Нормативно-правовая база инклюзивного (интегрированного) образования детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья

«Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Приложения N2 и N3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4.08.2008 г. N 379н

(наименование федерального государственного учреждения

медико-социальной экспертизы)
Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида,*

выдаваемая федеральными государственными учреждениями

медико-социальной экспертизы
Карта N____ к акту освидетельствования N_____от "____"__________20____ г.
1. Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________

2. Дата рождения: _______________________________________________________

3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место

пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации

(указываемое подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

4. Контактные телефоны: _________________________________________________

5. Категория "ребенок-инвалид" установлена до:___________________________

6. Фамилия, имя, отчество и место жительства (проживания, пребывания)

законного представителя ребенка-инвалида:________________________________

_________________________________________________________________________

7. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:

8. ИПР ребенка-инвалида разработана впервые, повторно (нужное

подчеркнуть) на срок до:

_________________________________________________________________________

(после предлога "до" указывается первое число месяца, следующего за тем

месяцем, на который назначено переосвидетельствование, и год, на который

назначено очередное переосвидетельствование, либо делается запись "до

достижения возраста 18 лет" и указывается дата наступления возраста 18 лет)

9. Дата выдачи ИПР ребенка-инвалида:_____________________________________

Мероприятия медицинской реабилитации

№	Перечень мероприятий медицинской реабилитации	Отметка о выполни или невыполнении медицинской реабилитации (указать причину)	Срок проведения мероприятий реабилитации	Исполнитель проведения мероприятий реабилитации
1	Реконструктивная хирургия
2	Восстановительная терапия
3	Санаторно-курортное лечение
4	Протезирование и ортезирование

Прогнозируемый результат: восстановление нарушенных функций (полностью,

частично); достижение компенсации утраченных функций (полностью,

частично) (нужное подчеркнуть).

Прогнозируемый результат: восстановление (компенсация) функций общения,

контроля за своим поведением; достижение психологической коррекции

мотиваций к обучению, к труду (снятие рентной установки); реализация

возможности получения полного общего образования, профессионального

образования; получение профессии (специальности); достижение

профессионально-производственной адаптации; закрепление инвалида на

рабочем месте (нужное подчеркнуть).

Прогнозируемый результат: достижение способности к самообслуживанию

(полное, частичное); восстановление навыков бытовой деятельности (полное,

частичное); восстановление социально-средового статуса (полное,

частичное) (нужное подчеркнуть).
Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP)

№	Перечень ТСР	Отметка о выполнении или невыполнении	Срок проведения реабилитационный мероприятий с применением ТСР	Исполнитель проведения реабилитационных мероприятий с применением ТСР
1
2

Примечание. Во всех таблицах в графах, где указывается срок

проведения реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям

указываются даты начала и окончания проведения реабилитационного

мероприятия либо делается запись "до достижения возраста 18 лет"; в

графах, где указывается исполнитель проведения реабилитационных

мероприятий, по соответствующим позициям указывается исполнитель

проведения реабилитационного мероприятия (исполнительный орган Фонда

социального страхования Российской Федерации; территориальный орган

социальной защиты населения; государственные учреждения службы занятости

населения субъектов Российской Федерации; работодатель; территориальные

органы управления здравоохранением, образованием; медицинские,

образовательные, реабилитационные организации либо сам инвалид); в

графах, содержащих отметку о выполнении или невыполнении реабилитационных

мероприятий, по соответствующим позициям делается запись "выполнено" или

"не выполнено" указанной в качестве исполнителя организацией, которая

заверяется подписью ответственного лица этой организации и печатью.

инвалида согласен ______________________________ _____________________

(подпись ребенка-инвалида или (расшифровка подписи)

его законного представителя

(нужное подчеркнуть)
Руководитель федерального

государственного учреждения

медико-социальной экспертизы __________________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

восстановлены нарушенные функции (полностью, частично); положительные

результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др.________________________

_________________________________________________________________________

поведением; достигнута психологическая коррекция мотиваций к обучению, к

труду (снята рентная установка); реализована (реализуется) возможность

получения полного общего образования, профессионального образования;

получена профессия (специальность); достигнуты

профессионально-производственная адаптация, закрепление инвалида на

рабочем месте (нужное подчеркнуть) и

др.______________________________________________________________________

восстановлены навыки бытовой деятельности (полностью, частично);

восстановлен социально-средовой статус (полностью, частично);

положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и

др.______________________________________________________________________
Оценка ограничений основных категорий жизнедеятельности:
достигнуты компенсация (полная, частичная) или устранение ограничений

жизнедеятельности; положительные результаты отсутствуют (нужное

подчеркнуть) и др. ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных

реабилитационных мероприятий, в том числе, заключение о достижении

возможности осуществления самообслуживания и ведения самостоятельного

образа жизни детей-инвалидов по достижении ими 18 лет, проживающих в

стационарных учреждениях социального обслуживания)

_________________________________________________________________________
Дата вынесения заключения "______"_____________20_____ г.
Руководитель федерального государственного учреждения медико-социальной

экспертизы _____________________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
_____________________________

* Далее - ИПР ребенка-инвалида.

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 13 августа 1996 г. N 965 "О порядке признания граждан инвалидами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 34, ст. 4127; 2005, N 7, ст. 560) приказываю:

Министр М.Ю.Зурабов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 сентября 2005 г.

Регистрационный N 6998

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. N 535

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид".

II. Классификации основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности

3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

• 
  нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия),
  
• 
  вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
  
• 
  нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);
  
• 
  нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
  
• 
  нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
  
• 
  нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
  

• 
  1 степень - незначительные нарушения,
  
• 
  2 степень - умеренные нарушения,
  
• 
  3 степень - выраженные нарушения,
  
• 
  4 степень - значительно выраженные нарушения.
  

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

• 
  способность к самообслуживанию;
  
• 
  способность к самостоятельному передвижению;
  
• 
  способность к ориентации;
  
• 
  способность к общению;
  
• 
  способность контролировать свое поведение;
  
• 
  способность к обучению;
  
• 
  способность к трудовой деятельности.
  

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц; б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в. соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;

3 степень - неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления степени ограничения способности к трудовой деятельности

8. Способность к трудовой деятельности включает в себя: способность человека к воспроизведению специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде продуктивного и эффективного труда; способность человека осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте, не требующем изменений санитарно-гигиенических условий труда, дополнительных мер по организации труда, специального оборудования и оснащения, сменности, темпов, объема и тяжести работы; способность человека взаимодействовать с другими людьми в социально-трудовых отношениях; способность к мотивации труда; способность соблюдать рабочий график; способность к организации рабочего дня (организации трудового процесса во временной последовательности).

9. Оценка показателей способности к трудовой деятельности производится с учетом имеющихся профессиональных знаний, умений и навыков.

10. Критерием установления 1 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы, невозможности продолжать работу по основной профессии при возможности выполнения других видов работ более низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих случаях:

• 
  при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса.
  
• 
  при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.
  

12. Критерием установления 3 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.

V. Критерии установления групп инвалидности

13. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• 
  способности к самообслуживанию третьей степени;
  
• 
  способности к передвижению третьей степени;
  
• 
  способности к ориентации третьей степени;
  
• 
  способностью к общению третьей степени;
  
• 
  способности контролировать свое поведение третьей степени.
  

• 
  нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
  
• 
  способности к самообслуживанию второй степени;
  
• 
  способности к передвижению второй степени;
  
• 
  способности к ориентации второй степени;
  
• 
  способности к общению второй степени;
  
• 
  способности контролировать свое поведение второй степени;
  
• 
  способности к обучению третьей, второй степеней;
  
• 
  способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней.
  

• 
  способности к самообслуживанию первой степени;
  
• 
  способности к передвижению первой степени;
  
• 
  способности к ориентации первой степени;
  
• 
  способности к общению первой степени;
  
• 
  способности контролировать свое поведение первой степени;
  
• 
  способности к обучению первой степени.
  

Утвердить прилагаемое Типовое положение о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья.

Председатель Правительства Российской Федерации
В. Черномырдин