Практическое занятие №2 тема: «Язвенная болезнь у детей» цикл «Детские болезни»



страница2/7
Дата12.05.2020
Размер1,86 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

Этиология и патогенез

  • Язвенная болезнь – полиэтиологическое, генетически и патогенетически неоднородное заболевание.
  • наследственная отягощенность
  • инфицирование Helicobacter pylori
  • длительная погрешность в питании
  • психоэмоциональный стресс
  • высокий уровень максимальной секреции соляной кислоты;
  • повышенное содержание пепсиногена 1 в сыворотке крови, моче.
  • избыточное высвобождение гастрина в ответ на стимуляцию;
  • принадлежность к О (1) группе крови.
  • Lewis-антигены, Наличие антигенов Леа и Лес отсутствие способности выделять с желудочным соком антигены системы АВН (несекреторный статус)
  • более часто выявляют у больных НLА-антигены BS, В15, B3S.
  • дефицит α-1 антитепсина
  • Helicobacter рylori
    • Среди внешних этиологических факторов ведущая роль принадлежит Helicobacter pylori, его обнаруживают при ЯБ в 99,9%
  • нарушение равновесия между факторами защиты и факторами агрессии
  • Бактерии вырабатывают ферменты (уреаза, протеазы, фосфолипазы), повреждающие защитный барьер слизистой оболочки.
  • Обсеменение слизистой оболочки желудка Н.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита и ведет к повышению уровня гастрина с последующим усилением секреции соляной кислоты.
  • Кислотно-пептический фактор
  • Гастродуоденальная дисмоторика
  • Пилорический хеликобактер
  • Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
  • а) слизисто-бикарбонатный барьер;
  • б) нормальная регенерация;
  • в) достаточное кровоснабжение;
  • г) «антродуоденальный кислотный тормоз»
  • ФАКТОРЫ АГРЕССИИ
  • Соляная кислота
  • Пепсин
  • Helicobacter pylori
  • Нарушения эвакуаторной
  • деятельности желудка
  • Дуоденогастральный
  • рефлюкс
  • ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ
  • Образование слизи
  • Резистентность слизистой
  • Регенерация эпителия
  • Простагландины
  • Кровоснабжение СОЖ
  • Имунная защита
  • Выработка панкреатических
  • бикарбонатов
  • Усиление
  • Уменьшение
  • Нарушение равновесия
  • ЯЗВА
  • расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • местные нарушения равновесия факторов агрессии и защиты в гастродуоденальной системе;
  • разбалансированность нейропептидов в АПУД-системе;
  • нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой оболочки


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница