Связанные: Psixologicheskoe blagopoluchie i otnoshenie k rebyonku u beremennyx zhenshhin
1.2.4 Мотивы сохранения беременности. Неблагоприятные факторы при беременности Процесс беременности начинается с зачатия. Случаи незапланированного зачатия осложняют психологическое состояние женщины, зачастую обостряются отношения с супругом. Беременность – сложный и неоднозначный период в развитии семьи. Во многих случаях он переживается как кризисный, переломный, меняющий все аспекты жизнедеятельности семьи. [16]
Мотивы к зачатию и сохранению беременности могут быть конструктивными и деструктивными. К конструктивным относят стремление к бессмертию и желание творческого самовыражение через создание и воспитание уникальной личности. [38]
Н. В. Боровикова и С. А. Федоренко выделяли следующие мотивы сохранения беременности:
1. Беременность ради создания нового человека. При формировании данного мотива женщина желает подарить миру человека, которого раньше никогда не было;
2. Беременность от любимого человека. Этот мотив формируется при желании продлить моменты счастья с любимым человеком и создать ребёнка, хранящего частицу любимого;
3. Желание соответствовать социальным ожиданиям;
4. Протестный мотив. Беременность в таком случае носит характер вызова, противопоставления себя миру;
5. Беременность ради сохранения отношений;
6. Беременность как отказ от прошлого. В этом случае женщина стремится начать новую жизнь, уйти от своей прошлой жизни.
7. Беременность как сохранение своего здоровья. Этот тип формируется, когда нежелательное зачатие уже произошло и женщина боится навредить своему здоровью абортом. [7]
Общее психологическое состояние женщин во время беременности характеризуется повышенной тревожностью, подозрительностью, эмоциональной нестабильностью. Страхи и волнения о благополучном исходе предстоящих родов зачастую вводят женщин в состояние хронического стресса. Кроме того, в ряде случаев возрастает непонимание между супругами, рассогласование мотивов и ценностей в связи с будущим родительством. [30]
Внутриутробно развивающийся плод подвержен влиянию внешних и внутренних вмешательств в его жизнь. Помимо позитивных, благоприятно влияющих на развитие зародыша, существуют негативные факторы, к котором относятся мутации и тератогенные факторы. Мутациями называют неблагоприятные изменения наследственной природы, провоцирующие разнообразные формы врожденных заболеваний. Тератогенные факторы определяются как любое вредное воздействие на зародыш в период беременности, грубо нарушающее процессы размножения и специализации клеток плода и приводит к возникновению аномалий его развития. Основное отличие мутаций от тератогенных факторов состоит в том, что последние не влияют на наследственные структуры и не обусловлены ими. Зачастую пороки развития и различные уродства образуются при сочетании аномалий наследственного аппарата с влиянием тератогенных факторов. Ж.В. Цареградская разделяла неблагоприятные факторы, влияющие на развитие врожденных заболеваний и уродств у зародыша в перинатальный период развития, на внешние и внутренние. К внутренним факторам она относила мутации, тяжелые и длительные заболевания матери и возраст родителей. Внешними неблагоприятными факторами Цареградская обозначала радиационное воздействие, механические повреждения, лекарственные препараты, бытовые и химические вещества, неполноценное питание, инфекционные заболевания. [36]
В. И. Брутман и А. А. Северный выявили, что у нежеланных детей часто возникают факторы риска психической патологии:
Наследственно-конституциональный (наличие у родителей психических заболеваний и личностных девиаций);
Психологическая неготовность женщины к материнству (враждебность к ребёнку)
Психические, поведенческие, соматические нарушения у будущей матери во время беременности
Задержки созревания плода и недонашиваемость [10]
Помимо неблагоприятных установок на зачатие и сохранение беременности, существуют также биологические и социальные предпосылки осложнений вынашивания ребёнка.
Рост меньше 150 см, масса тела на 25% выше или ниже нормы [16]
Возраст беременной младше 18 или старше 35 лет [72,57,71,82]
Возраст отца старше 40 лет [16]
Плохое соматическое состояние здоровья женщины на момент зачатия. Особенно сильно осложняют протекание беременности неудачные или многократные аборты в прошлом, бактериально-вирусные гинекологические заболевания, пороки развития матки, осложненное течение предыдущей беременности, замершая беременность в прошлом или мертворождение, более 4 беременностей, рождение предыдущих детей с генетическими заболеваниями. [16]
Плохое психическое состояние здоровья женщины на момент зачатия [16]
Наличие химической зависимости у матери или отца [16]
Неблагоприятные социально-бытовые условия [48,51,53,59,65]
Неблагоприятная экологическая и климатическая среда [16]
Отсутствие возможности медицинского наблюдения у беременной [16]
Незапланированная или нежелательная беременность [43,68]
Дисгармоничные супружеские отношения [40,59,63]
Дисгармоничные отношения с близкими родственниками. Особенное значение играют отношение беременной с собственной матерью [34,69,70]
Желанная по неконструктивным мотивам беременность [17]
Беременность, протекающая на фоне хронической психотравмирующей ситуации [16]
Критические события и стресс во время беременности [16]
Все перечисленные факторы играют роль в развитии тех или иных патологий развития плода или осложняют процесс протекания беременности. Помимо этого, существуют особые периоды переменности, когда неблагоприятные факторы наиболее опасны и оказывают набольшее влияние на состояние матери, что может негативно отразиться на развитии ребёнка.
Исследователи Батуев А. С., Соколова Л. В. Выделяют следующие неблагоприятные периоды:
Первые 5-6 дней после зачатия. В это время оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в матке
4-6 неделя беременности. Этот период важен для формирования симбиотических отношений женщины и ребёнка, согласований физиологий двух организмов
Л.Б. Шнейдер выделил несколько групп факторов психического риска для развития ребёнка:
1. Стрессы матери во время беременности. Длительные конфликтные отношения с супругом, сильные потрясения, шоковые состояния, хронические стрессы могут стать причиной развития различных патологий, привести к осложнениям при родах. [39]
2. Страхи матери во время беременности. Наиболее распространёнными страхами во время беременности становятся страхи потери ребёнка, замершей беременности, страх перед сексом, страх за жизнь и здоровье будущего ребёнка, страх за собственную свободу и сексуальную привлекательность. [39]
3. Отрицательное отношение матери к беременности. Женщины, нежелающие будущего ребёнка, больше других склонны пренебрегать рекомендациями врачей. Зачастую они не стремятся избегать вредных воздействий, не испытывают позитивных чувств во время беременности, постоянно находятся в подавленном, угнетённом состоянии. Организм женщины зачастую реагирует на такие проявления преждевременными родами. Дети, рождённые у женщин с нежелательной беременностью, зачастую оказываются слабыми, часто болеют, имеют плохой аппетит. Кроме того, у таких детей наблюдаются нарушения защитных систем организм, слабый иммунитет. [39]
Самоуправление и самоконтроль матери во время беременности позитивно сказывается на формировании адекватного стиля переживания беременности, вследствие чего уменьшается психологический риск негативных последствий для будущего ребёнка. Напротив, женщины с низкими показателями личной ответственности, со сниженной способностью к принятию решений, склонны к формированию отклоняющихся стилей переживания беременности. Эти выводы свидетельствуют о том, что уровень личной ответственности женщины во многом определяет стиль переживания беременности и связанный с ним риск формирования психических отклонений у будущего ребёнка. [25]