангах II и III пальцев. • При повреждении нерва в средней и нижней трети предплечья движения в пальцах не нарушены – выявляются расстройства чувствительности и потоотделения, как и при высоком уровне поражения, а также выпадение противопоставления 1 пальца, хотя и не всегда. Сгибание пальцев страдает только при сопутствующем повреждении сухожилий-сгибателей.
6. Локтевой нерв(8 шейный и 1 грудной корешки) Повреждение локтевого нерва на всех уровнях сопровождается параличом мелких мышц кисти. • При повреждениях нерва на плече и в локтевой области страдают, кроме того, локтевой сгибатель кисти и поверхностный и глубокий сгибатели к IV и V пальцам. Поэтому сгибание 4 и 5 пальцев затруднено, а сгибание концевых фаланг этих пальцев невозможно. При сгибании кисти она отклоняется в лучевую сторону. Основные фаланги пальцев, в большей степени, V и IV, устанавливаются в положении разгибания, а концевые и средние полусогнуты ("когтеобразная" кисть). Разведение и приведение пальцев невозможно, как и противопоставление 5. Типичны расстройства чувствительности, наиболее выраженные по локтевому краю кисти и на V пальце. • При повреждении локтевого нерва на предплечье из-за того, что ветви к локтевому сгибателю кисти и сгибателям пальцев уже отделились от нерва, то сгибание кисти пальцев не страдает – выявляется нарушение приведения и разведения пальцев, противопоставление 5 пальца, расстройства чувствительности и потоотделения на 4-5 пальцах, вплоть до анестезии и ангидроза на кончике 5.

Скачать 97,96 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница