Утверждено Ученым советом рниму им. Н. И. Пирогова

Д) хроническая пневмония

A) одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

Б) бледность, цианоз кожи

B) тахикардия, аритмия

Г) беспокойство, при прогрессировании - нарушение сознания, судороги

Д) все вышеперечисленные

2.3. Критерии оценки заданий в тестовой форме:

«Отлично» – правильных ответов 91-100%.

«Хорошо» – правильных ответов 81-90%.

«Удовлетворительно» ‒ правильных ответов 71-80%.

«Неудовлетворительно» ‒ 70% и менее правильных ответов.

При проведении зачета также оценивается самостоятельная работа клинических интернов: подготовленный тематический реферат или конспект беседы с родителями или пациентами стационара; подготовленные доклады или сообщение для конференции; созданный санитарный бюллетень. Проводится собеседование по контрольным вопросам.

1. 
   Подготовка доклада на конференцию (реферативную, клиническую);
   
2. 
   Подготовка письменных аналитических работ;
   
3. 
   Подготовка и защита рефератов;
   
4. 
   Подготовка конспекта беседы с родителями или пациентами в рамках санитарно-просветительной работы;
   
5. 
   Учебно-исследовательская работа по научной тематике кафедры;
   
6. 
   Создание санитарного бюллетеня, листовок;
   
7. 
   Подготовка литературных обзоров;
   
8. 
   Подготовка отчета о проведенном дежурстве в стационаре;
   
9. 
   Подготовка тематических конференций для среднего медицинского персонала.
   

Конференции проводятся в поликлинике или стационаре. Клинические интерны готовят реферативные сообщения по журнальным статьям, опубликованным по проблемам туберкулеза и заболеваний бронхолегочной системы у детей в Российских и зарубежных периодических изданиях. На клинической конференции представляются истории болезни пациентов с наиболее тяжелой или редко встречающейся патологией.

1. 
   Социальные и эпидемиологические предпосылки снижения заболеваемости туберкулезом.
   
2. 
   Особенности возбудителя туберкулеза, его биологические свойства, методы выявления.
   
3. 
   Морфология легких и механизмы защиты аппарата дыхания от повреждающих факторов, патогенез и патоморфология туберкулеза.
   
4. 
   Физиология дыхания и патофизиологические нарушения, возникающие при специфическом инфекционном процессе.
   
5. 
   Принципы специфической иммунной терапии (гипосенсибилизации).
   

1. 
   Опишите остаточные изменения после перенесенного туберкулеза.
   
2. 
   Опишите клиническую и рентгенологическую семиотику заболеваний органов дыхания, сходных с туберкулезом.
   
3. 
   Охарактеризуйте состояние иммунной системы при туберкулезе.
   
4. 
   Опишите проведение провокационных проб со специфическими и неспецифическими раздражителями.
   
5. 
   Опишите проведение проб с бронходилататорами.
   
6. 
   Опишите проведение мониторинга бронхиальной проходимости с помощью пикфлоуметра.
   

1. 
   Фтизиатрия: национальное руководство. Под редакцией М.И. Перельмана. ГЭОТАР-Медиа, 2007: 506 с.
   
2. 
   Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 208 с.
   
3. 
   Детские болезни. Под ред. Н.П. Шабалова. В 2-х тт., 6-ое изд. СПб.: Питер, 2008.
   
4. 
   Педиатрия: национальное руководство. Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина. В 2-х тт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 (Серия «Национальные руководства»).
   
5. 
   Учебная программа послевузовской профессиональной (одногодичной) подготовки специалистов врачей педиатров в интернатуре. Под общей ред. Н.Н. Володина, Т.В. Казюковой, О.Л. Чугуновой. В 3-х тт. Т.2. Тестовые задания для самоподготовки, контроля и проверки знаний. М.: РГМУ, «Информ Пресс-94»; 2011: 56с.
   
6. 
   Учебная программа послевузовской профессиональной (одногодичной) подготовки специалистов врачей педиатров в интернатуре. Под общей ред. Н.Н. Володина, Т.В. Казюковой, О.Л. Чугуновой. В 3-х тт. Т.3. Ситуационные клинические задачи для самоподготовки, контроля и проверки знаний. М.: РГМУ, «Информ Пресс-94»; 2011: 106 с.
   

1. 
   Легочный и внелегочный туберкулез: руководство для практических врачей. Под ред. Ю.Н. Левашева, Ю.М. Репина. СПб.: ЭЛБИ, 2008: 544 с.
   
2. 
   Рич М., Цигельски П., Джарамилло Э., Ламбрегтс К. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза: Пер. с англ. Женева: ВОЗ, 2007: 217 с.
   

1. 
   Проблемы туберкулеза
   
2. 
   Пульмонология
   
3. 
   Педиатрия им. Г.Н. Сперанского
   
4. 
   Российский вестник перинатологии и педиатрии
   
5. 
   Вопросы современной педиатрии
   
6. 
   Российский медицинский журнал
   
7. 
   Российский педиатрический журнал
   
8. 
   Лечащий врач
   
9. 
   Consilium medicum
   

1) Информационно-поисковые системы: Medline, PubMed, Web of Science

2) Доступ к базам данных POLPRED

3) Библиотека РНИМУ им. Н.И. Пирогова в режиме Online

4) Электронная библиотека медвузов «Консультант студента»: www.studmedlib.ru

5) Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ): www.elibrary.ru

Каждый интерн обеспечен неограниченным доступом к электронно-библиотечной системе, содержащей издания учебной, учебно-методической и иной литературы.
VI. Материально-техническое обеспечение дисциплины

6.1. Наглядные пособия:

• 
  Культуральные методы диагностики туберкулеза. Учебное пособие для проведения базового курса обучения специалистов бактериологических лабораторий учреждений противотуберкулезной службы. М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008: 208 с.
  
• 
  Медников Б.Л., Слогоцкая Л.В. Кожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® (аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения) для идентификации туберкулезной инфекции. Пособие для врачей. М.: ДЗ г. Москвы, 2009: 28 с.
  

Рабочая программа дисциплины «Детская онкология» разработана в соответствии с Федеральными государственными требованиями (ФГТ) к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура), с учётом рекомендаций примерной основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности «Детская онкология».

Целью освоения дисциплины «Детская онкология» является формирование и развитие у выпускников клинической ординатуры по специальности «Педиатрия» компетенций в виде оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями путем осуществления диагностики, лечения, профилактики; формирования активной жизненной позиции пациента в плане осуществления программы по формированию здорового образа жизни; развития личности путем профессионального и культурного роста, самосовершенствования и развития по специальности посредством научно-практической деятельности.

1. 
   совершенствование знаний по этиологии, патогенезу, диагностике, клинических проявлений онкологических заболеваний у детей;
   
2. 
   формирование умений и навыков прогнозирования развития осложнений и неотложных состояний при онкологических заболеваниях у детей в разные возрастные периоды;
   
3. 
   подготовка врачей в свете современных особенностей течения онкологических заболеваний у детей;
   
4. 
   формирование умений и навыков оказания неотложной помощи и проведения реанимационных мероприятий у детей и взрослых пациентов с онкологической патологией;.
   
5. 
   овладение методами профилактики онкологических заболеваний среди детей и подростков и реабилитационными мероприятиями при хронической патологии и в случаях инвалидности.
   

Данная дисциплина относится к разделу «Смежные дисциплины» ОД.И.02.02.

Преподавание специальности предполагает знание этиологии, патогенеза, диагностики, клинической картины, особенностей течения, возможных осложнений, профилактики наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у детей и подростков.

В результате освоения дисциплины «Детская онкология» обучающийся интерн должен:

• 
  основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  
• 
  эпидемиологические сведения, влияние этиологических факторов и факторов риска на течение и исход заболевания;
  
• 
  современные теории патогенеза онкологических заболеваний у детей;
  
• 
  современную классификацию, этиологию, патогенез, клинические и лабораторные данные основных онкологических заболеваний у детей;
  
• 
  современные методы диагностики, стандарты лечения заболеваний на различных этапах, лечебное питание;
  
• 
  план обследования, методику обследования больного ребенка;
  
• 
  принципы диспансеризации больных детей, первичную и вторичную профилактику онкологических заболеваний у детей;
  
• 
  правила выдачи справок и листов нетрудоспособности по уходу за больным ребенком;
  
• 
  вопросы медицинской этики и деонтологии при диагностировании онкологического заболевания.
  

• 
  общаться со здоровым и больным ребенком и его родителями, соблюдая нормы и принципы деонтологии;
  
• 
  получить информацию о заболевании, установить возможные причины с учетом влияния на организм социальных, наследственных, возрастных и климатических факторов;
  
• 
  оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь;
  
• 
  принимать правильное решение по тактике ведения больного;
  
• 
  проводить функциональные, лабораторные и инструментальные исследования, давать им оценку;
  
• 
  распознавать особенности клинического течения, выявлять осложнения и сопутствующие заболевания;
  
• 
  проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновать клинический диагноз;
  
• 
  выбрать тактику ведения с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей;
  
• 
  разработать план реабилитации и профилактики;
  
• 
  осуществлять наблюдение за диспансерной группой больных;
  
• 
  оформить медицинскую документацию в соответствии с законодательством;
  
• 
  организовать работу среднего и младшего медицинского персонала;
  
• 
  составить отчет о работе и провести ее анализ.
  
• 
  анализировать научную литературу и подготовить реферат по современным проблемам онкологии детского возраста;
  
• 
  участвовать в решении отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач по разработке новых методов диагностики и лечения онкологических заболеваний в практике педиатра.
  

• 
  принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;
  
• 
  методикой оценки результатов лабораторных и специальных методов исследования (морфологических, биохимических, иммунологических, серологических показателей крови, мочи, мокроты, кала, спинномозговой жидкости, показателей коагулограммы, КЩС).
  
• 
  трактовкой результатов функционального обследования органов дыхания, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, ЦНС и др.;
  
• 
  навыками назначения лечебных мероприятий при заболеваниях, патологических состояниях, в соответствии со стандартом медицинской помощи при онкологической патологии;
  
• 
  методами оформления медицинской документации на онкологического больного.
  

В ходе изучения дисциплины используется комплекс образовательных технологий, в числе которых:

• 
  проблемная лекция,
  
• 
  лекция – пресс-конференция,
  
• 
  занятие – конференция,
  
• 
  тренинг,
  
• 
  мастер-класс,
  
• 
  «мозговой штурм», «круглый стол»,
  
• 
  деловая и ролевая учебная игра,
  
• 
  разбор клинических случаев,
  
• 
  использование компьютерных обучающих программ, интерактивных атласов,
  
• 
  посещение врачебных конференций, консилиумов,
  
• 
  учебно-исследовательская работа,
  
• 
  подготовка и защита рефератов.
  

Во время самостоятельной работы интерн осваивает теоретический материал, осуществляет подготовку к семинарским и практическим занятиям, готовит рефераты и сообщения для «круглого стола» и ролевой учебной игры; готовит разбор больных с различными онкологическими заболеваниями с обоснованием методов диагностики и терапии в соответствии с патологией, разбор которой проводится во время занятия-конференции.

По окончании изучения смежной дисциплины «Детская онкология» проводится зачет в форме решения ситуационных и тестовых заданий.

1.1. Введение в онкологию. Основные понятия учения об опухолях, об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, о механизмах канцерогенеза, пути профилактики рака.

1.2. Особенности эпидемиологии, этиологии и патогенеза онкологических заболеваний детского возраста.

1.3. Организация онкологической помощи детям. Структура и возможности учреждений онкологической службы. Вопросы диспансеризации, реабилитации онкологических больных, ведения документации на онкологических больных. Современные возможности ранней диагностики и лечения опухолевых заболеваний у детей. Деонтология в онкологии детского возраста.

Изучается заболеваемость и смертность по наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованиям у детей, клинические симптомы, особенности течения и метастазирования, методы диагностики и профилактики, реабилитации, современные методы лечения онкологических больных.

2.1. Опухоли головного и спинного мозга.

2.2. Опухоли системы кроветворения. Лейкозы. Лейкемоидные реакции.

2.3. Злокачественные лимфомы: лимфома Ходжкина и основные формы неходжкинских лимфом. Лимфаденопатии детского возраста.

2.4. Опухоли мягких тканей и костей. Рабдомиосаркома, саркомы мягких тканей. Остеогенная саркома. Саркома Юинга.

2.5. Опухоли почек и забрюшинного пространства: нефробластома, опухоль Вильмса, нейробластома.

2.6. Герминоклеточные опухоли: тератомы, опухоли головы и шеи, средостения, яичек, абдоминальные и забрюшинные опухоли.

2.7. Опухоли щитовидной железы: рак щитовидной железы, узловые образования щитовидной железы.

2.8. Опухоли средостения и легких.

2.9. Опухоли кожи: рак кожи (базалиома, плоскоклеточный рак). Пигментные невусы. Меланома.

2.10. Опухоли молочных желез: рак молочной железы, мастопатия, гинекомастия; доброкачественные опухоли (фиброаденома, листовидная опухоль, внутрипротоковая папиллома).

• 
  сбор анамнеза и выявление наиболее значимых жалоб, характерных для злокачественных новообразований основных локализаций;
  
• 
  пальпация периферических лимфатических узлов при первичном и метастатическом опухолевом поражении;
  
• 
  пальпация щитовидной железы с целью выявления узловой патологии;
  
• 
  пальпация молочных желез при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  
• 
  пальпация брюшной полости с целью выявления опухолей ЖКТ, почек, забрюшинного пространства, метастатического поражения органов брюшной полости;
  
• 
  составление плана обследования больного с целью установления диагноза злокачественного новообразования и оценки распространения опухолевого процесса;
  
• 
  интерпретация результатов обследования больного при различной опухолевой патологии;
  
• 
  формулирование диагноза злокачественного новообразования с указанием локализации, стадии, осложнений опухолевого процесса и клинической группы;
  
• 
  оформление первичной учетной документации на онкологического больного;
  
• 
  выявление предопухолевых заболеваний и фоновой патологии с целью профилактики и ранней диагностики рака.