Ответы госп хирургия 2021 Методы клинического и дополнительного обследования больных при хирургической торакальной хирургии


Хроническая эмпиема плевры: определение понятия, этиология, патогенез, патоморфология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы



страница32/181
Дата15.12.2022
Размер2,53 Mb.
#197010
ТипУчебник
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   181
Связанные:
Otvety gospitalnaya khirurgia 2022

17. Хроническая эмпиема плевры: определение понятия, этиология, патогенез, патоморфология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы.
- вопрос как в билете
- ответ из лекции

Хроническая эмпиема плевры – гнойно-деструктивный процесс в остаточной плевральной полости с грубыми и стойкими морфологическими изменениями, хар-ся длит течением с периодическими обострениями. Эмпиема плевры не излеченная в течение 2 мес -> хроническая

Этиология: Хроническая ЭП является продолжением острой эмпиемы. А острая почти всегда- осложнение заболеваний легких, чаще- осложнение острых гнойных и гангренозных деструкций лекого


Патоморфология:


Первая стадия:

  • продолжается до 5 месяцев от начала острой эмпиемы плевры,

  • уменьшается интенсивность воспалит процесса в плевре

  • формируются массивные плевральные сращения, ограничивающие гнойный очаг

  • Происходит дальнейшее созревание и фиброзирование соединительной ткани

  • При обосрении- новые наложения фибрина и образуется новый грануляционный слой

  • Воспалит процесс распр-тся в бролее глубокие слои плевры, прилежащие ткани и органы



Вторая стадия:

  • от 5 месяцев до 1 года.

  • толщина фиброзных шварт на париетальной плевре достигает 3-4 см и более,

  • на висцеральной плевре фиброзные наложения уплотняются,

  • межреберные мышцы сморщиваются и замещаются соед тканью,

  • межреберные промежутки суживаются,

  • объем плевральной полости уменьшается.

  • Но эти изменения м.б еще обратимы.



Третья стадия

  • более 1 года.

  • Гиалиноз плевральных шварт сопровождается кальцинозом

  • Развиваются вторичные гнойные процессы

  • Деформация гр клетки

  • Амилоидоз внутр органов

  • Развивается ФИБРОТОРАКС



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   181




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница