Ответы госп хирургия 2021 Методы клинического и дополнительного обследования больных при хирургической торакальной хирургии



страница117/181
Дата15.12.2022
Размер2,53 Mb.
#197010
ТипУчебник
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   181
Связанные:
Otvety gospitalnaya khirurgia 2022

Показания к операции - рубцовый стеноз, осложнения, неэффективность консервативной.


Виды операций:

  • Стриктуропластика : Хирург делает разрез по всей длине сузившейся части кишечника и расширяет его, накладывая шов перпендикулярно разрезу.

  • Резекция (удаление сегмента кишечника): Когда несколько сужений расположены рядом или сужение протяженное-удаление пораженной части кишечника. затем накладывает анастамоз.

  • Резекция подвздошной кишки: Когда поражает терминальный отдел подвздошной кишки. Здоровая часть тонкой кишки соединяется с толстой кишкой.

  • Частичная правосторонняя гемиколэктомия: Если верхний отдел толстой кишки также поражен, врач может удалить и его перед тем, как соединить остальные части кишки.

  • Колэктомия и илеостома: Удаление кишки , затем хирург выводит конец тонкой кишки через отверстие в брюшной полости, это называется илеостома.

  • Колэктомия с подвздошно-ректальным анастомозом: В случаях если прямая кишка не затронута болезнью, прибегают к колэктомии с подвздошно-ректальным анастомозом. хирург соединяет подвздошную кишку непосредственно с прямой кишкой.

  • Проктоколэктомия и илеостома: Если прямая кишка также воспалена, ее нужно удалить с толстой кишкой и анальным каналом. После этого, как и при колэктомии, хирург формирует илеостому.



60. Дивертикулярная болезнь кишечника: определение понятия, классификация, клиника, осложнения, диагностика, хирургическое лечение, исходы.


Дивертикулярная болезнь кишечника - заболевание, характеризующееся образованием дивертикулов кишечной стенки.


Патоморфология:  Мышечный слой (циркулярный и продольный) кишечной стенки при дивертикулярной болезни изменяется. Происходит гиперэластоз продольного мышечного слоя → ригидность и укорочение тений ободочной кишки, нарушается структура мышечных волокон, происходит локальное разрушение миофиламентов и фибротическая дегенерация. + развиваются мио- и нейропатии, → происходит атрофия гладких мышц, ослабление механических свойств эласто-мышечного каркаса кишечной стенки → формирование дивертикулов. + формируется нейрональная дисплазия (чаще у молодых) подслизистого нервного сплетения → нарушение барорецепции слизистой оболочки


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   181




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница