Учебное пособие для студентов, обучающихся по психологическим и педагогическим специальностям



страница37/309
Дата06.10.2019
Размер1,02 Mb.
#79236
ТипУчебное пособие
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   309
Гидроцефалия (гидро – вода, цефал – мозг) – это водянка головного мозга, патологическое состояние, которое характеризуется повышенным накоплением ликвора (спинномозговой жидкости) в ликворосодержащих пространствах мозга. Гидроцефалия по этиологии может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная гидроцефалия (она называется также первичной) возникает в период внутриутробного развития плода и в период родов. Ее причинами являются внутричерепная родовая травма, внутриутробные инфекции плода, врожденные опухоли головного мозга, аномалии строения ликворных путей. Приобретенная гидроцефалия называется вторичной, так как ее причинами могут быть черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания нервной системы (менингит или энцефалит). При гидроцефалии происходит избыточная выработка ликвора, повышается внутричерепное давление, атрофируется вещество головного мозга. Увеличивается объем черепа, голова имеет типичную форму, при которой лобная часть черепа больше лицевой, увеличены лобные бугры черепа, выражен венозный рисунок и повышена пульсация сосудов в височно-лобной области.

Выделяют три формы гидроцефалии по характеру течения болезни. При компенсированной гидроцефалии размеры головы становятся стабильными, стабилизируется и вся симптоматика, поэтому отрицательные последствия для развития ребенка невелики. При декомпенсированной форме гидроцефалии продолжается рост головы, отрицательная симптоматика нарастает, нарастают и выраженные нарушения психического развития. Субкомпенсированная форма гидроцефалии представляет собой переходный вариант между первыми двумя.

Одной из причин врожденной ненаследственной патологии нервной системы является повреждение плода во время беременности в результате средовых влияний. Это интоксикация – отравление организма матери, а значит, и плода, лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, наркотиками, продуктами распада в результате нарушения обмена веществ. Во время беременности может быть нарушено питание плода в связи с патологией плаценты, соматических заболеваний матери, таких как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек и печени, щитовидной железы. Нарушение питания плода, в том числе уменьшение количества кислорода, поступающего к плоду, отрицательно сказывается на внутриутробном развитии головного мозга, вызывает нарушения в его строении и функционировании. Одной из наиболее частых причин врожденной патологии нервной системы является внутриутробная инфекция плода. Имеющиеся в организме матери болезнетворные бактерии и вирусы попадают с кровью к плоду и вызывают воспалительные заболевания созревающего головного мозга, в результате чего головной мозг оказывается поврежденным уже внутриутробно. К внутриутробной инфекции относятся вирус краснухи, вирус гриппа, вирус герпеса, токсоплазмоз, микоплазмоз, возбудители сифилиса и гонореи и др. В результате ребенок рождается с уже поврежденным мозгом. К средовым воздействия относят также физические воздействия на плод, например, ионизирующее излучение (радиация).

Врожденная патология нервной системы может быть результатом различных вредоносных влияний на нервную систему ребенка не только до его рождения, но и в период рождения, а также в первые дни жизни ребенка. Одна из причин врожденной патологии нервной системы – несовместимость крови матери и ребенка по разным факторам. Несовместимость по резус-фактору наблюдается тогда, когда у матери кровь резус-отрицательная, а у ребенка – резус-положительная. АВ0-несовместимость – это несовместимость по группе крови. В этом случае у ребенка вырабатывается повышенное количество непрямого билирубина, который с кровью попадает в головной мозг и приводит к гибели нервных клеток. Это заболевание называется билирубиновой энцефалопатией, у ребенка возникают разные по степени тяжести поражения головного мозга, вызывающие двигательные и умственные нарушения.

Нормальная беременность длится 280 дней и завершается физиологическими родами. Однако по ряду причин беременность может завершиться рождением ребенка раньше или позже данного срока. В первом случае говорят о преждевременных родах и о недоношенности плода. При недоношенности плод рождается с меньшим весом и ростом, физиологически незрелым. Незрелость зависит от срока беременности и от веса ребенка. Родившийся плод с весом 500 граммов и более уже считается ребенком. Недоношенного ребенка помещают в специальные условия, которые моделируют условия его созревания в утробе матери (температура, влажность воздуха, концентрация кислорода). Однако недоношенный ребенок по сравнению с доношенным подвергается дополнительному риску повреждения нервной системы. Во-первых, родовые пути матери и биомеханика продвижения ребенка по ним устроены для рождения ребенка с весом 2,5–4 кг, поэтому в случае рождения ребенка с меньшей массой тела возрастает нагрузка на головной мозг за счет действия дополнительных динамических факторов. Во-вторых, после рождения недоношенного ребенка его нервная система более чувствительна к воздействию вредоносных факторов («вредностей»), поэтому она повреждается чаще.

Дополнительный риск поражения нервной системы возникает также при беременности несколькими плодами, то есть при многоплодной беременности. Одновременно в утробе матери развиваются два и более плода, которые вынуждены вести «борьбу» за пространство и питание. Многоплодная беременность чаще, чем одноплодная, заканчивается преждевременными родами, но даже рожденные в срок близнецы имеют более низкий вес при рождении. При многоплодной беременности патология нервной системы может наблюдаться как у всех детей, так и у одного из них.

Патология беременности и родов – еще одна причина врожденной патологии нервной системы у детей. Один из наиболее частых видов патологии беременности – угроза ее прерывания, которая может возникнуть на любом сроке беременности. Если организм матери стремится «избавиться» от плода, то женщина не может выносить беременность. Нужно специально оговорить, что угроза прерывания может быть результатом генетически ущербного плода, поэтому организм матери и стремится от него избавиться. Во всех случаях угроза прерывания беременности отрицательно влияет на развитие плода, его нервной системы. Патология беременности возникает также и при соматической патологии у матери, о чем уже упоминалось выше. Организм беременной женщины, ослабленный болезнью, не в состоянии справиться с повышенными нагрузками, и в результате нарушаются процессы закладки и развития плода.

Родовой акт, акт рождения ребенка, сам по себе является сложным физиологическим процессом, во время которого плод испытывает значительные воздействия. Плод выходит из матки и по родовым путям продвигается наружу. При прохождении плода по родовым путям создается опасность его механической травматизации. В утробе матери ребенок получает все питательные вещества через плаценту. В процессе родового акта плацента перестает выполнять свои функции, и сразу после рождения ребенок начинает самостоятельно дышать и есть. Если процесс прохождения плода через родовые пути затягивается, то ребенок испытывает гипоксию (недостаток кислорода), а в более тяжелых случаях и асфиксию (удушье), что губительно сказывается на клетках головного мозга, которые без поступления кислорода погибают. Если женщина самостоятельно не может родить ребенка, то применяются дополнительные средства в виде акушерских щипцов, механического воздействия на плод, что может привести к травмам нервной системы ребенка. Одна из наиболее тяжелых причин патологии нервной системы в родах – это внутричерепная родовая травма (ВЧРТ), когда механический фактор, действующий на головку плода, превосходит выносливость различных структур внутри черепа. При ВЧРТ наблюдаются разнообразные клинические симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы ребенка (повышение внутричерепного давления, гематомы разной локализации, в том числе и внутримозговые).




Каталог: sites -> default -> files -> psycholev -> Materials
files -> Программа по магистратуре направление 050400 «Психолого-педагогическое образование»
files -> Программа по магистратуре направление 050400 «Психолого-педагогическое образование»
Materials -> Основные понятия клинической психологии
Materials -> Вопросы к экзамену по дисциплине «социальная психология»
Materials -> Учебная программа курса «Клиническая психология»
Materials -> Практическое занятие №1 Тема 1 Аффилиация, аттракция, дружба и близкие отношения Основные виды межличностных отношений
Materials -> Развитие медицинской психологии. Основные теоретические подходы в медицинской психологии


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   309




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница