Сознание тело



страница14/29
Дата07.08.2022
Размер1,1 Mb.
#188064
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   29
Связанные:
Росси Э.Л., Психобиология лечения по модели сознание-тело

Идеомоторные сигналы
Одним из наиболее популярных методов получения доступа и решения проблем в терапевтическом гипнозе сегодня является метод, работающий через идеомоторные сигналы. Существуют два основных подхода: (1) естественный натуралистический или использование подхода Милтона Эриксона (1961/1980) и (2) более высоко структурированный (организованный) подход Чиика и Ле Крона (Cheek & Le Cron, 1968; Le Cron 1954). Натуралистический стиль Эриксона состоял в том, чтобы использовать любую форму идеомоторных особенностей, которые уже были больным выражены, например, если во время сеанса больной спонтанно трясет и кивает головой, что напоминает бессознательное поведение, Эриксон посчитал бы это движение идеомоторным сигналом невербального уровня психофизических реакций. Другие естественные идеомоторные особенности могли бы выражаться глазами (во время стресса больной моргает или щурится) и движениями рук, ног, кистей. В последней части я использовал разведение и сведение рук как натуралистический подход к идеомоторным сигналам, которые наиболее подходили этой больной. Более высокоструктурированный подход Чиика и Ле Крона, наоборот, использует стандартную форму идеомоторного пальцевого сигнала для всех больных. Ответы “да”, “нет”, “я не знаю”, “я не хочу отвечать” закрепляются за различными пальцами руки больного. За этим следует серия вопросов, на которые можно ответить с помощью пальцевых сигналов. Вопросы строятся так, чтобы получить доступ к источнику проблемы и найти ее решение. Типичный подход вовлекает больных в структурированную форму возрастной регрессии, с помощью которой их просят сориентировать себя на время, предшествующее тому, когда проблема стала очевидной. Потом терапевт задает ряд вопросов, на которые можно ответить с помощью пальцевых сигналов в целях обеспечения тщательного подробного рассмотрения всех сенсорно-перцептуальных навыков, отношений и рамок (frame of reference), которые внесли свой вклад в источник проблемы и ее поддержание в настоящее время. В схеме 8 я выделил путь интродукции идеомоторных пальцевых сигналов, что является приемлемым для большинства больных. Как отмечалось, все вопросы составляются таким образом, чтобы на них можно было ответить простым “да” или пальцевым сигналом. Чиик и Ле Крон (1968) приводят больше примеров того, как серии вопросов могут составляться “для того, чтобы работать с разнообразными клиническими проблемами”. Схема 9 иллюстрирует, как идеомоторные сигналы головой могут вводиться как интересный вариант. Опять-таки, все вопросы составляются с тем, что простой кивок или потряхивание головой являются достаточным, чтобы считаться ответом на вопрос. В серии официальных клинических документов Чиик (1957-1981) ответил на критику, что его идеомоторный подход воодушевляет больных давать ответы в дружеской беседе, что удовлетворяет терапевта. Он сформулировал тройной критерий для оценки психобиологической валидности терапевтического вовлечения больного в эту процедуру, которую он описывает следующим образом (Cheek, 1981, стр. 89-90):
С новыми гипнотическими методиками, использующими бессознательные повторения ниже сознательных вербальных уровней, возможно обнаружение причин и (effect relations) взаимоотношений между сенсорным входом и конечными реакциями. Мои выводы были сделаны на основании консультаций более чем 3 000 хирургических больных и 15 мужчин и женщин, которые находились в бессознательном состоянии по причине травмы (повреждения головы ...). Можем ли мы положиться на информацию, предлагаемую методами идеомоторного исследования? Мы знаем, что гипнотизируемые удивительным образом способны фабриковать информацию для того, чтобы доставить удовольствие гипнотизеру или позволить себе избежать воспоминаний об очень травмирующем случае. Возможно, эта способность остается на более высоких, сознательных уровнях мышления. По всей видимости, она не возникает на глубоких горизонтах сознания. Мы можем доверять информации, когда ее возможный перевод в вербальную форму происходит в следующей последовательности:
1) Мы - свидетели физиологических признаков дистресса. Хмурость, усиленное дыхание и пульсация шейных вен говорят нам о том, что что-то вызывает стресс, но гипнотизируемый “не знает”, что происходит, когда мы его спрашиваем. 2) Идеомоторный сигнал отождествляется с началом переживания после того, как мы увидим физиологические изменения. Если его спрашивают о событии, субъект будет продолжать игнорирование события на своем вербальном уровне. 3) Вербальный отчет возможен после большого числа бессознательного сканирования события. Если событие является относительно неугрожающим, о нем можно быстро сообщать. [В одном случае] мне пришлось осуществить 13 пересмотров всей операции, прежде чем мне впервые удалось оживить воспоминания.
Схема 8. Идеомоторные пальцевые сигналы для получения доступа и перестройки проблем 1. Идентифицируйте пальцевый сигнал: “да” или “нет” Вспомните счастливые или глубоко удовлетворяющие вас воспоминания, и давайте посмотрим, какой палец поднимается высоко, как бы сам по себе, чтобы просигнализировать вам “да”. /Пуза, т.к. пациент находит палец “да”, поднимая его. Никакого воспоминания несчастливых переживаний; установите, какой палец поднимается на сигнал “нет”. /Пуза, пока больной найдет палец “нет”./
2. Получение доступа и разрешение проблемы. Пусть ваше внутреннее сознание вернет вас назад во время, предшествовавшее переживанию проблемы, и потом пусть ваш палец “да” даст сигнал вроде: “Я узнаю, что ты там”. Будет ли хорошо пройти через все это шаг за шагом, от начала до конца? Что происходит, когда вы переживали проблему в первый раз? [а этим следует серия вопросов, на которые можно ответить “да” или “нет” с помощью сигналов пальцами для идентификации опыта (определяемого состоянием) и чувств, связанных с действительным усвоением проблемы. За этим следуют вопросы “да” и “нет” для идентификации настоящего отношения и обстоятельств, которые поддерживают проблему.]
3. Утвердите условия для решения проблемы Сейчас будет хорошо для вас, если вы полностью освободитесь от этой проблемы? Или есть день в будущем, когда вы сможете увидеть себя свободным от нее? [Если необходимо, то за этим следует серия вопросов, чтобы удостовериться во всех условиях, которые нужно осознать всей личности для решения проблемы.]
Если имеется какой-нибудь вопрос относительно валидности сообщения, то мы можем попросить ответа на вопрос: “Внутренняя часть вашего сознания соглашается с тем, что вы только что мне сказали?”
Я не буду доверять словам законченного алкоголика, наркомана и патологического лгуна, используя идеомоторные методы, я бы также не стал полагаться на подозреваемого в совершении преступления. Я не включал в мои исследования опыт анестезии людей, принадлежащих к этим категориям.
Схема 9. Идеомоторные сигналы головой для получения доступа и перестройки проблемы 1. Идентифицируйте идеомоторные сигналы головой “да” и “нет” Когда ваше бессознательное готово вспомнить источники этой проблемы, вы обнаружите, что ваша голова кивает “да”. Когда вы рассматриваете какие-нибудь негативные последствия проблемы, ваша голова может кивать “нет”.
2. Поиск источника и поддержание проблемы Когда вы вернулись ко времени, предшествовавшему до того, ка появилась эта проблема, ваша голова может кивать. [Пауза.] А будет ли это хорошо, если вы вспомните, как вы переживали это впервые? [За этим следует серия вопросов для идентификации воспоминаний, определяемых состоянием, связанных с действительным усвоением проблемы и текущими обстоятельствами и отношениями, которые ее поддерживают.]
3. Утверждение условия для решения проблемы Будет ли сейчас хорошо для вас освободиться от этой проблемы [или увидеть дату в календаре, когда вы разрешите ее удовлетворительно]? [За этим следует серия вопросов, чтобы удостовериться во всех условиях, которые нужно осознать всей личности для решения проблемы.]
С точки зрения, развиваемой в этой книге, я бы сказал, что физиологический, идеомоторный и вербальный уровни являются примерами моделей информации, зависимой от состояния, которые оказались диссоциированными (оторванными друг от друга). Психосоматические симптомы являются выражением этих диссоциаций; терапия достигается через информационную трансформацию, осуществляемую между ними. Из приведенных выше слов Чиика очевидно, что повторные вопросы вызывают рекурсивные внутренние поиски на более “глубоких” психобиологических уровнях, зависимых от состояния, до тех пор, пока поиск материала не будет переведен на вербальный уровень. Так как этот метод специализируется в обеспечении рекурсивных процессов, он наиболее идеально подходит для лечения травматических ситуаций. Как мы уже видели, травма вызывает измененное состояние сознания, при котором воспоминания группируются в форму, определяемую состоянием, которая часто недоступна для обычного осознания.
Чиик исследовал разнообразные травматические ситуации или ситуации измененного состояния, которые приводят к таким зависимым от состояния эффектам: “критическое заболевание” (critical illness) (1969), рождение ребенка (1975, 1976), общая анестезия (1981), несчастные случаи (1960), состояния сновидений (сна) (1965), пугающий сексуальный опыт типа изнасилования (1960), смерть или серьезная неудача в любви (1960). Подход Чиика особенно применим в ситуациях, где требуются слабо-направленные, краткосрочные исследовательские усилия для получения быстрого доступа к симптомам и результатам травмы, которые проникают глубоко в психофизиологические уровни банка памяти, запечатления и научения. Сильные эмоциональные реакции, которые часто возникают, когда травматический материал не прикрыт этим подходом, требуют тщательного клинического управления хорошо подготовленными терапевтами. В главе VII я приведу пример из работы Чиика для иллюстрации крайне изменчивых (переменчивых) и творческих характеристик в получении доступа и трансформации психофизических проблем, связанных с результатами воздействия стресса на вегетативную и эндокринную системы. 




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   29




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница