«Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.»


ЗАПОЛНЕНИЕ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) Ф – 003 – У



страница14/48
Дата05.01.2021
Размер1,37 Mb.
ТипМетодическая разработка
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   48
ЗАПОЛНЕНИЕ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) Ф – 003 – У
Паспортную часть истории болезни заполняет дежурная медсестра приёмного отделения по следующим графам:


  1. Наименование лечебного учреждения

  2. Пол пациента

  3. истории болезни

  4. Кем направлен пациент

  5. Дату поступления (часы, минуты)

  6. Ф.И.О. пациента, возраст

  7. Место работы, занимаемая должность

  8. Адрес пациента, адрес ближайших родственников

  9. Диагноз направленного учреждения

  10. Если находится на иждивении, у кого

  11. Особые отметки (например, осмотр на педикулёз)

  12. Вид санитарной обработки.



КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПАЮЩИХ В СТАЦИОНАР ПАЦИЕНТОВ

РЕГИСТРАЦИЯ В ЖУРНАЛЕ ВЫПИСАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Цель: журналы являются источником информации о пациенте для различных справок, для учёта поступивших и выбывших пациентов.

Выполнение манипуляций:

а) Журнал учёта приёма больных в стационар и отказов в госпитализации (Ф – 001 – У) заполняет медсестра – дежурная приёмного отделения по следующим графам:

  1. Ф.И.О. пациента

  2. Домашний адрес пациента

  3. Место работы, профессия

  4. Кем направлен пациент в стационар и когда

  5. истории болезни, заведённый на него

  6. дата и время поступления (часы, минуты)

  7. диагноз направившего учреждения, диагноз, установленный при поступлении

  8. отмечается причина, если в госпитализации отказано

  9. отмечается, что сделано для оказания первой помощи в приёмном отделении


б) Журнал выписанных пациентов заполняет старшая медсестра отделения, где отмечает:

1. Паспортные данные пациента

2. Диагноз при поступлении и диагноз при выписке

3. Количество койко-дней, проведённых в стационаре (день поступления и день выписки считаются за один день)

4. № истории болезни и № больничного листа


РФ

МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
наименование леч. учреждения


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   48


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница