Легкая степень: нет общей интоксикации. Беспокоит боль в горле, по ходу кишечника, при глотании. Повышено слюноотделение. М.б. субфебрильная температура. За 4-5 дней все проходит, выздоровление.
При 2 -3 степени:
1 период – острый - длится 7 – 14 дней, мб явления шока – выраженная боль глотка, по походу пищевода и в эпигастрии. Отек слизистой оболочки, мышечный спазм, могут привести к острому стенозу гортани, нарушению дыхания. Мб повторная рвота. На слизистых губ и коже вокруг рта следы ожога в виде некроза различно цвета. Белый- солянка, черный- серная, желтый – азотная к-та.
Два воздействия – отравляющее и общее – гемолиз -> распад эритроцитов ->много свободного гемоглобина и непрямого билирубина -> анемия, желтушная окраска кожи и склер, токсичный гепатит, ОПН, моча бурого цвета. М.б. перфорации пищевода и делудка -> перитонит, задний гнилостный медиастинит.
2 период – мнимого благополучия – 6 – 14 дней. Если нет осложнений которые выше – то наступает улучшение состояния. Меньше боль при глотании, появление аппетита, восстанавливается проходимость пищевода. Исчезновение симптомов интоксикации. В этом периоде начинается отторжение некротических масс с образованием язв и началом их грануляции -> возможны обильные пищеводно-желудочные кровотечения – кровавая рвота, коллапс, мелена.
3 период – рубцевания и развития рубцовых стенозов пищевода – начало с 4 недели – появление нарушения глотания вначале твердой затем и жидкой пищи. Похудание.
Диагностика: - РГ органов гр клетки с контрастом/КТ
- ФГДС (если катаральный эзофагит (небольшая гиперемия без стеноза)- домой; если язвенный эзофагит- сужение пищевода-бужируем)
- кровь исследуют на гемолиз.
- промывные воды на судебно-медицинское исследование
