Высшее образование



Pdf просмотр
страница59/65
Дата06.10.2019
Размер0,83 Mb.
#79243
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   65
Заключение
Рассмотренные закономерности аномалий психического развития у детей способствуют расширению теоретических представлений о механизмах формирования психического дизонтогенеза: о соотношении болезненного процесса и аномалии развития, первичного и вторичных дефектов, вариантах нарушений межфунк­
циональных связей, приводящих к различным типам асинхронии развития, и т.д. Изложенные данные, естественно, не претендуют на полноту освещения этой сложной и многогранной проблемы. Ее отдельные стороны и положения представлены при описании разных типов дизонтогенеза неравномерно, что связано с недостаточностью патопсихологического изучения аномалий развития. В этом плане очевидна необходимость дальнейших исследований. Но и на этом этапе полученные данные уже могут внести определенный вклад в решение основных практических задач детской патопсихологии вопросов диагностики, прогноза и коррекции. Как уже указывалось, Л.С.Выготский проблему патопсихологического анализа аномалии развития по аналогии с методом клинического анализа видел в переходе от изучения отдельных симптомокомплексов к изучению процессов развития, обнаруживающих себя в этих симптомах. Успешность этого пути Л. С. Вы­
готский тесно связывал с решением типологической проблемы. Изложенная типология аномалий психического развития, выделение ряда параметров, характеризующих как общие закономерности психического дизонтогенеза, таки особенности отдельных вариантов, могут быть использованы для психологического анализа аномалий развития. Этот анализ строится на основании данных, полученных пато­
психологом из обследования ребенка (беседа, экспериментально- психологическое обследование, включающее обучающий эксперимент, учет нормативных данных, беседы сего родителями или
132

другими близкими родственниками, знакомства с историей болезни, данными клинического исследования, сведениями, полученными от педагога или воспитателя дошкольного учреждения. Психологический анализ аномального развития ребенка должен включать несколько этапов. Первый из них — это систематизация психологических данных о состоянии ребенка на момент исследования. По существу это анализ психологического статуса ребенка. Сюда прежде всего входит квалификация первичного дефекта его характера, а также ряда его особенностей, типичных для данного больного (распространенность, степень тяжести, стойкость и т. д. Далее следует характеристика вторичных дефектов. К ней относится квалификация вторичных нарушений, как непосредственно обусловленных первичным дефектом, таки связанных с ним опосредованно и поэтому менее специфичных. Особое место принадлежит анализу вторичных проявлений, вызванных реакцией личности на свою неполноценность, и квалификации компенсаторных образований. И наконец, большое значение для характеристики психологического статуса имеет анализ сохранных психических функций. Для понимания механизмов формирования выявленных нарушений психического развития чрезвычайно важен следующий этап анализа — квалификация динамики психического дизонтоге- неза. Прежде всего он включает констатацию возраста выявления аномалии развития. Большое значение здесь имеют особенности проявления первичного дефекта на разных возрастных этапах. Важна также квалификация асинхронии развития под влиянием первичного дефекта (явления изоляции, патологической фиксации, регресса, распада, акселерации. Необходимо учитывать последовательность формирования вторичных нарушений. И наконец, анализ динамики аномалий психического развития включает в себя характеристику сохранных линий развития, не пострадавших от болезненного процесса. Следующим этапом, анализа является квалификация психического онтогенеза ребенка (развитие его сенсорной, моторной, эмоциональной сфер и личности в целом) дона чала отклонений враз в и т и и . Анализ этого этапа развития имеет особенно большое значение в диагностике таких видов дизонтогенеза, как поврежденное и искаженное развитие, которое часто возникает на фоне ранее нормального психического онтогенеза. Не менее важно выявление так называемой «доманифестной» симптоматики отдельных микросимптомов отклонений развития, которые, как правило, в свое время замечены небыли. Очень важны анализ особенностей воспитания и окружения ребенка, психологическая характеристика членов
133

его семьи. Эти данные нередко выявляют как наследственные предпосылки аномального развития ребенка, таки роль неблагоприятных средовых условий. Неблагоприятные условия воспитания и окружения ребенка, естественно, могут иметь место на всем протяжении его развития, в том числе в период, когда он попадает в поле зрения пато­
психолога. Это нередко приводит к ошибочному мнению о ведущей роли психогении в аномалии его развития. Однако роль этого психогенного фактора в этиологии аномалии развития может быть решена только после анализа целостной структуры дефекта, динамики его формирования, особенностей психического онтогенеза до выявления отклонений в развитии. Проведенный анализ истории развития ребенка позволяет сформулировать диагноз типа психического д изо н тоге не за недоразвитие или задержанное, поврежденное, искаженное, дефицитарное, дисгармоническое развитие. Анализ истории развития ребенка, квалификация типа психического дизонтогенеза имеют значение для решения следующих вопросов выборам е то до в психолого- педагогической коррекции профилактики ряда вторичных расстройств, опирающейся на использование сохранных, а иногда и акселерированных в своем развитии функций
— определения прогноза дальнейшего психического развития ребенка. Решение этих вопросов возможно лишь совместно с врачом. Выбор методов психолого-педагогической коррекции, профилактика вторичных дизонтогенетических расстройств невозможны без учета клинической картины основного заболевания или его последствий, характера медикаментозного лечения, получаемого ребенком. Прогноз психического развития аномального ребенка часто зависит также отряда клинических факторов динамики болезненного процесса, остаточных энцефалопатических расстройств, соматических заболеваний и т. д.

1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   65




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница