Основные задачи в лечении периодонтитов. Показания и противопоказания к консервативному методу лечения периодонтита. Виды обработки корневых каналов. Эндодонтические инструменты. I


Схема ориентировочной основы действия



Скачать 129,17 Kb.
страница38/76
Дата21.05.2020
Размер129,17 Kb.
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   76
Схема ориентировочной основы действия


Этапы лечения

Средства орудия

Критерии самоконтроля

I. Посещение при хронических формах периодонтита

1. Препарирование полости




Шаровидный или фиссурный боры

Кариозная полость

должна быть выведена на жевательную поверхность (мо­ляры и премоляры) или оральную поверх­ность (резцы и клыки)



2. Вскрытие и раскрытие зубной полости


Фиссурный, шаровидный боры средних размеров

Зубная полость и корневые каналы должны быть хорошо обозреваемы


3. Расширение устьев корневого канала


Фиссурный бор № 1, ручной дрильбор




4. Инструментальная об­работка корневого ка­нала:








а) удаление содержи­мого корневого ка­нала

б) расширение кор­невого канала. Ка­нал расширяется за счет удаления ин­фицированного предентина

5. Медикаментозная об­работка корневого ка­нала

6. Наложение лечебной повязки

а) наложение турунды


Пульпоэкстрактор по­добранный по ширине корневого канала. Со­держимое под ванноч­кой удаляется по час­тям. Пульпоэкстрактор промывать в 3% раст­воре перекиси водо­рода
Бурав, рашпиль

дрильбор. Инструмен­ты должны быть подо­браны по размеру кор­невого канала и сис­тематически промы­ваться в 3% растворе перекиси водорода или 2% растворе хлорами­на

С помощью турунды намотанной на корне­вую иглу и смоченной в 3% растворе переки­си водорода, 2% раст­воре хлорамина. Протеолити-ческие ферменты (три­псин, химотрипсин, хи-мопсин). Высушива­ются корневые каналы спиртом.

На корневую иглу наматывается турунда, смачивается в лекарственном веществе, отжимается ватным тампоном, вводится в корневой канал и нагнетающими движениями в корневом канале оставляется турунда с: эвгенолом, протеолитическими ферментами, раствором антибиотиков).




Корневой канал дол­жен быть свободен от некротических масс

Стенки корневого ка­нала должны быть плотными

В конце медикамен­тозной обработки ту­рунда должна быть чистой.

Турунда должна быть рыхлой и занимать не более 1/3 глубины канала.




б) наложение временной повязки

Дентин, белая глина, окись цинка на воде и др.

Повязка должна быть герметичной, изолировать полость от ротовой жидкости.

II посещение при хронических формах периодонтита









1 удаление повязки

Экскаватор, пульпоэкстрактор

Турунда не изменена в цвете, экссудат в канале отсутствует. Следить, чтобы слюна не попала в кариозную полость

2 медикаментозная обработка корневого канала

Корневая игла, 3% раствор перекиси водорода, протеолитические ферменты

Турунды, смоченные в спирте, не должны быть обильно смочены

3 заапекальная терапия (за верхушку зуба вводят медикаментозные препараты, обладающие стимулирующими действиями)

Корневые иглы с турундой. Гидроокись кальция, метацил, пентоксил, тиреокальцитонин, прополис, фтористый натрий.

Использовать в виде пасты, эмульсии

4 высушивание канала

Корневая игла, турунда, спирт

Стенки коронковой полости и каналов зуба сухие

5 пломбирование корневого канала

Корневая игла, каналонаполнитель, фосфат цемент, эндодент, интрадонт, цинк-эвгеноловая паста, штифты

На рентгенограмме зуба пломбировочный материал заполняет канал на всем протяжении

6 наложение постоянной пломбы

Постоянные пломбировочные материалы, матрицы

Пломба должна повторять анатомическую форму зуба

7 шлифовка и полировка пломбы

Карборундовые и алмазные головки, финиры, полиры

Пломба должна быть гладкой, не причинять больному беспокойство

Рекомендуем больному: 2 часа не принимать жесткую пищу.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   76


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница