Радикальные операции. При гигантском гангренозном абсцессе с неблагоприятным течением. Типичная резекция легкого в пределах здоровых тканей. Пневмонэктомия. Лоб- и билобэктомия.
15. Хронический абсцесс легкого: определение понятия, этиология, патоморфология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы. - есть в билетах
- ответ с дока
Хронический абсцесс легкого - я-я результатом затяжного течения острого абсцесса.
ФАКТОРЫ: (=Этиология)
Первая группа факторов: 1) абсцессы больших размеров (более 5-6 см в диаметре);
2) множественные абсцессы;
3) наличие тканевого секвестра в полости гнойника;
4) плохие условия дренирования (низкая локализация, узкий извитой свищевой ход);
5) снижение защитной реакции организма.
Вторая группа факторов: 1) несвоевременное начало консервативного/хир лечения;
2) отсутствие комплексного подхода к проведению леч мероприятий;
3) использование малых доз а/б, проведение лечения без учета хар-ра микрофлоры, ее чув-ти к а/б;
4) неэффективное дренирование гнойника и др.
Возбудители:золотистый стафилококк, кишечн палочка, синегнойная палочка, протей
Патоморфология:
Стенка хр абсцесса легкого представлена грубой фиброзной тканью, утолщена.
Имеется белесоватая полоска соед ткани по ходу оттока лимфы от абсцесса к корню легкого, что обусловливает фиброз и деформацию тканей легкого.
Зона фиброзно-воспалительного поражения легочной ткани увеличивается с каждым обострением заболевания, приводя к снижению ЖЕЛ.
Одновременно пр-т дальнейшее бронхогенное распространение инфекции в легком с прогрессированием бронхита, образованием новых гнойников.
