Учебно-методический комплекс дисциплины «Организация и Экономика Фармации»


Лекция № 3 О состоянии фармацевтического рынка Кыргызстана



страница27/184
Дата04.09.2019
Размер5,01 Mb.
ТипУчебно-методический комплекс
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   184
Лекция № 3

О состоянии фармацевтического рынка Кыргызстана

О состоянии фармацевтического рынка Кыргызстана К.С. Чолпонбаев, доктор фармацевтических наук, заведующий кафедрой управления и экономики фармации, технологии лекарственных средств Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, председатель фармацевтической ассоциации Кыргызстана «Фарм-Юнион» Развитие мирового фармацевтического рынка имеет особенности, которые связаны со спецификой фармацевтической продукции, являющейся жизненно важной для населения

Потребности в ней, как показывает время, непрерывно растут. Эта тенденция едва ли изменится в ближайшие сто лет в силу ряда факторов, в первую очередь демографических: рост доли населения детского и пожилого возраста, более подверженного заболеваниям, в том числе хроническим; повышение заболеваемости в результате растущей миграции. Ухудшение здоровья происходит также из-за экологических причин (включая появление новой патогенной микрофлоры, техногенные катастрофы и стихийные бедствия), резко и непредсказуемо ухудшающих эпидемическую ситуацию. Есть и политические причины: военные конфликты также ухудшают состояние здоровья населения стран, вовлеченных в конфликт.

Целью настоящего исследования был анализ структуры фармацевтического рынка Кыргызстана на фоне воздействия вышеуказанных факторов. При подготовке обзора использованы отчеты Правительства Кыргызской Республики, данные Министерства здравоохранения, публикации в отечественных изданиях, результаты собственных маркетинговых исследований.

Социально-экономическое развитие Экономические показатели. Ежегодный реальный рост ВВП в 2005-2008 гг. составил в среднем 4,7%. ВВП в 2008 г. достиг 185 млрд сом. Показатель ВВП на душу населения вырос с 19,6 тыс. сом в 2005 г. до 35,1 тыс. сом в 2008 г. В 2008 г. средняя заработная плата в республике составила 5422 сом, что в 2,1 раза больше чем в 2005 г. Доходы государственного бюджета за этот период выросли в 2,3 раза до 46,6 млрд сом, что составило 25,1% от ВВП. Внешнеторговый оборот Кыргызстана, включая объемы экспортно-импортных операций физических лиц, в 2008 году составил 5,7 млрд сом (экспорт - 1,6 млрд сом, импорт - 4,1 млрд сом).

Демографические показатели. Численность населения Кыргызстана - 5,2 млн человек, из которых 65% проживает в сельской местности. На долю детей (0-14 лет) приходится 33% населения, на лица трудоспособного возраста - 58,9%, старше трудоспособного возраста 8,1%. Число пенсионеров на 1 января 2009 г. - 526,4 тыс. человек. Средняя продолжительность жизни - 67,8 лет (мужчины - 63,7, женщины - 72,2). За чертой бедности находится 35% населения.

Система здравоохранения Сеть медицинских организаций. Первичную медицинскую помощь оказывают: 80 центров семейной медицины, 702 группы семейных врачей, 941 фельдшерско-акушерский пункт.

Вторичный уровень представляют 134 медицинские организации (областные, районные и городские стационары), третичный уровень - 11 научно-клинических центров. Всего в стране 144 стационара, 26 364 коек.

В стране действует 52 центра государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы, 12 республиканских и региональных профилактических центров. Частный сектор составляют 600 кабинетов частнопрактикующих врачей, 230 юридических лиц, 20 клиник с 350 стационарными койками. Финансирование здравоохранения В целях рационального использования средств на уровне ЛПО создается консолидированный бюджет. Он формируется из средств: - государственного бюджета; - фонда обязательного медицинского страхования (ОМС); - сооплаты; - специальных средств; - грантов и кредитов.

В 2008 г. системой ОМС было охвачено 76,1% населения, или 3951,2 тыс. человек. Освобождены от сооплаты дети в возрасте до 5 лет, женщины в период беременности, родов и после родов, пенсионеры в возрасте 75 лет и старше.

Расходы государства на здравоохранение в 2008 г. составили 1060 сом на одного жителя.

Эти расходы растут год от года и сегодня составляют 3% от ВВП. Это связано с увеличением объема ВВП и расходной части бюджета страны. Финансирование лекарственных средств Особенности потребления лекарств в той или иной стране зависят от традиций местной медицины, организации системы здравоохранения и ее экономического состояния, от социальной и культурной среды общества, от активности производителей по продвижению своей продукции, от мышления пациентов и некоторых других факторов. В ряде развитых стран даже стоит проблема избыточного потребления ЛС. В то же время эксперты считают, что показатель среднедушевого потребления ЛС следует оценивать в комплексе с показателем валового национального продукта (ВНП) в пересчете на 1 человека

Одним из главных элементов системы здравоохранения является финансирование лекарственных средств. В Кыргызстане лекарственным обеспечением лечебно-профилактических организаций занимаются частные фармацевтические фирмы. В связи с этим для эффективного использования имеющихся денежных ресурсов закупка лекарственных средств для ЛПО осуществляется в пределах перечня жизненно-важных лекарственных средств на тендерной основе.

В 2007 г. на финансирование лекарственных средств для ЛПО израсходовано: • из республиканского и местных бюджетов - 334,8 млн сом; • из средств ОМС - 686,1 млн сом; • из средств сооплаты населения - 106,3 млн сом; • из специальных средств - 14,8 млн сом.

Для улучшения экономической доступности лекарств населению были внедрены Дополнительная программа обязательного медицинского страхования (ДП ОМС) для лекарственного обеспечения застрахованных граждан на первичном уровне и Программа государственных гарантий (ПГГ) для льготного лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне. Внедрение вышеуказанных программ решает проблему не только экономической доступности ЛС, но и проблему самолечения. В 2008 г. по рецептам ДП ОМС всего реализовано ЛС на сумму 131,5 млн сом, из них 77,8 млн сом (59%) возмещено из средств ОМС; 53,7 млн сом (41%) оплачено пациентами. По рецептам ПГГ всего отпущено ЛС на 22,8 млн сом, из них 21,1 млн сом (94%) возмещено государством, 1,3 млн (6%) оплачено пациентами.

Структура фармацевтического рынка Почти 99% субъектов фармацевтического рынка Кыргызстана имеет частную форму собственности, 1% - государственные аптеки при больницах. Лицензия на фармацевтическую деятельность выдается на 5 лет. В настоящее время фармацевтической деятельностью, включая производство лекарственных средств, занимаются 552 юридических и 445 физических лиц.

В соответствии с законом КР «О лекарственных средствах», все лекарственные средства должны быть зарегистрированы. Обязательна посерийная сертификация. На 1 января 2008 г. в стране было зарегистрировано 3458 наименований фармацевтической продукции: ЛС - 3017 (зарубежные - 1219, СНГ - 1303, отечественные - 495); изделий медицинского назначения - 441 наименование. В 2008 году всего выдано 24961 сертификатов соответствия на фармацевтическую продукцию.

Лекарственные средства освобождены от НДС при импорте и реализации. Субъекты фармацевтического рынка платят налог 10% от прибыли и налог 1% с продаж (каскадный налог).

Контрольно-разрешительную систему в сфере обращения ЛС и ИМН осуществляет единый орган - Департамент лекарственного обеспечения и медицинской техники Министерства здравоохранения Кыргызской республики.

Розничный сектор В большинстве стран лекарственным обслуживанием населения занимаются как государственные, так и частные аптеки. Главным критерием доступности ЛС является число жителей, обслуживаемых одной аптекой. В Кыргызстане в среднем на одну аптеку приходится 5,8 тыс.

человек, а на всю аптечную сеть, включая мелкорозничную, - 2,5 тыс. человек. В 2008 году в стране насчитывалось 901 аптек, 57 аптек при ЛПО, 1125 аптечных пунктов и киосков, 97 магазинов медицинской техники и оптики.

Однако на фоне общего развития аптечной сети в рыночных условиях имеется недостаток аптечных организаций в сельских и отдаленных регионах республики, так как основная масса аптечных организаций сосредоточена в городах и районных центрах.

Оптовый сектор Оптовый рынок ЛС в ряде стран контролируется сравнительно небольшим числом его участников. В странах запада на долю трех крупнейших фирм-дистрибьюторов приходится от 28-86% общего рынка. В нашей республике оптовой деятельностью занимаются около 200 хозяйствующих субъектов, функционируют 226 аптечных складов.

Структура импорта Примерно 95-97% лекарственных средств импортируется в Кыргызстан из дальнего и ближнего зарубежья. На долю 10 фирм приходится около 45% импорта лекарств. Импорт лекарств активно осуществляют около 50 оптовых компаний с годовым объемом импорта от 100 тыс. до 18 млн долл. США.

По официальным данным, объем импорта фармацевтической продукции на таможенную территорию КР составил: в 2005 году - 1103,8 млн сом*; в 2006 году - 1595 млн сом; в 2007 году - 2047 млн сом.

Фармацевтическая промышленность Успешное развитие фармацевтической промышленности крайне важно, поскольку она является материальной базой для организации гарантированной лекарственной помощи населению страны в любых условиях.

За последние несколько лет имеются позитивные сдвиги в становлении отечественного фармацевтического производства. В республике лицензию на производство ЛС и ИМН имеют 49 предприятий. Отечественными разработчиками зарегистрировано 495 наименований ЛС, изделий медицинского назначения и медицинской техники. В основном, выпускаются галеновые препараты, мази, лекарственные травы, сборы и чаи, таблетки, БАДы, инъекционные препараты, перевязочные средства и т.п. Отечественное производство покрывает от 3% до 5% потребляемой в стране фармпрродукции. Заключение В качестве особенностей фармацевтического рынка Кыргызстана можно выделить его динамичное развитие, практически полную зависимость от импорта, а также влияние факторов политического, демографического и экономического характера.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   184


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница