Учебное пособие Санкт-Петербург 2017 удк ббк



Скачать 450,3 Kb.
страница36/57
Дата16.04.2020
Размер450,3 Kb.
ТипУчебное пособие
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   57
Продолжительность АБТ. Оптимальная продолжительность применения АБТ при ВП до настоящего времени не определена. Метаанализ исследований, оценивавший исходы лечения у пациентов с ВП относительно коротким (<7 дней) и более длительным (>7 дней) курсом АБТ не выявил различий между группами, однако в него не включались пациенты, госпитализированные в ОРИТ. Выбор оптимальной продолжительности АБТ у пациентов с ВП зависит от различных факторов – возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы, наличия осложнений, скорости “ответа” на стартовую АБТ, характеристик назначенного АБП, выявляемых возбудителей.

По мнению экспертов, при ТВП неуточненной этиологии продолжительность АБТ должна составлять 10 дней. Более длительные курсы АБТ (14-21 день) рекомендуются при развитии осложнений заболевания (эмпиема, абсцесс), наличии внелегочных очагов инфекции, инфицировании такими возбудителями, как S.aureus, Legionella spp., неферментирующие микроорганизмы (P.aeruginosa и др.). Длительность применения противовирусных препаратов (оселтамивир, занамивир) обычно составляет 5-10 дней. При решении вопроса об отмене АМП рекомендуется руководствоваться следующими критериями:



  • температура тела <37,2ºС;

  • отсутствие интоксикации;

  • отсутствие дыхательной недостаточности (ЧДД < 20 в мин);

  • отсутствие гнойной мокроты;

  • количество лейкоцитов <10х109/л, нейтрофилов <80%, “юных” форм <6%;

  • отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме ОГК (при ее выполнении в указанные сроки).



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   57


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница