1. По причине возникновения: - воспалительные заболевания легких – пневмония
- послеоперационные
- травматического генеза
- прочие осложнение медиастинита, перитонита
2. По этиологии – возбудителю: - специфеческие – туберкулезные, сифилические
- неспецифические, вызванные аэробной, анаэробной флорой
- смешанные – сочетание туберкулезной и неспецефической флоры
3. По распространенности и локализации: - односторонние и двусторонние
- тотальные, субтотальные и ограниченные, осумкованные
4. По сообщению с внешней средой: - не имеющие сообщения с внешней средой, герметичные эмпиемы
- с одиночным и множественными бронхоплевральными свищами
- с плеврокожным свищом
- сочетание бронхоплеврального и плеврокожного свища
- плевроорганным свищом
5. По клиническому течению:острая, хроническая
Клиника:
Основные жалобы: повышение температуры до 38-40, ознобы, острая боль в груди- вначале, а затем распирающая боль, тупая (по мере накопления экссудата), одышка при физ нагрузке и в покое
На фоне а/б терапии сиптоматика сглажена: ознобов нет, температура субфебрильная. При скоплении гноя над диафрагмой боль может симулировать острые хирургические болезни органов живота (остр холецистит, панкреатит, прободная язва желудка)
При значительном скоплении гноя- вынужденное положение: полусидячее или лежа на больном боку
Межреберные промежутки расширены, сглажены, иногда выбухают. Вследствие отека кожи и п/к клетчатки кожная складка на стороне эмпиемы- толще
Голосовое дрожание (где гной) ослаблено или от-т
Укорочение перкуторного звука при сравнит перкуссии
При субтотальном накоплении гноя (2-2,5 л) тупой перкуторный звук на всей половине грудной клетки, кроме надключичной области. Смещение сердечной тупости. Дыхательные шумы ослаблены/ не выслушиваются
