Ответы госп хирургия 2021 Методы клинического и дополнительного обследования больных при хирургической торакальной хирургии



страница25/181
Дата15.12.2022
Размер2,53 Mb.
#197010
ТипУчебник
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   181
Связанные:
Otvety gospitalnaya khirurgia 2022

Радикальные операции. При гигантском гангренозном абсцессе с неблагоприятным течением. Типичная резекция легкого в пределах здоровых тканей. Пневмонэктомия. Лоб- и билобэктомия.

15. Хронический абсцесс легкого: определение понятия, этиология, патоморфология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы.
- есть в билетах
- ответ с дока
Хронический абсцесс легкого - я-я результатом затяжного течения острого абсцесса.

ФАКТОРЫ: (=Этиология)


Первая группа факторов:
1) абсцессы больших размеров (более 5-6 см в диаметре);
2) множественные абсцессы;
3) наличие тканевого секвестра в полости гнойника;
4) плохие условия дренирования (низкая локализация, узкий извитой свищевой ход);
5) снижение защитной реакции организма.
Вторая группа факторов:
1) несвоевременное начало консервативного/хир лечения;
2) отсутствие комплексного подхода к проведению леч мероприятий;
3) использование малых доз а/б, проведение лечения без учета хар-ра микрофлоры, ее чув-ти к а/б;
4) неэффективное дренирование гнойника и др.
Возбудители: золотистый стафилококк, кишечн палочка, синегнойная палочка, протей


Патоморфология:

  • Стенка хр абсцесса легкого представлена грубой фиброзной тканью, утолщена.

  • Имеется белесоватая полоска соед ткани по ходу оттока лимфы от абсцесса к корню легкого, что обусловливает фиброз и деформацию тканей легкого.

  • Зона фиброзно-воспалительного поражения легочной ткани увеличивается с каждым обострением заболевания, приводя к снижению ЖЕЛ.

  • Одновременно пр-т дальнейшее бронхогенное распространение инфекции в легком с прогрессированием бронхита, образованием новых гнойников.

  • Лизис стенки сосудов сопровождается профузным кровотечением из ветвей бронхиальных артерий.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   181




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница