Неотложная помощь в амбулаторной стоматологии



Pdf просмотр
страница11/17
Дата03.05.2023
Размер0,62 Mb.
#214943
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17
Связанные:
netlozhka
Итоговая государств атт-ция 1-2части 2013у.г., дневник ординатора
Церебральная:
характеризуется клинической картиной обморока или инсульта.
Дифференциальная диагностика
Клинические
признаки
Приступ стенокардии
Инфаркт миокарда
Интенсивность боли менее интенсивная и продолжительная более интенсивная и продолжительная
Прием нитроглицерина снимает боль не снимает боль, а лишь несколько облегчает ее
Реакция на боль страх смерти, застывают в одной позе общее возбуждение
Артериальное давление в норме или повышено снижено
Симптомы шока, картина шока отсутствуют наблюдается
Изменения на ЭКГ отсутствуют специфические



13
Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе стенокардии
или остром инфаркте миокарда
1. Прекращаем вмешательство, не кладем, помощь оказываем сидя!;
2. Нитроглицерин под язык по 0.5 мг через каждые 5-10 мин до 3 мг;
3. Если приступ не купируется, баралгин 5-10 мл на глюкозе или анальгин 50% 2 мл внутривенно струйно;
4. Госпитализация.

АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС

Астматический статус - это продолжительная стойкая обструкция дыхательных путей, при которой снимавшие ранее приступ астмы бронхолитики не дают эффекта.
Клиническая картина
: Различают три стадии астматического состояния.
I стадия:
формируется рефрактерность к симпатомиметикам (не помогает обычная терапия), развиваются нарушения дренажной функции бронхов (не отходит мокрота), приступ удушья не удается купировать в течение 12 ч. и более.
II стадия:
прогрессирующие нарушения дренажной функции бронхов, просвет которых переполнен густой слизью. Постепенно формируется синдром «немного легкого»: над отдельными участками легких перестают выслушиваться ранее определявшиеся свистящие хрипы. Состояние больного крайне тяжелое: сознание заторможено, кожные покровы цианотичны, покрыты липким потом, отмечается выраженная тахикардия, АД имеет тенденцию к повышению.
III стадия:
значительные нарушения функции ЦНС с развитием картины гиперкапнической и гипоксимической комы (утрата сознания, понижение бонуса мышцы, дыхание по типу Чейна-Стокса).


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   17




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница