Управление образования администрации Красногорского района



страница25/42
Дата10.02.2016
Размер2.62 Mb.
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   42

Социально-психологическая карта на учащегося


с девиантным (деликвентным) поведением №_____

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАЩЕМСЯ


1. Ф.и.о. учащегося____________________________________________________________

2. Дата и место рождения _______________________________________________________

3. Адрес места жительства и телефон _____________________________________________

4. Год поступления в школу______________________________________________________

5. Класс ______________________________________________________________________

6. Группа здоровья учащегося и хронические заболевания ___________________________

______________________________________________________________________________

7. Состав семьи, в которой воспитывается учащийся _________________________________

______________________________________________________________________________

8. Краткая характеристика семьи:



  • микроклимат между взрослыми членами семьи ___________________________________

  • взаимоотношения между родителями и ребенком _________________________________

  • классификация семьи (многодетная, малообеспеченная, полная, неполная, благополучная, неблагополучная,________________________)

  • наличие вредных привычек у родителей _________________________________________

  • характер работы родителей ___________________________________________________

  • наличие других несовершеннолетних в семье ____________________________________

  • материальный доход семьи (низкий, ниже среднего, средний, выше среднего, хороший)

  • потребность в материальной помощи ___________________________________________

9. Особенности взаимоотношений несовершеннолетнего со сверстниками в классе

(неформальный лидер, предпочитаемый член коллектива, гонимый)

10. Вредные привычки, выявленные у несовершеннолетнего ______________________________

11. Краткая характеристика классного руководителя с указанием особенностей поведения учащегося в школе, взаимоотношения с одноклассниками и занятости подростка во внеурочное время: ______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Сведения о постановке на учет несовершеннолетнего( дата, причина постановки, звено системы профилактики ( в/школьный учет, ОПДН,КДН И ЗП, Управление образования, органы социальной поддержки):___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Сведения о постановке семьи на учет (дата, звено системы профилактики, причина постановки): ______________________________________________________________________________________


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Сведения о рассмотрении дела учащегося на Совете профилактики (дата и причина): _________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Сведения о рассмотрении дела учащегося на заседании КДН и ЗП: _________________________


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Сведения о привлечении к работе с учащимся членов Совета старшеклассников: _____________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Сведения о посещении несовершеннолетнего на дому с указанием даты и причины посещения: ______________________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18. Основные трудности в освоении учебных дисциплин(указать предмет и охарактеризовать межличностные коммуникации учитель-ученик, отношение ученика к успеваемости): ____________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

19. Сведения о социальной поддержке несовершеннолетнему (указать причины и предполагаемые объемы помощи): ______________________________________________________________________



________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   42


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница