Учебное пособие для студентов, обучающихся по психологическим и педагогическим специальностям


Развитие речи у детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата



страница214/309
Дата06.10.2019
Размер1,02 Mb.
#79236
ТипУчебное пособие
1   ...   210   211   212   213   214   215   216   217   ...   309
Развитие речи у детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. У детей с детским церебральным параличом отмечаются различные нарушения речи. По данным Е.М. Мастюковой [17], от 70% до 85% детей с ДЦП имеют нарушения речи.

Речевые нарушения у детей с ДЦП наблюдаются уже на первом году жизни. Так, у детей нарушены сосательные функции, глотание, дыхание и крик. Проявляются или усиливаются рефлексы орального автоматизма, что приводит к нарушениям движений языка и губ за счет изменений мышечного тонуса и гиперкинезов. Запаздывание сроков появления основных движений (контроль головы, ползание, хватание) также приводят к запаздыванию речи у детей.

Нарушения понимания речи и собственного речевого высказывания могут быть обусловлены органическим поражением центральной нервной системы (дизартрии разного типа, моторная и сенсорная алалия, дисграфия). Встречаются также функциональные речевые расстройства вследствие специфических условий развития и воспитания ребенка. Особенности структуры нарушений речи и степень их выраженности зависят прежде всего от локализации и тяжести поражения мозга. Нарушение речевого развития связано со вторичной недостаточностью предметно-практической деятельности детей вследствие их двигательной недостаточности, а также с ограниченностью круга их общения. Наиболее типичным речевым нарушением при ДЦП является дизартрия как следствие поражения разных отделов речедвигательного аппарата (корковые и подкорковые нарушения двигательных функций, нарушения иннервации мышц речевого аппарата).

К дизартрическим расстройствам относятся не только нарушение звукопроизношения, но и расстройство артикуляции, голосообразования, темпа, ритма и интонации речи (Э.С. Калижнюк, Е.М. Мастюкова, Л.М. Шипицына). Взаимосвязь нарушений общей и речевой моторики проявляется в том, что тяжесть нарушений артикуляции соответствует тяжести нарушения движений в целом, и особенно движений рук. Поэтому наиболее тяжелые нарушения артикуляции наблюдаются у детей с поражением верхних конечностей.

Выделяются несколько форм дизартрии при ДЦП, которые связаны с формами детского церебрального паралича. При спастической диплегии в 80% случаев наблюдается псевдобульбарная дизартрия. При легкой степени дизартрии экспрессивная речь у детей внятная, но с нечетким произношением отдельных звуков. У детей со средней степенью дизартрии искажено произношение одной трети звуков, спастичность наблюдается во всех отделах артикуляционного аппарата, присутствуют синкинезии в мимической мускулатуре. При тяжелой степени этой дизартрии экспрессивная речь невнятная, состоит из отдельных слов, фразы нет, произношение большинства звуков искажено. Речь ребенка обычно взрывчатая, она прерывается длительными паузами из-за чрезмерного напряжения мышц и резких спазмов. В самых тяжелых случаях ребенок вообще не может управлять артикуляционным аппаратом, и у него наблюдается анартрия (полное отсутствие экспрессивной речи).

При гиперкинетической форме ДЦП у детей наблюдается и гиперкинетическая, или экстрапирамидная, форма дизартрии. Эта форма связана с поражением подкорковых отделов головного мозга. У детей нарушена общая и артикуляторная моторика, что обусловлено мышечной дистонией, наличием непроизвольных насильственных движений, отсутствием эмоциональной выразительности речевого акта. Отмечается выраженная недостаточность просодического компонента речи. Речедвигательные расстройства усиливаются за счет наличия тонических спазмов, которые могут распространяться на артикуляционную и дыхательную мускулатуру и на мышцы гортани, обусловливая расстройства голосообразования и дыхания. Речь у таких детей толчкообразная, с голосовыми и дыхательными спазмами, с отсутствием дифференцированных движений губ и языка. Голос у ребенка может периодически пропадать, что связано с гиперкинезом голосовых связок. Если голосовая струя попадает в носовую полость при гиперкинезах мягкого нёба, то произношение будет с носовым оттенком.

Гиперкинетическая форма ДЦП часто сочетается с нарушением слуха, поэтому в этих случаях у детей может наблюдаться и нарушение понимания речи, типичное для слабослышания.

При атонически-астатической форме ДЦП наблюдается поражение мозжечка, при котором нарушаются связи мозжечка с отделами переднего мозга. Поэтому при этой форме ДЦП диагностируется мозжечковая дизартрия. Ведущим расстройством при мозжечковой дизартрии является грубое нарушение интонационного оформления речи и ее монотонность.

У детей с ДЦП типичными являются различные формы нарушений письма, то есть дисграфии. Нарушения письма объясняются нарушением движений рук, кинестетической чувствительности рук, а также оптических нарушений, что приводит к трудностям различения и запоминания букв.

Обобщенные данные о речевых нарушениях у детей с ДЦП представлены в работе Л.М. Шипицыной и И.И. Мамайчук [30]. Они утверждают, что речевые нарушения при ДЦП включают:

- фонетико-фонематические, которые проявляются в рамках разных форм дизартрии;

- специфические особенности усвоения лексической системы языка;

- нарушения грамматического строя речи, которые связаны с лексическими и фонетико-фонематическими расстройствами;

- нарушения формирования связной речи и понимания речевого сообщения;

- все формы дисграфии и дислексии, обусловленные несформированностью зрительно-моторных и оптико-пространственных систем.


Каталог: sites -> default -> files -> psycholev -> Materials
files -> Программа по магистратуре направление 050400 «Психолого-педагогическое образование»
files -> Программа по магистратуре направление 050400 «Психолого-педагогическое образование»
Materials -> Основные понятия клинической психологии
Materials -> Вопросы к экзамену по дисциплине «социальная психология»
Materials -> Учебная программа курса «Клиническая психология»
Materials -> Практическое занятие №1 Тема 1 Аффилиация, аттракция, дружба и близкие отношения Основные виды межличностных отношений
Materials -> Развитие медицинской психологии. Основные теоретические подходы в медицинской психологии


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   210   211   212   213   214   215   216   217   ...   309




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница