Специфика профессиограммы деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода к психотерапии



Скачать 465.43 Kb.
страница1/4
Дата01.06.2016
Размер465.43 Kb.
ТипАвтореферат диссертации
  1   2   3   4


На правах рукописи

ГОРОБЕЦ НАТАЛЬЯ ЛЕОНИДОВНА




СПЕЦИФИКА ПРОФЕССИОГРАММЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТА

В КОНТЕКСТЕ ИНТЕГРАТИВНОГО ПОДХОДА К ПСИХОТЕРАПИИ

Специальность: 19.00.03 – психология труда, инженерная психология и

эргономика (психологические науки)

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата психологических наук

Москва – 2008

Работа выполнена в лаборатории психологии труда Института психологии Российской Академии Наук


Научный руководитель: кандидат психологических наук

Махнач Александр Валентинович
Официальные оппоненты: доктор психологических наук

Иванова Елена Михайловна

кандидат психологических наук



Тарабрина Надежда Владимировна

Ведущая организация: Российский государственный педагогический



университет им. А.И. Герцена

Защита диссертации состоится «15» декабря 2008 г. в 15 часов

на заседании диссертационного совета Д 002.016.01 Института психологии РАН по адресу: 129366, г. Москва, ул. Ярославская, д. 13.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института психологии РАН
Автореферат диссертации разослан «8» ноября 2008 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

кандидат психологических наук /Е.А. Андреева/



ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В условиях бурного развития общества и технического прогресса, профессии постоянно изменяются: возникают, дробятся, объединяются, отмирают, и поэтому они постоянно являются предметом научного изучения (О.П.Белая, Е.С.Бурякова, Е.А.Климов, Д.П.Котов, Н.С.Пряжников и др.).

Значительные социально-экономические изменения условий жизни в нашей стране, психотравмирующая социальная ситуация для многих наших современников обуславливают возрастающее значение и востребованность психотерапевтической помощи: трудно встретить человека без проблем психологической адаптации или же психических расстройств (В.В.Макаров). В связи с этим сегодня психотерапия как область знания и практики в России развивается бурно и стремительно.

В нашей стране профессия психотерапевта формировалась и развивалась в рамках медицины, и как следствие, в настоящее время законодательно закреплена в качестве суб-специальности в психиатрии. Это далеко не в полной мере отражает сложившуюся ситуацию в этой области, т.к. последние десятилетия происходила активная экспансия психотерапии и её методов в неклиническую среду, в частности в практическую психологию (Б.Д.Карвасарский, В.В.Макаров, М.М.Решетников, А.И.Сосланд и др.). Многие ученые (О.В.Варфоломеева, Д.Смит, В.Е.Каган, А.Б.Орлов, М.М.Решетников и др.) считают, что профессия психотерапевта сегодня успешно складывается в самостоятельную профессию, весьма востребованную современным обществом, и по праву претендует на независимость от тех профессий в рамках психологии и медицины (психиатрии), частью которых она до сих пор традиционно считается.

Ученые и специалисты, оказывающие психотерапевтическую помощь, до сих пор не могут достичь единства взглядов на профессиональную деятельность психотерапевта в связи с тем, что предметная область психотерапии чрезвычайно широка и неоднородна, а концептуально-теоретические основы и практические приложения пестры и многообразны (Н.Ф.Калина). Поэтому, несмотря на возрастающую значимость и востребованность психотерапевтической помощи, профессиональная деятельность психотерапевта содержательно не описана, отсутствует ее профессиограмма, единые требования профессии к личности специалиста и, как следствие, не разработаны научно обоснованные критерии профотбора и стандарты подготовки психотерапевтов. Сложившаяся ситуация может способствовать уменьшению информационной и психологической безопасности граждан, а также возникновению простора для манипулирования, т.е. использования методов психотерапии для воздействия на отдельных людей, групп и общество в целом с корыстными целями (В.В.Макаров).



Научная разработанность проблемы. В рамках проблемы психологического изучения профессий накоплен большой опыт: разработаны классификации профессий (В.А.Бодров, Г.М.Зараковский, Е.А.Климов и др.), выделены принципы психологического изучения профессии (К.К.Платонов, Е.М.Иванова и др.), выделены основные требования к профессиограммам (А.К.Маркова, Н.С.Пряжников и др.), составлены схемы психологического изучения профессии (М.А.Дмитриева, И.Н.Ивакин, Е.М.Иванова, Е.С.Романова, Е.Э.Смирнова, Г.А.Суворова и др.), разработаны методологические подходы к выделению ПВК (Б.И.Беспалов, М.В.Клищевская, Г.Райнаи, Г.Н.Солнцева, В.В.Столин, М.Д.Утюжников, L.Luborsky, R.Garfield, I.Sakinofsky, H.Strupp и др.), изучена профессиональная и социальная активность субъекта труда (Л.Г.Дикая, А.Л. Журавлев и др.) и др.

Несмотря на то, что изучению профессии психотерапевта в России, как и в других странах, уделяется внимание исследователей, оно преимущественно направлено на изучение истории развития психотерапии (Н.Ф.Калина, Е.С.Калмыкова, Б.Д.Карвасарский, М.М.Решетников, Л.Рейтер, Ю.С.Савенко, А.Фильц, А.А.Чуркин, Э.Штейнер, K.Jordan и др.), социальной значимости и эффективности результатов труда психотерапевта (В.Лаутербах, Х.Корди, Х.Кэхеле, В.В.Макаров, Н.В.Тарабрина, L.Luborsky и др.). В исследованиях также рассматриваются причины и формы профессиональной деформации и эмоционального выгорания специалиста (Н.Н.Нарицын, В.Е.Орел, Д.И.Трунов и др.), исследуются отношения в диаде «психотерапевт-клиент» (О.В.Шатровой, J.M.Tremblay, W.G.Herron, и др.), изучаются и разрабатываются методы в различных направлениях психотерапии (Б.Д.Карвасарский, Дж.Коттлер, А.Б.Холмогорова, M.Nichols и др.). Центральное место занимает теоретическое описание и исследование личности психотерапевта (Т.Л.Верняева, Е.С.Калмыкова, А.В.Махнач, L.Jennings, P.Lafferty, T.Skovholt и др.), возможностей профессионального роста и развития личности психотерапевта (О.В.Варфоломеева, Ф.Е.Василюк, Е.А.Спиркина, В.А.Ташлыков и др.), проблем, связанных с обучением и профессиональной подготовкой психотерапевтов (О.В.Варфоломеева, Б.Д.Карвасарский, А.В.Махнач, Е.А.Спиркина, А.Ш.Тхостов, L.A.Holzman, J.C.Norcross и др.).

Вместе с тем в отечественной и зарубежной психологии не проводилось комплексное профессиографическое исследование деятельности психотерапевта. В современных исследованиях не нашли отражения проблемы оценки престижности, условий, содержания и организации деятельности специалиста, не изучались профессиональные задачи и методы работы психотерапевта. Фрагментарны данные о формальных характеристиках психотерапии (временные характеристики, сфера применения, формат психотерапии, используемый теоретический подход, возрастной диапазон клиентов и др.). Результаты исследований особенностей личности психотерапевта как субъекта труда разрознены и не систематизированы (Е.С.Калмыкова), что затрудняет построение психограммы специалиста.

И, что немаловажно, в условиях накопленных теоретических знаний об особенностях параллельно существующих в нашей стране медицинского и психологического подходов к психотерапии (М.Бурно, С.Ледер, В.Е.Каган, Г.Н.Носачев, R.Jessor и др.) нет эмпирического сравнения деятельности психотерапевта с учетом особенностей данных подходов. Отсутствуют исследования профессиональной деятельности психотерапевта в контексте интенсивно развивающегося в настоящее время интегративного подхода к психотерапии.

Актуальность проблемы, недостаточная разработанность, а также высокая социальная значимость изучения и описания профессиональной деятельности психотерапевта, выделение современных требований к личности специалиста определили выбор темы, цели и задачи исследования, а также научную и практическую значимость данной работы.

Объект исследования: профессия психотерапевта.

Предмет исследования: психологические особенности деятельности и личности психотерапевта как субъекта труда.

Цель исследования.

Сравнительный анализ профессиональной деятельности и личностных особенностей психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием в контексте интегративного подхода к психотерапии.



Задачи исследования. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач:

1. На основе изучения литературных данных определить специфику профессии психотерапевта; провести сравнительный анализ особенностей профессиональной деятельности психотерапевта с позиций традиционно существующих психологического и медицинского подходов к психотерапии; и обосновать необходимость и возможность интеграции данных подходов к психотерапии как основы для изучения профессиональной деятельности психотерапевта.

2. Проанализировать и систематизировать теоретико-эмпирические работы по проблемам личностных особенностей психотерапевта как субъекта труда в рамках психологического и медицинского подходов к психотерапии.

3. Провести сравнительный профессиографический анализ особенностей профессиональной деятельности психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием.

4. Провести сравнительное эмпирическое исследование личностных особенностей психотерапевта как субъектов труда с базовым психологическим и медицинским образованием.

5. На основе анализа данных литературы, результатов сравнительного профессиографического анализа деятельности психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием сформулировать основные требования к деятельности и личности психотерапевта в контексте интегративного подхода.



Основные гипотезы исследования:

1. Профессиональная деятельность психотерапевтов имеет различия, обусловленные базовым образованием специалиста (психологическим или медицинским), которые проявляются в расстановке приоритетов профессиональных задач, арсенале методов работы, позиции психотерапевта в диаде «психотерапевт-клиент».

2. Существует принципиальное сходство основных параметров и условий профессиональной деятельности, личностных особенностей и представлений об «идеальном» специалисте психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием, которое позволяет говорить о том, что профессиональная деятельность психотерапевтов, как с медицинским, так и с психологическим образованием осуществляется в контексте интегративного подхода к психотерапии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Существует принципиальное сходство профессиональной деятельности психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием по широкому ряду признаков: основные направления, профессиональные задачи и методы работы, напряженность, форма, режим труда, предпочтительное использование психологических средств воздействия; представление специалистов об «идеальном» психотерапевте; личностные особенности специалистов интеллектуальной, социально-коммуникативной, морально-этической сферы.

2. Психотерапевты с базовым психологическим и медицинским образованием различаются представлениями о необходимом образовании, стиле поведения специалиста, расстановкой приоритетов в профессиональных задачах, диапазоном методов диагностики, эмоциональными и поведенческими характеристиками, что отражается в позиции психотерапевта в диаде психотерапевт-клиент.

3. Несмотря на выявленные в результате профессиографического анализа некоторые различия деятельности и личностных характеристик психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием, установленное принципиальное содержательное сходство характеристик их профессиональной деятельности и особенностей личности указывает на то, что профессиональная деятельность психотерапевтов независимо от их базового образования в современных условиях осуществляется в рамках интегративного подхода к психотерапии.



Научная новизна и теоретическая значимость работы. В исследовании впервые:

1. С учетом традиционно существующих медицинского и психологического подходов к профессиональной деятельности психотерапевта проведен сравнительный анализ особенностей профессиональной деятельности и личностных особенностей специалистов с базовым психологическим и медицинским образованием. Выделены как общие, так и специфические компоненты в структурах деятельности, а также сходство и различие личностных особенностей психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием.

Эмпирически выявлено принципиальное сходство профессиональной деятельности психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием, проявляющееся в единстве основных направлений деятельности, профессиональных задач, используемых методов работы, предпочтительным использованием психологических средств воздействия. Установлено значительное сходство личностных особенностей психотерапевтов «медиков» и «психологов», а также их представлений об «идеальном» психотерапевте.

В профессиональной деятельности «медиков», в отличие от «психологов» выявлена высокая организованность труда; тесное взаимодействие с другими специалистами; концентрированность на конкретной сфере психотерапевтической практики; высокое значение диагностики как профессиональной задачи и использование более широкого арсенала методов диагностики. Спецификой профессиональной деятельности «психологов» является приоритет собственного профессионального и личностного развития; высокое значение эмоционального контакта с клиентом.

2. С позиций субъектно-деятельностного и системного подходов составлена и научно обоснована профессиограмма деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода, в частности выявлены и описаны: 1) сфера и основные виды деятельности психотерапевта, основные направления его работы; 2) приоритетные профессиональные задачи и методы работы психотерапевта; 3) личностные особенности и ПВК психотерапевтов, в том числе ценностные ориентации.

3. Созданы теоретические предпосылки для разработки интегративной модели психотерапии как основы для развития и концептуального оформления современной профессии психотерапевта в России.



Теоретико-методологическую основу исследования составили:

Принципы субъектно-деятельностного и системного подходов в психологии (Б.Г.Ананьев, А.В.Брушлинский, Е.А.Климов, Б.Ф.Ломов, С.Л.Рубинштейн и др.); положения и подходы к изучению индивидуально-психологических и личностных детерминант деятельности (В.А.Бодров, Л.Г.Дикая, Б.Ф.Ломов и др.); основные принципы проведения профессиографического анализа деятельности (Е.М.Иванова, Е.А.Климов, А.К.Маркова, К.К.Платонов и др.); теоретические работы, посвященные проблемам психотерапии и профессии психотерапевта (В.Е.Каган, Б.Д.Карвасарский, В.В.Макаров, Р.Мэй, Г.Н.Носачев, М.М.Решетников, В.А.Ташлыков, K.Grawe, J.D.Guy, A.Ivey, M.Nichols и др.); теоретические работы, раскрывающие современные представления о личностных особенностях психотерапевтов (О.В.Варфоломеева, Е.С.Калмыкова, Дж.Коттлер, А.В.Махнач, N.M.Ackerman, L.Jennings и др.).



Методы исследования: для достижения поставленной цели, решения задач и проверки гипотез нами были использованы: 1) теоретико-аналитические и обобщающие методы (теоретическое изучение проблемы); 2) методы сбора эмпирических данных (выборочное непосредственное и опосредованное наблюдение, экспертный опрос, анкетирование, тестирование, беседа, изучение документации); 4) качественные, количественные и интерпретационные методы.

В целях профессиографического анализа использовались: 1) методика диагностики межличностных отношений Т.Лири; 2) методика многофакторного исследования личности Р.Кеттелла; 3) личностный опросник Д.Кейрси; 4) методика «Ценностные ориентации» М.Рокича. Кроме того, были разработаны и применялись авторские методики: 1) анкета «Профессия психотерапевта»; 2) методика «Характеристики психотерапевта».

Математико-статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета прикладных компьютерных программ универсальной обработки данных Microsoft EXCEL XP и пакета статистического анализа SPSS for Windows 13.0. Для установления достоверности различий между изучаемыми выборками использовались непараметрические критерии: U- Манна-Уитни и φ* - угловое преобразование Фишера.

Достоверность и обоснованность результатов и выводов проведенного эмпирического исследования обеспечена: 1) предварительным теоретическим анализом литературных данных по проблеме; 2) репрезентативностью группы обследованных респондентов; 3) применением адекватных задачам исследования психологических методов; 4) соблюдением требований к валидности и надежности используемых методик исследования; 5) использованием современных математико-статистических методов обработки и анализа данных; 6) применением адекватных критериев оценки достоверности полученных результатов; 7) высокой согласованностью и непротиворечивостью полученных результатов исследования.

Характеристика выборки: в эмпирическом исследовании приняло участие 78 практикующих психотерапевтов из 11 городов России, из которых для подробного анализа были отобраны 46 человек: 21 человек с базовым медицинским образованием (выборка «М») и 25 человек с базовым психологическим образованием (выборка «П»), прошедших специальную подготовку по психотерапии, со стажем работы в области психотерапии не менее трех лет (средний стаж 7,6 лет), наличием психотерапевтической практики на момент исследования. Средний возраст респондентов 37,4 лет. По выбранным параметрам выборки «П» и «М» уравновешены.

Исследование проводилось при информационной и организационной поддержке российской Профессиональной Психотерапевтической Лиги, Российского психологического общества, кафедры детской и подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии Российской Медицинской Академии последипломного образования, Института психологии и психотерапии и Московского гештальт института.



Апробация и внедрение результатов работы. Основные идеи, положения, результаты и выводы исследования отражены в публикациях автора и докладывались на международных конференциях: «Актуальные проблемы современной науки», Самара, 2003; XIV IFTA World Family Therapy Congress. Стамбул, Турция, 2004; AFTA-IFTA International conference on family therapy. Вашингтон, США, 2005; юбилейной общероссийской научной конференции ИП РАН «Тенденции развития современной психологической науки», Москва, 2007; в лаборатории психологии труда ИП РАН (2003-2008). Материалы и результаты работы внедрены в образовательную и практическую деятельность Института психологии и психотерапии и Центра социально-психологической помощи молодежи «Доверие».

Практическая значимость результатов. Результаты работы используются: 1) в профконсультационной работе, 2) в образовательном процессе ряда учебных заведений (в курсах по психологическому консультированию и психотерапии, а также тренингах личностного роста психотерапевтов).

Материалы и результаты работы могут быть использованы: 1) при разработке научно обоснованных стандартов профессиональной деятельности психотерапевта; 2) для обоснования и усовершенствования программ обучения психотерапевтов; 3) при научно-практической разработке оснований для включения профессии психотерапевта в классификатор профессий.



Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, библиографического списка (302 источника, в том числе 33 на иностранных языках) и 6 приложений. Объем основного текста составил 203 листа. Содержание текста проиллюстрировано 29 таблицами и 32 рисунками.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении отражается актуальность затронутой темы, выделены цель, задачи, предмет и объект исследования, сформулированы гипотезы и положения, выносимые на защиту, обосновывается научная новизна и практическая значимость работы.



Глава 1 «Теоретико-методологические основы изучения профессиональной деятельности психотерапевта» посвящена теоретическому анализу научной литературы по проблемам изучения профессиональной деятельности психотерапевта.

В первом параграфе рассмотрены методологические подходы, принципы, цели психологического изучения профессии психотерапевта, обосновывается структура профессиограммы психотерапевта.

Проблема изучения профессии нашла свое отражение в большом количестве научных трудов, как в отечественной (В.А.Бодров, Е.А.Климов, Б.Ф.Ломов, В.Д.Шадриков и мн. др.), так и в зарубежной (Дж.Гилфорд, Э.Ро, К.Уокер, J.L.Hollan, и мн. др.) литературе. Вместе с тем нет единого определения понятия «профессия», оно многозначно. В данной работе вслед за Е.А.Климовым профессия, в том числе и профессия психотерапевта (ПТ-та), понимается как социально фиксированная область возможного осуществления определенных трудовых функций, существующая в форме множества трудовых постов, распределенных в обществе.

Для психологического изучения профессии психотерапевта используется наиболее распространенный и эффективный теоретико-методологический инструментарий – системная психологическая профессиография, опирающаяся на принцип дифференцированного изучения профессиональной деятельности (Е.М.Иванова, К.К.Платонов), результатом которой является профессиограмма ПТ-та.

Профессиографический анализ деятельности ПТ-та с позиций субъектно-деятельностного подхода направлен на изучение: 1) основных составляющих объекта труда (трудовой пост): цели, результаты, предмет труда, профессиональные задачи и методы работы; профессиональная среда, предметные и социальные условия труда и др.; 2) базовых характеристик субъекта труда (человек): объективные, индивидуальные, личностные характеристики (Е.М. Иванова, Е.А.Климов).

Субъектом труда изучаемой нами профессии является психотерапевт – человек, получивший психологическое или медицинское образование и прошедший специальную профподготовку в одной или нескольких отраслях психотерапии (Н.Ф.Калина). Объектом труда является трудовой пост как одна из форм существования профессии (Е.А.Климов).

Наиболее полно целям исследования соответствует схема информационной профессиограммы (Е.М.Иванова), дополненная в соответствии с целями и задачами исследования и актуальным состоянием профессии ПТ-та.

Во втором параграфе рассмотрены истоки, тенденции и специфика развития профессии ПТ-та в нашей стране; проводится её анализ в соответствии с классификацией профессий Е.А.Климова, определяется место и взаимосвязь профессии ПТ-та с другими профессиями.

Развитие профессии ПТ-та в России не линейный, а сложный многогранный процесс с зигзагами, возвратами к уже пройденным этапам (Б.Д.Карвасарский и др.) и является уникальным (В.В.Макаров, М.М.Решетников, А.И.Сосланд и др.):

1. Профессия ПТ-та формировалась и развивалась в рамках медицины, в настоящее время законодательно закреплена в качестве суб-специальности в психиатрии.

2. Отмечается разрыв между актуальной ситуацией с профессией ПТ-та в России и на западе (А.И.Сосланд, Е.А.Спиркина и др.).

3. Параллельное существование различных подходов к психотерапии во многом обуславливает особенности профессиональной деятельности ПТ-та (Б.Д.Карвасарский, В.Е.Каган, С.Ледер и др.). В связи с этим, в данной работе подробно рассматриваются наиболее распространенные в нашей стране психологический и медицинский подходы, основанные на различном понимании психотерапии как области научного знания и практики. Так в медицинском подходе психотерапия, прежде всего, понимается как лечебный метод (С.С.Либих, В.Е.Каган, В.Н.Мясищев Г.Н.Носачев, М.М.Решетников и др.), в психологическом - как вид межличностного взаимодействия (Р.Бэндер, О.В.Варфоломеева, Н.Ф.Калина, Е.С.Калмыкова, Р.Кочюнас, Р.Мэй, К.Роджерс и др.).

Многие ученые и практики отмечают, что в перспективе без сходимости психологического и медицинского подходов к психотерапии профессия ПТ-та обойтись не сможет (Р.Бухман, Э.Вагнер, В.Е.Каган, А.Б.Орлов, А.Фильц и др.). В связи с этим в настоящее время идет интенсивный процесс выработки интегративного подхода к психотерапии, в котором должны быть учтены все «сильные» стороны и компенсированы ограничения психологического и медицинского подходов, которые в данном случае представляют собой не альтернативу, а полюса психотерапевтического пространства (Б.Д.Карвасарский, В.В.Макаров, М.М.Решетников и др.).

По мнению многих авторов (Б.Д.Карвасарский, В.В.Макаров, Г.Н.Носачев, Э.Д.Дойрцен-Смит, Д.Смит и др.) профессия Пт-та тесно связана с другими профессиями, в частности с профессиями в области медицины, психологии, философии, что способствует её обогащению и дальнейшему развитию.

По классификации профессий Е.А.Климова формула профессии ПТ-та: Ч (предмет труда – «человек-человек»); П/И (цель -преобразующая/изыскательная); Ф (средства труда - функциональные); Б/М (условия труда – бытовые/моральная ответственность). Необходимо подчеркнуть, что по признакам целей профессия ПТ-та может относиться как к преобразующей, так и к изыскательной профессии, в зависимости от различной позиции ПТ-та в процессе психотерапии и целей психотерапии в разных подходах.

Следовательно, теоретико-эмпирическое изучение профессиональной деятельности психотерапевта с учетом особенностей наиболее распространенных подходов к психотерапии будет способствовать более точному её описанию и выделению современных требований к личности специалиста.

Третий параграф посвящен теоретическому анализу профессиональной деятельности психотерапевта с учетом особенностей психологического и медицинского подходов к психотерапии.

Подробный сравнительный анализ (более 50 источников) представлений ученых об особенностях профессиональной деятельности ПТ-та наиболее распространенных психологического (С.Л.Братченко, Д.А.Леонтьев, А.Я.Варга, О.В.Варфоломеева, Ф.Е.Василюк, Н.Ф.Калина, Е.С.Калмыкова, Х.Корди, Х.Кэхеле, А.В.Махнач, Р.Мэй, Е.А.Спиркина, В.Франкл, А.Б.Холмогорова, Э.Г.Эйдемиллер, К.Г.Юнг, J.Aleksandrowicz, A.Ivey, L.Simek-Downing, R.Jessor, M.P.Nichols, J.M.Tremblay и др.) и медицинского (В.Е.Каган, Б.Д.Карвасарский, С.С.Либих, В.В.Макаров, Г.Н.Носачев, М.М.Решетников, В.Е.Рожнов, R.Jessor и др.) подходов к психотерапии был проведен по ряду основных параметров объекта труда (Е.А.Климов). Были сделаны следующие выводы:

1. Основные различия профессиональной деятельности с позиций двух подходов определяются тем, что предметом труда в психологическом подходе является проблема, состояние, ресурсы (Н.В.Тарабрина, Е.Б.Фанталова, R.Bastine, D.Kommer и др.), в медицинском подходе – нарушения, болезнь (Г.Н.Носачев, М.М.Решетников и др.); базовое образование специалиста в психологическом подходе должно быть психологическим или психотерапевтическим (О.В.Варфоломеева, Н.Ф.Калина, А.И.Сосланд, Е.А.Спиркина, A.Ivey, M.E.Johnson, L.Simek-Downing и др.), в медицинском подходе – медицинским (Н.Н.Нарицын, Г.Н.Носачев, В.Е.Рожнов и др.); позиция ПТ-та диаде «ПТ-т–клиент» в психологическом подходе характеризуется субъект-субъектными отношениями, а человек интерпретируется как «клиент» в терминах совладания, развития, адаптации (Р.Мэй, К.Роджерс, Е.Б.Фанталова, В.Франкл, R.Jessor, M.J.Lambert и др.), в медицинском подходе – отношения субъкт-объектные, человек интерпретируется, прежде всего, как «больной» в терминах функционирования и адаптации (В.Е.Каган, Б.Д.Карвасарский, В.Н.Мясищев и др.).

2. Отмечено частичное сходство по таким параметрам, как цели труда, профессиональные задачи и методы работы. Так, например, основной задачей ПТ-та вне зависимости от его образования является оказание психотерапевтической помощи. Вместе с тем в медицинском подходе говорится преимущественно о купировании синдромов заболевания, улучшении психического состояния и т.п., а в психологическом подходе – о раскрытии внутреннего потенциала, выявлении скрытых смыслов и т.п.

3. Профессиональная деятельность ПТ-та в психологическом и медицинском подходах практически полностью совпадает по параметрам результативность труда и влияние профессии на специалиста. Так, например, указывается на высокую эмоциональную напряженность труда ПТ-та (С.Л.Братченко, Д.А.Леонтьев, К.Г.Юнг, И.Ялом, J.D.Guy, G.P.Liaboe и др.), на риск возникновения эмоционального выгорания (Н.Н.Нарицын, В.Е.Орел и др.) и профессиональной деформации (Д.И.Трунов и др.), которые не зависят от подхода к психотерапии.

4. В литературе четко не определены профессиональные задачи ПТ-та (особенно в психологическом подходе); нет четкого описание методов работы ПТ-та в обоих подходах, а говорится лишь о задачах и методах самой психотерапии, причем понятие «метод» трактуется неоднозначно, его использование носит чаще всего случайный характер. В то время как именно по данным параметрам, на наш взгляд, наиболее эффективно эмпирическое сопоставление профессиональной деятельности представителей психологического и медицинского подходов.

В четвертом параграфе приводятся теоретические предпосылки изучения профессиональной деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода к психотерапии.

Большинство отечественных и зарубежных ученых и практиков выступают за дальнейшее развитие профессии психотерапевта в русле интегративного подхода к психотерапии (Р.Бухман, Э.Вагнер, В.Е.Каган, А.Б.Орлов, А.Фильц и др.). Однако в настоящее время нет научно обоснованного ответа о возможностях интеграции психологического и медицинского подхода к психотерапии и содержательного описания профессиональной деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода. В работе проведен подробный анализ мнений ученых и практиков (Б.Д.Карвасарский, Р.Кочюнас, В.В.Макаров, Э.Г.Эйдемиллер, В.Юстицкис, Н.Ф.Калина, И.Ялом, Р.Нельсон-Джоунс и мн. др.) о возможностях усиления преимуществ и минимизации ограничений профессиональной деятельности ПТ-та с позиций психологического и медицинского подходов в рамках интегративного подхода к психотерапии.

Так, например, в литературе отмечается, что предмет труда как медицинского, так и психологического подходов сужают область применения психотерапии до работы соответственно преимущественно с патологией психической деятельности и помощи в решении проблем психологического характера, поэтому необходима интеграция предметных областей двух подходов (Ю.С.Савенко, А.Фильц, Х. Штроцка и др.) В качестве предмета профессиональной деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода могут выступать как «нарушения поведения» без развития психической патологии (психологический подход), так и нарушения поведения и социального функционирования как следствие развития «болезненных состояний» (медицинский подход), при большей обращенности к проблеме, личности и ресурсам клиента (Р.Бухман, В.Е.Каган и др.).

В настоящее время в работах ряда авторов (Б.Д.Карвасарский, В.В.Макаров, М.М.Решетников, А.Д.Чанько и мн.др.) остро стоят вопросы о соответствии реальной ситуации теоретическому представлению о подходах к психотерапии; прослеживается ли процесс интеграции психологического и медицинского подходов в профессиональной деятельности специалистов с психологическим и медицинским образованием. Для ответа на данные вопросы необходимо комплексное эмпирическое изучение профессиональной деятельности психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием.




Каталог: engine -> documents
documents -> Социальная психология
documents -> Уровень перфекционизма и содержание идеалов личности
documents -> Профессиональная идентичность на этапе кризиса становления молодого специалиста
documents -> Социально-психологические факторы ответственного отношения предпринимателей к участникам делового взаимодействия
documents -> Межгрупповые различия в отношении к табакокурению
documents -> Субъектные и личностные характеристики женщин с травматичным опытом искусственного прерывания беременности 19. 00. 13 психология развития, акмеология
documents -> Многомерная оценка индивидуальной устойчивости к стрессу 19. 00. 01 Общая психология, психология личности, история психологии
documents -> Модель психического детей-сирот 19. 00. 13 «Психология развития, акмеология»
documents -> Часть I. Духовный интеллект  2009 г. Г. В. Ожиганова
documents -> Динамика социальных представлений о празднике у современной российской молодежи


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница