Технологий санаторно-курортной реабилитации больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальностям: 14. 03



страница5/5
Дата27.04.2016
Размер1.29 Mb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5

ВЫВОДЫ


  1. У больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями в числе основных патогенетических механизмов установлены: непрерывный тип кислотообразования повышенной интенсивности на фоне декомпенсированной функции антрального отдела желудка (73,2%), хеликобактерная контаминация гастродуоденальной слизистой (81,3%), нарушения моторно-эвакуаторной функции (76%), дискоординация перекисного гомеостаза (78,5%), синдромальные нарушения метаболизма (68,9%), повышенная цитокиновая активность (88%), иммунный дисбаланс (68%), тревожные и депрессивные расстройства различной степени (85%). При этом их выраженность прямо коррелирует со степенью тяжести эндоскопических показателей (r=0,68; p<0,001), длительностью патологического процесса (r=0,72; p<0,001), качеством жизни (r=0,74; p<0,001).

  2. Сравнительный анализ влияния минеральных вод различной минерализации («Ессентуки-Новая» и «Ессентуки-4») показал достоверное преимущество маломинерализованной минеральной воды «Ессентуки-Новая» у больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями. Это нашло отражение в снижении напряжения гормональных блоков регуляции у 88% больных (уменьшение инсулин-кортизолового коэффициента в 1,2 раза), активности кислотно-пептического фактора и повышении защиты гастродуоденальной слизистой у 89,2%, сокращении сроков эпителизации эрозий и рубцевания язв у 78,3% пациентов, а также улучшении показателей качества жизни по шкале GSRS у 86,3% больных, что обосновало выбор данной минеральной воды как наиболее оптимальной в активной фазе патологического процесса.

  3. При реабилитации больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью I-III ст. наиболее эффективным является комплексное назначение питьевой минеральной воды «Ессентуки-Новая», углекисломинеральных ванн и синусоидальных модулированнных токов на фоне противоязвенной медикаментозной терапии. Применение данных лечебных факторов патогенетически обосновано, поскольку позволяет значительно улучшить состояние нижнего пищеводного сфинктера (97,7%), двигательную функцию желудка (87,2%), снизить число и продолжительность кислых рефлюксов в 7 раз, что прямо коррелирует с положительной динамикой эндоскопических показателей и качеством жизни данной категории пациентов.

  4. Комплексное назначение больным с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной зоны с метаболическими нарушениями углекислосероводородных ванн, эссенциальных фосфолипидов, токов надтональной частоты на фоне питьевого лечения и противоязвенной терапии демонстрирует высокую терапевтическую эффективность за счёт суммации противовоспалительного, антисекреторного, антихеликобактерного, трофического действия, а также коррекции метаболических (93,3%), гормональных (88,5%) нарушений, снижения цитокиновой активности (91,1%), процессов липопероксидации (94,7%), что подтверждается более короткими сроками эпителизации эрозий (91,1%) и рубцевания язв (93,3%).

  5. При реабилитации больных с эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной зоны с психоэмоциональными нарушениями наиболее эффективным является включение в комплекс санаторно-курортного лечения радоновых ванн (с концентрацией радона 1,5 кБк/л), что обусловлено выраженным седативным, анальгетическим и иммуномодулирующим действием альфа-терапии. Это подтверждается благоприятным влиянием радоновых ванн на показатели психоэмоционального статуса у 97,7% больных, регресс болевого синдрома у 91,5% и улучшение гуморального и клеточного иммунитета у 94% пациентов. Важным следствием радонотерапии является также повышение репаративных процессов в гастродуоденальной слизистой оболочке, что приводит к заживлению язв и эрозий в 94,7% случаев.

  6. Включение в программу медицинской реабилитации больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями на этапе долечивания питьевой среднеминерализованной минеральной воды «Ессентуки-4», углекислосероводородных ванн и эссенциальных фосфолипидов на фоне поддерживающей антисекреторной терапии корригирует метаболические нарушения у 95% больных, перекисный гомеостаз у 97,5%, а также способствует более выраженной стимуляции гормонов, обеспечивающих анаболические процессы (инсулин (93%), гастрин (95,8%) при одновременном снижении уровня кортизола (94,8%) и повышении инсулин-кортизолового коэффициента (93,5%). Результирующим является значительное улучшение состояния гастродуоденальной слизистой оболочки к концу курса лечения у 93,3% больных.

  7. Результаты отдаленных наблюдений свидетельствуют о стойкости терапевтического эффекта комплексной медикаментозной и бальнео-физиотерапии при эрозивно-язвенных поражениях эзофагогастродуоденальной зоны в активной фазе патологического процесса: в посткурортном периоде констатировано увеличение длительности ремиссии до 9-12 месяцев у 65% больных, сокращение сроков временной нетрудоспособности в 2,5-3 раза, уменьшение выплат по больничному листу и экономических затрат на медикаменты в 3-4 раза. Анализ качества жизни по MOS SF-36 подтверждает правильность выбранной терапевтической тактики: показатели физического и социального функционирования, а также общего и психологического здоровья улучшились в 1,6 раза.

  8. Разработанная система медицинских технологий санаторно-курортного лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью I-III ст., хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе активного патологического процесса, основанная на дифференцированном применении природных и преформированных факторов в сочетании с фармпрепаратами, является научным обоснованием перспективных программ восстановительного лечения и санаторно-курортной реабилитации данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Больные с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями в активной фазе патологического процесса являются показанными для санаторно-курортного лечения при условии его сочетания с противоязвенной медикаментозной терапией, что подтверждено достигнутой в процессе их реабилитации высокой терапевтической эффективностью (88%).

  2. При эрозивно-язвенных эзофагогастродуоденальных заболеваниях рекомендуется обязательное проведение эзофагогастродуоденоскопии, интрагастральной рН-метрии, уреазного хелик-теста, электрогастрографии, определение показателей цитокиновой активности, перекисного гомеостаза, иммунорезистентности, липидограммы, психологического тестирования с использованием опросников тревоги и депрессии, а также оценка качества жизни.

  3. Разработанные алгоритмы санаторно-курортной реабилитации больных с эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной зоны позволяют существенно повысить общую эффективность лечения, расширить показания к санаторно-курортному лечению:

Блок-схема лечения больных ГЭРБ I-III ст.:

1. Лечебное питание.

2. Терренкур – 3-5 км/день.

3. Питьевая минеральная вода «Ессентуки-Новая» – из расчета 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30-40 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде.

4. Углекислые минеральные ванны с минерализацией 4,4 г/л, с содержанием СО2 – 615 мг/л, температурой 360С, продолжительностью 12-15 минут, на курс 8-10 процедур через день.

5. СМТ на эпигастральную область (режим работы III-IV, частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 50%, длительность посылок модуляций 2-3 секунды, сила тока – до ощущения выраженной вибрации (до 15 мА), время воздействия при каждом роде работы – по 7 минут, 10-12 ежедневных процедур на курс лечения.

6. Трехкомпонентная схема противоязвенной медикаментозной терапии:

- ультоп 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды, в течение всего периода лечения на курорте;

- амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после еды, в течение 10 дней;

- кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки после еды, в течение 10 дней.



Блок лечения больных с хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью ДПК с метаболическими нарушениями в активной фазе патологического процесса:

1.Лечебное питание.

2. Терренкур – 3-5 км/день.

3. Питьевая минеральная вода «Ессентуки-Новая» – из расчета 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30-40 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде.

4. Слабосульфидные минеральные ванны с содержанием сероводорода 10-20 мг/л, температурой 360С, продолжительностью 12-15 минут, на курс 8 процедур, через день.

5. Эссенциале форте 10,0 в/в на 5,0 мл аутокрови №10, ежедневно, затем по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 10 дней.

6. Трехкомпонентная схема противоязвенной медикаментозной терапии:

- ультоп 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды, в течение всего периода лечения на курорте;

- амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после еды, в течение 10 дней;

- кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки после еды, в течение 10 дней.



Блок-схема лечения больных с хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью ДПК с психоэмоциональными нарушениями в активной фазе патологического процесса:

1.Лечебное питание.

2. Терренкур – 3-5 км/день.

3. Питьевая минеральная вода «Ессентуки-Новая» – из расчета 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30-40 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде.

4. Радоновые ванны с концентрацией радона 1,5 кБк/л, температурой 360С, продолжительностью 12-15 минут, на курс 8 процедур, через день.

5. Трехкомпонентная схема противоязвенной медикаментозной терапии:

- ультоп 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды, в течение всего периода лечения на курорте;

- амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после еды, в течение 10 дней;

- кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки после еды, в течение 10 дней.

Блок-схема санаторно-курортного лечения больных ГЭРБ, хроническим эрозивным гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка и ДПК в фазе затухающего обострения на этапе долечивания:

1.Лечебное питание.

2. Терренкур – 5 км/день.

3. Питьевая минеральная вода «Ессентуки-4» – из расчета 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30-40 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде.

4. Слабосульфидные минеральные ванны с содержанием сероводорода 10-20 мг/л, температурой 360С, продолжительностью 12-15 минут, на курс 8 процедур, через день

5. Ультоп 10 мг 1 капсула 1 раз утром, в течение всего периода лечения на курорте.

6. Эссенциале форте 10,0 в/в на 5,0 мл аутокрови № 10, ежедневно, затем по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 10 дней.

5. Разработанные медицинские технологии лечения больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями могут быть использованы в санаторно-курортных учреждениях терапевтического и гастроэнтерологического профиля.



СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Ефименко, Н.В. КВЧ-терапия в комплексном курортном лечении больных, перенесших операции по поводу раннего рака желудочно-кишечного тракта. / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, А.С. Кайсинова и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2011. - № 1. – С. 46-50.

  2. Ефименко, Н.В. Курортное лечение больных с утяжеленными формами гастродуоденальной патологии. / Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, А.В. Тимофеев и др. // Цитокины и воспаление. - 2011. - № 2. - С.94-95.

  3. Ефименко, Н.В. Курортные факторы и КВЧ-терапия в лечении больных хроническим антральным гастритом / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, Н.К. Ким, А.С. Кайсинова, Т.Е. Федорова. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. - №5. - С. 23.

  4. Ефименко, Н.В. Новые возможности санаторно-курортного лечения гастроэнтерологических больных. / Н.В. Ефименко, Н.Г. Истошин, Ю.С. Осипов, А.С. Кайсинова. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. - №5. - С. 23.

  5. Ефименко, Н.В. Бальнеопелоидотерапия при хроническом гастродуоденитев сочетании с заболеваниями пародонта. / Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, Б.А. Кодзоков. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010.- №5.- С. 154.

  6. Ефименко, Н.В. Применение токов надтональной частоты в комплексном курортном лечении больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны. / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, А.С. Кайсинова. // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2007. - №1. – С. 23-27.

  7. Ефименко, Н.В. Природные лечебные факторы в восстановительном лечении больных НПВП-гастропатиями на амбулаторно-поликлиническом этапе: матер. 18-й Рос. гастроэнтерол. недели / Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, О.В. Сатышев. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012.- №5. - С.25.

  8. Ефименко, Н.В. Санаторно-курортный этап восстановительного лечения больных с предраковыми воспалительными заболеваниями и перенесших операции по поводу раннего рака желудочно-кишечного тракта / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, Д.И. Топурия, Т.А. Федорова, А.С. Кайсинова и др. // Известия высших учебных заведений. - Северо-Кавказский регион. - 2007. - С. 241-243.

  9. Ефименко, Н.В. Сочетанное применение природных факторов и медикаментов в комплексной курортной терапии больных эрозивными гастродуоденитами. / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, А.С. Кайсинова и др. // Южно-Росс. мед. журнал. – 2004. - №3. – С. 70-71.

  10. Ефименко, Н.В. СМТ-форез даларгина при эрозивном эзофагите. / Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, Е.Н. Чалая, А.Х. Эбзеев. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2011.- №5.- С.6.

  11. Истошин, Н.Г. Восстановительное лечение на курортах Кавказских Минеральных Вод. / Н.Г. Истошин, Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, М.Т. Шалов. // Вестник мед. центра Управления делами Президента Республики Казахстан. - 2009. - №1 (30). - С. 40-43.

  12. Истошин, Н.Г. Курортные лечебные факторы в реабилитации больных с утяжеленной гастродуоденальной патологией на этапе долечивания. / Н.Г. Истошин, А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2009.- №5.- С. 167.

  13. Кайсинова, А.С. Анализ удовлетворенности больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны санаторно-курортной помощью. / А.С. Кайсинова. // Курортная медицина. - 2013.- №1.- С. 23-25.

  14. Кайсинова, А.С. Бальнеогомеопатические грязевые препараты при сочетанной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и пародонта. / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, Д.П. Кочиева, Б.П. Лобжанидзе. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2012.- №5.- С. 163.

  15. Кайсинова, А.С. Влияние комбинированной курортной и медикаментозной терапии на показатели перекисного гомеостаза и липидного обмена у больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной системы. / А.С. Кайсинова. // Актуальные проблемы современной курортологии. - Пермь, 2009. - С. 111-112.

  16. Кайсинова, А.С. Восстановительное лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы в условиях санатория. / А.С. Кайсинова, М.Т. Шалов. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2009. - №5. – С. 20-23.

  17. Кайсинова, А.С. Динамика качества жизни больных эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны. / А.С. Кайсинова. // Сборник статей IV конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного Федерального округа. – Ростов-на-Дону, 2008. - С. 107-109.

  18. Кайсинова, А.С. Эффективность применения питьевых минеральных вод ессентукского типа различной минерализации при эрозивно-язвенных эзофаго-гастродуоденальных заболеваниях в активной фазе патологического процесса. / А.С. Кайсинова. // Курортная медицина. – 2013. - №1. – С. 57-61.

  19. Кайсинова, А.С. Комплексное курортное лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной слизистой оболочки. / А.С. Кайсинова. // Высокотехнологичные и инновационные методы диагностики и лечения социально-значимых заболеваний в гастроэнтерологии. - Ростов-на-Дону, 2009. - С. 119-121.

  20. Кайсинова, А.С. Коррекция метаболических нарушений при кислотозависимых заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. / А.С. Кайсинова, Х.В. Хаджиев, Р.Д. Аддаев. // Цитокины и воспаление. - 2012.- №3. - С. 94-96.

  21. Кайсинова, А.С. Коррекция синдромальных нарушений метаболизма при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной системы. / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2009. - №6. – С. 17-19.

  22. Кайсинова, А.С. Курортное лечение больных хроническим гастродуоденитом с комплексным применением бальнеофизиофакторов. / А.С. Кайсинова, М.Т. Шалов, Е.В. Романова, А.А. Агафонов. // Цитокины и воспаление. - 2011. - № 2. - С. 96-97.

  23. Кайсинова, А.С. Медицинская реабилитация больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы на амбулаторном этапе. / А.С. Кайсинова, Х.В. Хаджиев, Р.Д. Аддаев, А.Х. Эбзеев. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - №5. - С. 27.

  24. Кайсинова, А.С. Новые подходы к курортному лечению больных с кислотозависимыми заболеваниями. / А.С. Кайсинова. // Актуальные вопросы курортологии, восстановительной медицины и профпатологии: матер. Юбил. науч.-практич. конф. – Пятигорск, 2010. – С. 214-216.

  25. Кайсинова, А.С. Новые подходы к курортному лечению больных с утяжелёнными формами заболеваний органов гастродуоденальной зоны. / А.С. Кайсинова, М.Т. Шалов, Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов. // Вестник мед. центра Управления делами Президента Республики Казахстан. - 2009. - №1 (30). - С. 109-110.

  26. Кайсинова, А.С. Новые технологии курортного лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны. / А.С. Кайсинова, А.В. Тимофеев, О.В. Сатышев и др. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. – 2010. – №2. – С. 33-34.

  27. Кайсинова, А.С. Применение препаратов, содержащих незаменимые фосфолипиды, в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / А.С. Кайсинова, И.И. Таранов, В.Н. Игнатов. // Гастроэнтерология Юга России. – Ростов-на-Дону, 2009. - С. 57-58.

  28. Кайсинова, А.С. Противоязвенные препараты в комплексе курортного лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны. / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2008. - №5. - С. 179.

  29. Кайсинова, А.С. Реабилитация больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы на курортном этапе. / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, Н.Л. и др. // Восстановительная медицина и реабилитация. - М., 2009. - С. 97.

  30. Кайсинова, А.С. Современные методы курортной терапии болезней системы пищеварения на Кавказских Минеральных Водах. / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2010. - №2. – С. 10-13.

  31. Кайсинова, А.С. Современные подходы к курортному лечению хронического эрозивного гастродуоденита. / А.С. Кайсинова. // Достижения и перспективы восстановительной медицины: матер. науч.-практич. конф. - М., Горячий Ключ, 2009. - С. 70-72.

  32. Кайсинова, А.С. Сочетанное применение природных факторов Ессентукского курорта и медикаментов при эрозивно-язвенных поражениях органов гастродуоденальной зоны. / А.С. Кайсинова. // Сборник статей IV конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного Федерального округа. – Ростов-на-Дону, 2008. - С. 109-110.

  33. Кайсинова, А.С. Фактор времени в механизме питьевого лечения минеральными водами гастроэнтерологических больных. / А.С. Кайсинова, Ю.М. Гринзайд. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2007. - №5. - С. 162.

  34. Кайсинова, А.С. Формирование лечебных программ для санаторных больных гастроэнтерологического профиля в современных условиях. / А.С. Кайсинова, В.И. Мельникова, Ю.М. Гринзайд. // Высокотехнологичные и инновационные методы диагностики и лечения социально значимых заболеваний в гастроэнтерологии. – Ростов-на-Дону, 2009. - С.128-130.

  35. Коррекция психоэмоциональных нарушений при гастродуоденальной патологии у лиц, работающих в опасных условиях труда: мед. технол. / А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, А.Ф. Бабякин и др.; ПГНИИК. - Пятигорск, 2010. - 18 с.

  36. Курортная терапия больных хроническим хеликобактерным гастритом питьевыми минеральными водами различного состава: мед. технол. /Ю.С. Осипов, Н.В. Ефименко, И.Г. Эрешова, А.С. Кайсинова и др.; ПГНИИК. - Пятигорск, 2008. - 23 с.

  37. Медицинская технология применения бальнеогомеопрепаратов на основе иловой сульфидной грязи озера Большой Тамбукан в медицинской реабилитации больных с гастродуоденальной патологией: метод. пособие. /А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, Е.В. Романова, Ю.С. Осипов; ПГНИИК. - Пятигорск, 2012. - 15 с.

  38. Осипов, Ю.С. Консервативный метод лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы с применением курортных факторов и медикаментов. / Ю.С. Осипов, Н.В. Ефименко, Н.Г. Уварова, А.С. Кайсинова и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2008. - №5. - С. 49-51.

  39. Осипов, Ю.С. Курортное лечение как один из методов консервативной терапии больных эрозивно-язвенными поражениями эзофагогастродуоденальной системы. / Ю.С. Осипов, Н.В.Ефименко, Н.Г. Уварова, А.С. Кайсинова и др. // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион (спецвыпуск). - 2005. - С. 157-159.

  40. Применение токов надтональной частоты в комплексном курортном лечении больных с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны: мед. технол. / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, А.С. Кайсинова и др.; ПГНИИК. - Пятигорск, 2006. – 15 с.

  41. Санаторно-курортное лечение больных НПВС-гастропатиями: мед. технол. / Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, А.Ф. Бабякин и др.; ПГНИИК. - Пятигорск, 2010. - 13 с.

  42. Способ коррекции метаболических нарушений при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной системы: мед. технол. / Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, Н.Г. Истошин и др.; ПГНИИК. - Пятигорск, 2009. - 18 с.

  43. Ходова, Т.В. Лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны с применением бальнеогомеопрепаратов. / Т.В. Ходова, А.С. Кайсинова, Е.В. Романова. // Цитокины и воспаление. – 2010. - №4. Т.9. - С. 129-130.

  44. Шалов, М.Т. Коррекция метаболических нарушений у больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы. / М.Т. Шалов, А.С, Кайсинова. // Вестник медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан. - 2009. - №1 (30). - С. 97-100.

  45. Шведунова, Л.Н. Эффективность четырёхкратного внутреннего приёма минеральной воды в комплексе курортного лечения больных с общим дезадаптационным синдромом. / Л.Н. Шведунова, А.С. Кайсинова, С.А. Пачин, Е.М. Парамонова, Т.В. Ходова. // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - №3. - С. 290-292.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АОЗ – антиоксидантная защита

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

ГДЗ – гастродуоденальная зона

ГДС - гастродуоденальная система

ГДСО - гастродуоденальная слизистая оболочка

ГДП – гастродуоденальная патология

ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭП-СИСТЕМА – гастроэнтеропанкреатическая система

ДПК – двенадцатиперстная кишка

ИЛ - интерлейкин

ИПП - ингибиторы протонной помпы

КЖ - качество жизни

КЗЗ – кислотозависимые заболевания

ЛК – лечебный комплекс

ЛТ – личностная тревожность

ЛФК – лечебная физкультура

МДА – малоновый диальдегид

МВ – минеральная вода

ММВ – маломинерализованная минеральная вода

НПС - нижний пищеводный сфинктер

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь

ПМВ – питьевые минеральные воды

ПОЛ – перекисное окисление липидов

РТ – реактивная тревожность

СМТ – синусоидальные модулированные токи

СО – слизистая оболочка

СОЖ – слизистая оболочка желудка

ТНЧ – токи надтональной частоты

УМВ – углекислые минеральные ванны

УСВ - углекислые сероводородные ванны

ФНО-α – фактор некроза опухоли-альфа

ХГД – хронический гастродуоденит

ХЭГД - хронический эрозивный гастродуоденит

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

ЭИО – энтероинсулярная ось

ЯБ – язвенная болезнь

ВР (Bodily pain) - Интенсивность боли

CD4+ - Т-хелперы

CD8+ – Т-супрессоры

CD4/ CD8 – иммуно-регуляторный индекс

GH (General Health) - Общее состояние здоровья

GSRS - Gastrointestinal Symptom Rating Scale

Mh (Mental Health) -Психическое здоровье

MH (Mental Health) - Психологический компонент здоровья

MOS - Medical Qutcomes Study

MCS - суммарное измерение психологического здоровья

m - стандартная ошибка

NKнатуральные киллеры

РН (Physical health) - Физический компонент здоровья

PF (Physical Functioning) -Физическое функционирование

PCS - суммарное измерение физического здоровья

RP (Role-Physical Functioning) – Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

RE (Role-Emotional) - Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

SF (Social Functioning) - Социальное функционирование

VT (Vitality) - Жизненная активность
Каталог: files -> obiavlenia
files -> Программа курса предназначена для учащихся 9-11 класса и рассчитана на 128 часов. Периодичность занятий 1 раз в неделю по 4 учебных часа
files -> Предоставление максимально широкого поля возможностей учащимся, ориентированным на высокий уровень образования и воспитания, с учетом их индивидуальных потребностей
files -> Методические рекомендации по организации исследовательской и проектной деятельности младших школьников
files -> Программы
files -> Выпускных квалификационных работ
obiavlenia -> Травматическая эпилепсия: клиника, диагностика и лечение 14. 01. 11 нервные болезни
obiavlenia -> Клиническая и нейрофункциональная корреляция бруксизма и эпилепсии у детей 14. 01. 11 Нервные болезни


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница