Суточные дозы и режим введения антибиотиков при остром стрептококковом тонзиллите
Антибиотик
|
Доза
|
Связь с приемом пищи
|
Длительность лечения
|
Взрослые
|
Дети
|
Препараты выбора
|
Феноксиметилпенициллин
|
1,5 г/сут в 3 приема
|
При m <25 кг 0,375 г/сут в 2 приема, при m >25 кг 750 мг/сут в 3 приема
|
За 1 ч до еды
|
10 дней
|
Амоксициллин1
|
1,5 г/сут в 3 приема или 2,0 г/сут в 2 приема
|
50 мг/кг в сутки в 2-3 приема
|
Независимо
|
10 дней
|
Альтернативные препараты
|
Цефуроксим
|
1,0 г/сут в 2 приема
|
20 мг/кг в сутки в 2 приема
|
Сразу после еды
|
10 дней
|
Цефтибутен
|
400 мг/сут в 1 прием
|
9 мг/кг в сутки в 1 прием
|
Независимо
|
10 дней
|
Цефиксим
|
400 мг/сут в 1 прием
|
8 мг/кг в сутки в 1 прием
|
Независимо
|
10 дней
|
Цефдиторен
|
400 мг/сут в 2 приема
|
Запрещен до 12 лет
|
Независимо
|
10 дней
|
При аллергии на β-лактамы
|
Эритромицин3,4
|
1,5 г/сут в 3 приема
|
40 мг/кг в сутки в 3 приема
|
За 1 ч до еды
|
10 дней
|
Азитромицин4
|
500 мг/сут в 1 прием
|
Курсовая доза 60 мг на 1 кг массы тела в течение 3 дней или 5 дней
|
За 1 ч до еды или через 2 ч после еды
|
3-5 дней
|
Кларитромицин4
|
500 мг/сут в 2 приема
|
15 мг/кг в сутки в 2 приема
|
Независимо
|
10 дней
|
Джозамицин4
|
1,0 г/сут в 2 приема
|
40 мг/кг в сутки в 2 приема
|
Между приемами пищи
|
10 дней
|
Мидекамицин4
|
1,2 г/сут в 3 приема
|
50 мг/кг в сутки в 2 приема
|
За 1 ч до еды
|
10 дней
|
Спирамицин4
|
6 000 000 МЕ/сут в 2 приема
|
При m >20 кг, 300 000 МЕ/кг в сутки в 2 приема
|
Независимо
|
10 дней
|
При аллергии на β-лактамы и макролиды
|
Клиндамицин5
|
0,6 г/сут в 4 приема
|
20 мг/кг в сутки в 3 приема
|
С большим объемом воды
|
10 дней
|
Линкомицин5
|
1,5 г/сут в 3 приема
|
30 мг/кг в сутки в 3 приема
|
За 1 ч до еды
|
10 дней
|
Примечание. МЕ - международные единицы; m - масса тела.
Примечание. МЕ - международные единицы; m - масса тела.
1Не рекомендован при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
2Рекомендовано:
А. При сомнительной комплаентности (исполнительности) пациента в отношении перорального приема антибиотиков.
Б. При наличии ревматической лихорадки в анамнезе у больного или ближайших родственников.
В. При неблагоприятных социально-бытовых условиях.
Г. При вспышках А-стрептококковой инфекции в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, училищах, воинских частях и т.п.
3Для эритромицина характерно наиболее частое по сравнению с другими макролидами развитие нежелательных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
4Отмечается рост резистентности БГСА к макролидам.
5С приемом линкозамидов наиболее часто ассоциировано развитие псевдомембранозного колита; при типе резистентности к макролидам, линкозамидам, стрептограммину В (MLSВ-фенотипе резистентности) отмечается одновременное отсутствие чувствительности ко всем макролидам и линкосамидам.25>
Поделитесь с Вашими друзьями: |