«Хорошо» – интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.
«Удовлетворительно» – интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.
«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
Критерии оценки по контролю работы у постели больного:
«Отлично» – клинический интерн правильно ставит и обосновывает диагноз с учетом принятой классификации, правильно определяет план обследования и лечения больного, корректирует его с учетом полученных результатов обследования, основываясь на знании лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.
«Хорошо» – клинический интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при решении вопросов о тактике ведения больного
«Удовлетворительно» – клинический интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при решении вопросов о тактике ведения больного, демонстрируя поверхностные знания предмета.
«Неудовлетворительно» – клинический интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может интерпретировать данные обследования, сформулировать и обосновать план обследования больного, назначить рациональную терапию в возрастных дозировках.
3. Методические указания для самостоятельной работы интернов:
-
самостоятельное изучение монографий и последних публикаций в медицинской периодике, содержащих современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и лечении изучаемых заболеваний внутренних органов,
-
углубление теоретических знаний по дифференциальной диагностике на основе анализа практических клинических ситуаций у курируемых больных совместно с ответственным сотрудником кафедры;
-
участие в подготовке и работе общебольничных врачебных тематических конференций, клинико-анатомических конференций, клинических разборах;
-
посещение заседаний городских научно-практических обществ, конгрессов и конференций педиатрического профиля.
Итоговая государственная аттестация интернов
по специальности «Педиатрия» ИГА.И.00
По окончании клинической интернатуры проводится итоговая государственная аттестация и сдается выпускной экзамен по специальности. Экзамен состоит из теоретической и практической частей. Целью аттестации является определение практической и теоретической подготовленности выпускников к выполнению профессиональных задач.
Порядок и программа проведения ИГА
Экзамен проводится в три этапа.
Итоговая государственная аттестация (ИГА) – это сертификационный экзамен по специальности «Педиатрия», который проводится по окончании клинической интернатуры в 3 этапа. К сдаче ИГА допускаются клинические интерны, успешно прошедшие специализацию по всем разделам (модулям) дисциплины по специальности «Педиатрия».
1.Первый этап ИГА
Первый этап заключается в написании тестов программированного контроля, объем которого охватывает всю программу подготовки специалиста (включая вопросы по организации здравоохранения и фундаментальным дисциплинам).
На первом этапе ИГА интернам предлагается письменно ответить на тестовые задания (10-15 вариантов), состоящие из 100 вопросов по всем разделам (модулям) основной профессиональной образовательной программы. Положительная оценка тест-контроля (критерии оценки см. ниже) является допуском интерна ко 2-му этапу ИГА.
-
Критерии оценки результатов 1-го этапа ИГА
-
«Отлично» – выполнено 91-100% заданий
-
«Хорошо» – выполнено 81-90% заданий
-
«Удовлетворительно» – выполнено 71-80% заданий
-
«Неудовлетворительно» – выполнено 70% и менее заданий.
-
Второй этап ИГА
На втором этапе ИГА оцениваются практические навыки и умения интернов. С этой целью им на выбор предлагается набор (пакет) заданий, который включает:
-
задачи по вскармливанию грудных детей с отклонениями в состоянии здоровья – недоношенных, с лактазной недостаточностью, функциональными нарушениями пищеварения, высоким риском развития пищевой аллергии и др.;
-
данные клинико-лабораторных исследований, характерных для определенных нозологических форм заболеваний или состояний: гемограмма, биохимический анализ крови, миелограмма, анализ мочи, результаты КОС, иммунограмма, исследование функции внешнего дыхания, ЭКГ, рентгенограммы, результаты рН-метрии, составление индивидуального плана вакцинопрофилактики и др.
Всего в набор (пакет) для аттестации практических навыков входит 5 (пять) заданий, каждое из которых оценивается в 1 балл. Максимальное число баллов, которое может получить интерн, равно 5.
-
Критерии оценки результатов 2-го этапа ИГА (освоения практических навыков и умений)
«Отлично» ‒ интерн правильно выполняет все предложенные навыки, правильно и полно интерпретирует результаты исследования по каждому из заданий; решение задачи по вскармливанию полностью соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.
«Хорошо» – интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки и, в целом, правильно интерпретирует результаты исследования, при этом самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки; решение задачи по вскармливанию соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.
«Удовлетворительно» ‒ интерн, в основном, ориентируется в задании, но по ряду заданий он допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя; решение задачи по вскармливанию не полностью соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев, однако с помощью преподавателя интерн может исправить допущенные неточности.
«Неудовлетворительно» ‒ интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и заключения, не справляется с дополнительным заданием; решение задачи по вскармливанию не отражает современные представления о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.
Второй этап ИГА может проводиться как в письменной, так и в устой форме – в виде собеседования. Положительная оценка на данном этапе является допуском интерна к 3-ему этапу ИГА.
-
Третий этап ИГА
На третьем этапе ИГА оценивается логика и оперативность клинического мышления выпускников клинической интернатуры. Каждому интерну предлагается набор (пакет) из 3-х ситуационных задач. – См. сборник "Ситуационные клинические задачи для самоподготовки, контроля и проверки знаний интернов (специальность "Педиатрия"). М.: РГМУ, 2011: 106 с. В данный сборник входит более 500 задач. Каждому интерну предлагается решить 3 клинические задачи:
-
задачу по одному из разделов (модулей) ОП (неонатология, патология детей раннего возраста, патология детей старшего возраста);
-
задачу по детским инфекциям или детскому туберкулезу;
-
задачу по поликлинической педиатрии, скорой и неотложной помощи.
Ответ оформляется интерном в письменном виде с последующим обсуждением с членами экзаменационной комиссии.
-
Критерии оценки 3-его этапа ИГА (решение ситуационных задач)
«Отлично» – интерн правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно и логично отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.
«Хорошо» – интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.
«Удовлетворительно» – интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией, допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрирует поверхностные знания предмета.
«Неудовлетворительно» – интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз, не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительных вопросов.
Общая оценка за сертификационный экзамен выставляется по совокупности всех 3-х этапов с занесением в экзаменационный протокол.
Первый этап заключается в написании тестов программированного контроля, объем которого охватывает всю программу подготовки специалиста (включая вопросы по организации здравоохранения и фундаментальным дисциплинам).
Критерии оценки I этапа:
«Отлично» – правильных ответов 91-100%
«Хорошо» – правильных ответов 81-90%
«Удовлетворительно» - правильных ответов 71-80%
«Неудовлетворительно» - правильных ответов 70% и менее.
Вторым этапом квалификационного экзамена является оценка владениями основными практическими навыками и умениями.
Критерии оценки освоения практических навыков и умений:
«Отлично» – интерн правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их интерпретирует.
«Хорошо» – интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.
«Удовлетворительно» – интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.
«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
Третий этап экзамена проводится в виде собеседования по основным разделам программы, позволяющего выявить полноту овладения выпускником материалом Программы. Каждому выпускнику клинической интернатуры предлагается комплекс ситуационных задач. Ответ оформляется в письменном виде с последующим обсуждением с членами экзаменационной комиссии.
Критерии оценки по решению ситуационной задачи:
«Отлично» – клинический интерн правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.
«Хорошо» – клинический интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.
«Удовлетворительно» – клинический интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрируя поверхностные знания предмета.
«Неудовлетворительно» – клинический интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительных вопросов.
Общая оценка за сертификационный экзамен выставляется по совокупности всех 3-х этапов с занесением в экзаменационный протокол.
-
Квалификационные требования к выпускникам клинической интернатуры по специальности «Педиатрия»
Выпускник клинической интернатуры по педиатрии должен:
ЗНАТЬ:
-
основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, регламентирующие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-
общие вопросы и основные принципы организации медицинской службы (больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, детских дошкольных учреждений, школы, дома ребенка, детского дома, детского санатория, станции скорой помощи, пункта неотложной медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и реанимации);
-
правила выдачи справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в соответствии с действующей инструкцией;
-
показатели гемостаза в норме и патологии;
-
основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы коррекции;
-
физиологию и патофизиологию системы кроветворения, кровообращения, дыхания, пищеварения и др.;
-
современные методы клинической и параклинической диагностики основных нозологических форм и патологических состояний;
-
современную классификацию, клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, этиологию и патогенез соматических и инфекционных заболеваний;
-
основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению,
-
принципы организации и проведения интенсивной терапии и реанимации в амбулаторных условиях и в стационаре;
-
основы рационального питания здорового и больного ребенка;
-
основные принципы противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;
-
принципы диспансерного наблюдения за здоровыми и больными детьми и профилактики хронических форм заболеваний;
-
вопросы профессиональной ориентации подростков;
-
принципы врачебно-трудовой экспертизы заболеваний внутренних органов;
-
формы и методы санитарно-просветительной работы с родителями и детьми;
-
принципы организации медслужбы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций;
-
вопросы организации экономики и управления здравоохранением;
-
формы планирования и отчетности своей работы.
