4 этап - послеканнеровский (70 гг. ХХ века – по настоящее время).
На данном этапе уточнялись клинико-психопатологические особенности раннего детского аутизма и его структура, уточнялись сроки возникновения нарушений развития и развернутой клинической картины при РДА.
Изучение проблемы детского аутизма в России фиксируется примерно с конца 1960-х годов, когда данная тема начинает активно обсуждаться в отечественной психиатрии. В это время проблема РДА рассматривается в работах многих ученых. К указанному периоду накопленные научные данные по проблеме детского аутизма позволили уточнить и расширить контингент детей с таким диагнозом, рассмотреть различные причины возникновения заболевания, уточнить данные о его нозологии. На дальнейшее развитие представлений о детском аутизме повлияли важные научные выводы о биологической причине возникновения аутизма и о том, что аутизм является своеобразной разновидностью психического недоразвития.
Началом следующего этапа изучения проблемы детского аутизма в нашей стране можно считать середину 1970-х годов, когда РДА стал рассматриваться как особое отклонение психического развития или психическое недоразвитие.
К середине 1980-х годов было сформулировано научное мнение о возможной полиэтиологии детского аутизма. Также в это время по классификации В.В. Лебединского аутизм относился к искаженному психическому дизонтогенезу. Важным следствием изменения научных представлений об аутизме стало положение, что система помощи аутичным детям должна основываться на коррекционном обучении и воспитании, а лечение – носить вспомогательный характер.
В 1950–1970-е годы в Советском Союзе не более 3% детей школьного возраста обучались в системе специального образования, кроме того, распределение специальных образовательных учреждений по территории страны было крайне неравномерным. Такое положение сохранялось в отечественной системе образования до 1990-х годов, когда с началом демократизации в нашей стране стали появляться различные негосударственные образовательные организации и центры. Тем не менее, подходы к обучению и коррекции аутизма разрабатывались и практически реализовывались вне государственной системы специального образования начиная с 70-х годов прошлого века. Например, в 1978 году в Институте дефектологии под руководством К.С. Лебединской открывается первая в стране экспериментальная группа медико-психолого-педагогической коррекции детского аутизма. Работа этой группы сочетала исследовательскую работу в области детского аутизма с оказанием специализированной лечебнокоррекционной помощи детям с аутизмом. Полученные в ходе этой работы результаты стали обоснованием для написанного в 1985 году К.С. Лебединской письма в Министерство народного образования СССР с предложением об организации специальных образовательных учреждений для детей с аутизмом. В 1989 году Президиум АПН СССР принял постановление, согласно которому детский аутизм стал рассматриваться как самостоятельный вариант нарушения психического развития. Следствием этого стало признание мнения, что дети с аутизмом нуждаются в специальных подходах и условиях воспитания и обучения, соответствующих данному нарушению. Однако государственной системы комплексной помощи детям и подросткам, страдающим детским аутизмом, в России тогда создано не было.
Значительную роль в изменении подхода к образованию и социализации лиц с аутизмом сыграло введение в действие в нашей стране в 1999 году Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), в которой РДА был определен как первазивное нарушение развития. Первым документом, прямо посвященном коррекции аутизма, стали «Методические рекомендации по организации центров для детей с аутизмом», которые были опубликованы в письме Минобразования РФ от 24.05.2002 г. № 29/2141-6 как дополнение от 23.12.2002 г. к Постановлению Правительства Российской Федерации от 31.07.1998 г. № 867 «Об утверждении Типового положения об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи».
В России, так же, как и на Западе, на государственную политику в области образования для детей с РАС большое влияние оказали родители и негосударственные общественные организации. Именно они повлияли на создание условий для реализации конституционного права аутичных граждан на адекватное их возможностям образование.
С 2007 года развитие помощи детям с аутизмом входит в Федеральную целевую программу «Дети России» (подпрограмма «Дети и семья», направление «Семья с детьми инвалидами»). С 1 сентября 2016 года в соответствии с Приказом Министерства образования и науки РФ от 19.12.2014 г. № 1598 «Об утверждении государственного образовательного стандарта начального общего образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» вводится в действие Специальный Федеральный образовательный стандарт, в котором раздел 8 посвящен обучению детей с РАС.
Только сейчас в Российской Федерации созданы законодательные предпосылки к полноценному включению детей с РАС в государственную систему образования в соответствии с их особыми образовательными потребностями.
В настоящее время, по-моему мнению, в России (наряду, например, с Италией, Польшей) не хватает официального института, разрабатывающего образовательную программу для детей с РАС. Такой государственный огран имеют США, Франция, Швейцария и Чехия. В Дании же раньше, чем где-либо (в 1920 г.), начали оказывать специализированную помощь лицам с аутизмом, и сейчас эта страна считается одной из самых передовых в этом отношении стран в Европе и мире). Из правительственных структур в оказании помощи лицам с аутизмом принимают прямое участие Министерство образования и Министерство социальной защиты.
Как следствие предыдущей проблемы, можно сказать о том, что в России не хватает специализированных школ, ресурсных классов и индивидуально разработанных программ обучения для детей с РАС. Примером стран, в которых на законодательном уровне и успешно разрабатываются индивидуальные программы для обучения в школах, можно назвать США, Великобританию и Испанию.
В таких странах как США, Великобритания и Мальта установлены протоколы ранней диагностики РАС, что позволяет успешно и эффективно проводить раннюю реабилитацию и включать детей с РАС в инклюзивное образование как в детских садах, так и школах. В России это направление развито слабо.
Во многих странах, где коррекции детского аутизма ранее не уделялось достаточного внимания, появились системы специальных образовательных учреждений (Чехия, Греция, Турция, Индия, ЮАР и т.д.).
Говоря о коррекционно-педагогической работе по социально-педагогической адаптации детей с РДА в России, можно утверждать, что для детей-аутистов ведущими остаются лечебные виды помощи в системе больниц (в российской системе здравоохранения). Однако, для целей абилитации детей с синдромом раннего детского аутизма необходимы нестандартные учреждения, в которых бы можно было сочетать лечебную, педагогическую, логопедическую и другую коррекционную помощь. Реабилитационные подходы прежде всего базируются на том, что в клинике раннего детского аутизма основное место принадлежит аутистическим нарушениям поведения, речи, моторики, задержкам психического развития.
Поделитесь с Вашими друзьями: |