Клиника последствий ЧМТ Последствия ЧМТ – эволюционно предопределенная совокупность процессов, развивающихся в ответ на повреждение головного мозга и его оболочек. Состоит из комплекса синдромов:
- астенический синдром;
- когниктивный синдром;
- вестибуло- атоксический синдром;
- эпилептический синдром;
- синдром двигательных нарушений (параличи, гиперкинезы, паркинсонизм)
- синдром внутричерепной гипертензии;
Диагностика последствий ЧМТ 1.Проведение рентгенографии шеи и черепа,
2. КТ (компьютерной томографии),
3. МРТ (магнитно-резонансной томографии);
4.наблюдение за уровнем сознания и жизненно важными функциями организма (пульс, дыхание, артериальное давление).
В случае тяжелой черепно-мозговой травмы может быть необходимо:
- наблюдение нейрохирурга или невролога;
- МРТ и КТ по необходимости;
- отслеживание и лечение повышенного давления внутри черепа вследствие отека или кровотечения;
- хирургическое вмешательство при скоплении крови (гематомы);
- профилактика и лечение судорожных приступов[15]
- Ультразвуковое исследование внечерепных (экстракраниальных) сосудов головного мозга (на шее).
Планирование сестринского ухода за больными с последствиями ЧМТ Планирование сестринского ухода осуществляется в соответствии с «Должностными обязанностями медсестры» от 18.02.13 г.:
Во время отсутствия дневной медсестры точно и в срок выполнять назначения врачей.
Во время дежурства регулярно делать обход отделения.
Строго отслеживать прием лекарственных препаратов пациентами в ее присутствии.
Наблюдать за физическим и психическим состоянием пациентов, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях немедленно докладывать лечащему и дежурному врачу.
При необходимости оказывать неотложную доврачебную помощь.
При отсутствии процедурной медсестры выполнять инъекции по назначению врача.
Следить за гигиенической чистотой проживающих, их внешним видом.
8. Следить за санитарно-гигиеническим и эстетическим состоянием отделения (жилых комнат, спальных мест, санитарных узлов).
9. Контролировать санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (наблюдение, умывание, кормление, противопролежневая обработка кожных покровов).
10. Осуществлять подготовку пациентов к медицинским обследованиям, госпитализации в другие ЛПУ, медицинским консультациям.
11. Совместно с воспитателями участвовать в развивающих мероприятиях, оказывать помощь в организации закаливания, прогулок, зарядки и других мероприятий.
12 .При обнаружении у проживающих признаков инфекционного заболевания, немедленно извещать лечащего и дежурного врача, заместителя директора по медицинской части. Организует изоляцию больного и проведение текущей дезинфекции.
13. Организовать раздачу пищи , соблюдение диет, участвовать в проведении кормления. Контролировать количество получаемой штучной продукции на кухне.
14. Заботиться о своевременном снабжении пациентов всем необходимым для лечения и ухода.
15. Контролировать правила соблюдения внутреннего распорядка и режима дня отделения.
Так же для всех пациентов ставились цели:
- адаптировать их к режиму учреждения;
- настроить их на активность, в том числе мыслительную;
- улучшить эмоциональное состояние пациента;
- организовывались игры, конкурсы, танцы, экскурсии