УМЕТЬ:
-
получать информацию о заболевании, установить причины его возникновения, прогрессирования с учетом влияния на организм социальных, наследственных, профессиональных, возрастных и климатических факторов;
-
проводить физическое обследование больного и выявлять объективные признаки заболевания;
-
оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь;
-
определять показания для госпитализации и организовать ее;
-
назначить лабораторные и инструментальные исследования, дать им оценку, при необходимости провести забор материла для лабораторного исследования; по показаниям привлекать консультантов-специалистов;
-
распознавать особенности клинического течения болезни, выявлять осложнения и сопутствующие заболевания;
-
проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновывать клинический диагноз;
-
вырабатывать лечебную тактику с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей развития заболевания;
-
пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (антропометрический набор, гемометр, аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальные зонды, система для инфузионной терапии, аппарат Боброва, транспортные шины, аппаратура для ингаляции, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», кислородная палатка, интубационные трубки, дренажные системы и т.д.);
-
правильно оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка;
-
оценить школьную зрелость;
-
рассчитать содержание и калорийность основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка любого возраста;
-
оценить детей по принадлежности к группам здоровья, дать рекомендации по воспитанию и вскармливанию;
-
выделить детей группы риска;
-
владеть методами пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
-
определить трудоспособность (временную или стойкую нетрудоспособность) и показания для направления больного на ВКК и ВТЭК;
-
разработать план реабилитационных и профилактических мероприятий;
-
провести диспансерное диагностическое наблюдение за здоровыми и больными;
-
определить показания и направлению на санаторно-курортное течение соответственно профилю заболевания;
-
организовать мероприятия по противоэпидемической защите населения;
-
оформить медицинскую документацию в соответствии с законодательством о здравоохранении;
-
организовать работу среднего и младшего медперсонала;
-
составить отчет о работе и провести анализ ее эффективности;
-
дать клиническую оценку результатов лабораторных и специальных методов диагностики;
-
оценить морфологические, биохимические, серологические показатели крови, мочи, мокроты, испражнений, спинно-мозговой жидкости;
-
оценить результаты микробиологических, вирусологических, иммунологических исследований;
-
трактовать показатели коагулограммы, кислотно-основного состояния;
-
оценить данные функционального исследования органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек и других внутренних органов;
-
оценить показатели функции внешнего дыхания;
-
оценить данные ЭКГ, ФКГ, реовазографии;
-
трактовать данные ультразвукового исследования различных органов;
-
трактовать данные рентгенологического исследования органов грудной клетки, брюшной полости, черепа и др.;
-
трактовать данные специальных исследований центральной и вегетативной нервной системы.
-
осуществить экстренные противоэпидемические меры и мероприятия при экстренных ситуациях;
-
определить показания к госпитализации и организовать ее;
-
определить степень нарушения гомеостаза и применить меры к его нормализации;
-
вести необходимую медицинскую документацию;
-
составить план своей работы и план работы среднего медицинского персонала;
-
составить отчет о работе педиатрического участка (отделения) за год и провести анализ этой работы;
-
провести анализ детской смертности на участке;
-
провести анализ эффективности диспансеризации;
-
организовать стационар на дому.
Манипуляции, которыми должен владеть выпускник клинической интернатуры:
-
реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких с помощью аппаратуры, дыхание «рот в рот» или «рот в нос», закрытый массаж сердца);
-
внутрисердечное введение препаратов при остановке сердца;
-
первичная обработка ран, венепункция;
-
иммобилизация конечностей при переломе;
-
остановка наружного или внутреннего кровотечения;
-
дренаж трахеобронхиального дерева;
-
определение группы и видовой принадлежности крови;
-
расчет и правила проведения инфузионной терапии и гемотрансфузий;
-
интубация, трахеотомия;
-
пункция брюшной и плевральной полостей, спинномозговая пункция;
-
промывание желудка, желудочное и дуоденальное зондирование;
-
обменное переливание крови;
-
прием родов.
Поделитесь с Вашими друзьями: |