У некоторых больных клиника более стертая, что объясняется медленным поступлением незначительного количества воздуха в плевральную полость.
При тяжелом состоянии положение в постели вынужденное, полусидя, отмечаются одышка до 30—80 дыхательных движений в 1 мин, цианоз и бледность слизистых оболочек, кожи, холодный пот, возбуждение.
Постепенно боль уменьшается и спустя 2—3 сут исчезает, остается лишь одышка при физической нагрузке. Иногда незаметно для больного, не вызывая болевого синдрома, и случайно выявляется при рентгенологическом исследовании.
аускультативно — ослабленное дыхание или оно вообще отсутствует.
Правосторонний пневмоторакс характеризуется смещением границ сердца влево при обычном звучании тонов, левосторонний — ослаблением тонов сердца, исчезновением сердечной тупости слева от грудины. Этот симптом определяется в положении больного лежа, на ЭКГ отмечаются признаки увеличения нагрузки на правые отделы сердца в связи с гипертензией в легочной артерии, вызванной спаданием легкого.
При клапанном пневмотораксе создаются условия для возникновения напряженного пневмоторакса со смещением органов средостения в противоположную сторону.
Осложнение:
внутриплевральные кровотечения вследствие надрыва легочной ткани (спонтанный гемопневмоторакс);