Если эдектронейромиография выявляет признаки острой или хронической денервации (частичной гибели нервного волокна) – это может быть аргументом в пользу хирургического вмешательства. Во время операции нейрохирург устраняет факторы, приводящие к сдавлению нерва.
Консервативное (физиотерапия)
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Определение: Невралгия тройничного нерва – пароксизмы тяжелой острой стреляющей лицевой боли вследствие поражения V пары черепных нервов
Этиология:
Компрессия внутричерепными артериями (например, передней нижней мозжечковой артерией, расширенной базилярной артерией)
Реже, венозная петля, сдавливающая корешок V пары черепно-мозгового (тройничного) нерва у места входа в ствол мозга
Вирусное/бактериальное поражение
Одонтогенные причины (пломбирование, зубной флюс и т.д.)
Редкие причины: опухоли и т.д.
Клиника:
Боль приступообразная, длится от нескольких секунд до 2 минут, но приступы могут быстро повторятся.
Боль стреляющая, мучительная, часто инвалидизирующая.
Боль нередко провоцируют прикосновения к триггерным точкам на лице или движения (например, жевание, чистка зубов или улыбка).
Часто пациент не может спать на пораженной стороне лица.
Диагностика:
Клиническая картина очень специфична и патогномонична
Микроваскулярная декомпрессия (при невралгии тройничного нерва, давление сбрасывается путем размещения губки, помещаемой между 5-ом черепным (тройничным) нервом и сжимающей артерией (процедура Джанетта)
В тяжелых случаях электродеструкция тройничного нерва
