Не верно распространенное заблуждение о том, что для приобретения зависимости надо курить долго и много



страница1/4
Дата04.06.2016
Размер0.67 Mb.
  1   2   3   4
Детское курение

Не верно распространенное заблуждение о том, что для приобретения зависимости надо курить долго и много.

Для привыкания к сигаретам, ребенку достаточно 2 дней.

40% курящих детей имеют явную зависимость от никотина. В Российской Федерации дети начинают курить обычно в 12 лет, причем 7,5% детей курят каждый день, 17% детей курят несколько раз в неделю, 1/3 школьников иногда «балуется» курением. Уже при выкуривании 7 сигарет в месяц у детей появляется выраженная табакозависимость.

В Российской Федерации среди учащихся 8-11 классов курят 47% мальчиков и 29% девочек. 74% из них имеют по 2 хронических заболевания органов дыхания и пищеварения, а остальные - по одному заболеванию.

При курении снижается успеваемость в школе.

Если же человек не закурил в школе, в большинстве случаев он не закурит уже никогда.

Начиная курить, дети часто подражают взрослым. Но и в некурящей семье ребенок от вредной привычки не защищен: 54% случаев курения в подростковом возрасте возникли после просмотра телесериалов, где курят главные герои.

Есть опасность и для «пассивных» курильщиков: дым от сигареты содержит не менее 200 ядовитых веществ и оказывает вредоносное влияние в радиусе не менее 10 метров, если на сигарете нет фильтра.

Младенцы, живущие в семьях, где родители которых курят дома, получают в 50 раз больше котинина (продукта распада никотина), чем дети некурящих родителей. Если родители курят только вне дома, то дети все равно имеют в 7 раз больший уровень никотина, чем дети некурящих родителей.

Средний вес здорового младенца после рождения - 3,3 кг. Если отец курит, вес ребенка может быть меньше на 125 г, а если мать курит, то вес может быть меньше нормы на 300 г.

Курение в подростковом возрасте негативно влияет на все физиологические системы, а особенно на репродуктивную систему.

Ситуация осложняется тем, что последствия этого подросткового курения могут отбиться позже, тогда, когда уже зрелые мужчина и женщина решают родить ребенка.

Возможно, в это время они уже бросили курить, но последствия подросткового курения негативно влияют на них самих и на здоровье их будущего ребёнка.

Когда подросток впервые берёт в руки сигарету, он и не думает о тех тяжелых последствиях, к которым может произвести курение.

Курильщик, легкомысленно относясь к своему здоровью, считает, что курение не вызывает никаких последствий, тем более что последствия курения оказываются не сразу.

Привычку к курению легко приобрести, но очень тяжело от неё избавится. Довольно часто подростковое курение переходит во взрослый период. Если речь идёт о женщине, то стоит помнить, что: у женщин-курильщиц в два раза чаще рождаются дети со сниженной массой тела, а это, как известно, есть одной из причин детской смертности; у женщин-курильщиц часто бывают преждевременные роды, выкидыши, рождение мертвого ребенка; женщинам-курильщикам присущие токсикозы, а во время родов у них наблюдаются проблемы со здоровьем; у матерей-курильщиц в два раза чаще наблюдается смерть ребенка; курение женщин во время беременности обозначается на здоровье их детей на протяжении долгого времени, даже в семилетнем возрасте такие дети имеют меньший рост, чем у детей тех женщин, которые ну курят.

Последствия курения представляют угрозу и на генетическом уровне, они обозначаются на потомках во втором и третьем поколениях. Например, ученые нашли явную связь между курением и появлением лишней хромосомы в генотипе потомков. Риск появления этого явления у женщин-курильщиц гораздо выше, чем у тех женщин, которые не курят. Установлено, что затяжное курение сокращает жизнь на 8-15 лет, производит к преждевременной смерти младенца.



"Легкие" и легкие.

Табачные компании успешно использовали эту уловку в 80-е при внедрении на рынок сигарет с «пониженным содержанием никотина и смолы» — «легких» марок. Однако по многолетним исследованиям Национального института рака США, количество преждевременных смертей, вызванных курением, не изменилось при массовом переходе на "легкие" сигареты, т.к. разрекламированное снижение уровня ряда токсичных веществ компенсируется их образованием при горении сигареты, а также вредным сочетанием оставшихся компонентов. Кроме того, очень многие при переходе на «легкие» сигареты просто выкуривают больше сигарет в течение дня, так что доза потребляемых токсичных веществ остается прежней или даже повышается.

Но разводилово с «безвредными» сигаретами развивается дальше. Например, компания Philip Morris создала «деникотинизированные» сигареты Next, при производстве которых из исходных материалов извлекаются алкалоиды никотина и уменьшается количество канцерогенных нитрозаминов. Но при подобной обработке остаются нитраты — химические предшественники удаленных токсинов. При зажигании сигареты начинается реакция пиролиза, и нитрозамины снова синтезируются.

В одном из выпусков журнала Tobacco Control опубликованы результаты исследования, в ходе которого выяснилось, что большинство людей уже «купились» на рекламу подобных сигарет. 91% верит, что они безопаснее, чем другие сигареты, а 24% считают "ультралегкие" сигареты почти безопасными. 15,2% молодых людей от 18 до 25 лет, которые недавно бросили курить, высказали интерес к новым сигаретам (то есть не исключается, что из-за такой рекламы они начнут курить снова).

Вывод, который делают эксперты Tobacco Control: рекламируемые подобным образом "легкие" сигареты могут нанести больше вреда, чем обычные. Даже если они менее токсичны, сам факт подмены «не-курения» на «почти безопасное курение» может увеличить число курящих среди молодежи и даже среди тех, кто уже бросил курить.

Также специалисты рекомендуют не доверять рекламе, которая обещает пониженное содержание лишь какого-либо одного из множества вредных веществ, находящихся в сигаретах. «Безвредность» сигарет должна определяться по концентрациям очень обширного списка канцерогенов, находящихся в дыме сигарет. Естественно, что диктовать стандарты безопасности должны не сами производители. Ведь производителям сигарет надо только, чтобы их продукция продолжала продаваться.



Как бросить курить? - Психологическая сторона.

Как появляется привычка курить? Привычка курить идет часто из детства, когда курение является вызовом, брошенным родителям. Ребенок заявляет, что он больше не нуджается ни в чьих нравоучениях, мнениях. Это попытка показать свое «Я», выйти из под контроля родителей, ощутить свою решительность, непокорность и смелость, нарушить правила, ощутить собственную значимость. Само курение удовольствия ребенку на данном этапе не доставляет.

Это очень важный этап развития человека, хотя демонстративное курение, естественно, не очень хороший вариант.

Позднее организм привыкает к дыму, вещества из сигареты начинают влиять на обменные процессы в организме. Организм даже пытается извлечь пользу из этого.

Главным становится дурманящее действие сигаретного дыма. Помутнение, вызываемое никотином, становится целью и ценностью — благодаря курению на какое-то время уменьшается напряжение.

Так же курение является элементом социализации. Участие в компаниях, где очень много курильщиков — это достаточно сильный стимул для начинания и привыкания к курению. Видна психологическая слабость (зависимость от чужого мнения, потребность в одобрении). Курилка — это место, где все равны, и где можно почувствовать сопричастность к окружающим людям.

То есть, курение — это способ психологической защиты, глубоко укоренившийся в течение жизни, и его нельзя просто так выбросить из жизни курильщика.

Курение делает жизнь курильщика спокойней.

Для избавления от курения следует найти альтернативный способ решения проблем, которые сейчас решаются с помощью табака. Благодаря воле можно заставить себя не курить, но изначальная проблема не решится.

Кроме того, если Вы не сможете бросить , то Вы будете чувствовать себя слабаком, ведь со стороны все так просто — надо просто перетерпеть, погрызть семечки.

Лучший способ бросить курить — изменить жизнь так, чтобы курение не было нужно.

Борьба с собой разрушает!

Социальная реклама призывами бросить курить рекламирует внутренний конфликт. «Минздрав предупреждает: курение вредит Вашему здоровью». Разве кому-то стало легче от подобных лозунгов? Кто-то бросил курить от этого?

Сначала одни друзья подбивали начать курить, а теперь другие друзья подбивают курение бросить. Беда в том, что нет своего «Я». Будет только очередная внутренняя война.

Бороться надо не с курением, а со своей слабостью, со своей любовью к самоутешению. Курение — это следствие глубоких внутренних противоречий.

Необходимы советы? Узнайте, КОГДА Вам хочется курить. Разберитесь, для чего курение используется Вами? Какую психологическую проблему вы пытаетесь решить благодаря курению? Есть ли у Вас другое решение проблемам?

Задайте себе и самый главный и самый сложный вопрос — «Так ли я хочу перестать курить?» Хочется ли вам бросить или Вам хочется хотеть бросить?

Если Вы ответили положительно на данный вопрос — бросайте курить. Но упаси вас господь устанавливать сроки, с которых Вы бросите курить, не надо приурочивать бросание курения к началу новой недели, праздников, отпуска. Все это лишь попытка отлынивать от бросания курения. Просто не используйте табак для самоутешения и самоуспокоения. Ищите альтернативный способ решить психологические проблемы, а лучше не создавайте их в таком количестве.

Дополнительные методы бросить курить

Существует ряд методов, помогающих бросить курить. Наиболее распространенный - подмена курения использованием средств, содержащих никотин. Это электронные сигареты, жевательные резинки, никотиновые пластыри. Способ их воздействия схож: они поставляют никотин в организм вместо сигарет, благодаря чему защищают организм от абстинентного синдрома. При этом в организм больше не поступают содержащиеся в табачном дыму токсины. Эти средства применяют до тех пор, пока тяга к сигаретам не пропадет.

Никотиновый пластырь наклеивается на плечевую или бедренную зоны раз в сутки и обеспечивает поступление в организм повышенной дозы никотина. Курс длится 8-10 недель. Каждые 3 недели пластырь заменяется на более слабый. Под пластырем может появиться кожное раздражение. Тогда в следующий раз его следует наклеить на другое место.

Из никотиновой жевательной резинки никотина попадает в организм через ротовую слизистую оболочку. У нее специфический неприятный вкус и жевать ее надо 1/2 часа. Если жевать ее быстро и проглатывать слюну, то эффект от применения резинки понизится. Иногда никотиновая резинка вызывает расстройство желудка. Электронная сигарета по форме похожа на обычную сигарету и нужна для вдыхания никотин. Т.к. использование электронной сигареты похоже на курение сигареты, то злостным курильщикам он может показаться более эффективным. Но нужно сделать порядка восьми десятков «затяжек» для получения дозы никотина, аналогичной дозе в одной жевательной резинке, а это не практично.

Также возможно применение лекарственных препаратов по рекомендации врача. Они не содержат никотина, а по методу воздействия делятся на 2 класса.

Первая группа - это средства, подобные антидепрессантам, балансирующие равновесие духа в первые этапы отказа от курения. Такие средства следует принимать лишь «заядлым» курильщикам.

Вторая группа - это фармакологические препараты, влияние которых на организм базируется на агонизме и, в тоже время, антагонизме никотину. Данные лекарства действуют на те же рецепторы в мозге, что и никотин, однако, их родство рецепторам больше, чем у никотина, поэтому они блокируют его эффект.

Одновременно, от применения средств этого класса появляется эффект, схожий с никотиновым, но более слабый, поэтому у бросающего курить не наступает синдром «отмены».

Альтернативные методы - иглотерапия и гипноз. При иглотерапии иголки вводятся в ушную раковину, воздействуя на определенные структуры головного мозга, в результате чего разрушается «рефлекс курильщика». Метод гипноза состоит в том, что врач внушает, что пациенту нельзя курить. В момент появления желания курить, пациент «вспомнит» установки врача.

Типы курильщиков

Когда-нибудь каждый курильщик приходит к мысли, что пора бросить курить.

Причины могут быть самые разные: на работе начались репрессии, и даже зимой приходится бегать курить на улицу; здоровье стало пошаливать – приступы утреннего кашля подозрительно затягиваются; внешний вид оставляет желать лучшего – кожа вянет, пальцы желтеют, от волос и изо рта пахнет так, что самому противно… Вариантов много, и у каждого он свой.

Вот только реализовать здравую мысль на практике получается не у всех и не сразу. И при этом врачи в один голос утверждают, что подавляющее большинство курильщиков в состоянии бросить сами, что физическая зависимость от никотина многократно меньше, чем от алкоголя или наркотиков. Это первая сложность.

А сложность вторая состоит в том, что методов и средств, которые раз и навсегда обещают избавление от табачной зависимости – море разливанное, и сориентироваться в нем сразу не может даже подготовленный в вопросах наркологии человек. Выбор такой, что глаза разбегаются, в голове начинается раздрай, а руки автоматически достают из пачки очередную сигарету.

Попробуем сориентироваться?

Все способы избавления от сигарет можно разделить на 3 категории.

Первая группа - лечебное внушение в широком смысле.

Вторая группа – связана с рефлексотерапией (прижигание, иглоукалывание, точечный массаж, электропунктура и т.д.).

Третья группа - разные лекарства, позволяющие человеку быстрее и легче победить синдром никотиновой абстиненции.

Чаще всего врачи создают собственные авторские методики, составленные из методов всех групп. Причем у лучших врачей методики создается для каждого отдельно взятого пациента.

Но все врачи единодушно считают, что бросать курить надо сразу, ведь через 1/2 аса после последней сигареты содержание никотина в крови сильно падает, и если это время переждать, то потребность в очередной «дозе» пропадет всего через трое суток.

Но если бы все было так просто, то курильщиков было бы очень мало. Значит, все гораздо сложнее. И, действительно, зависимость от сигарет очень и очень индивидуальна. Попробуем разобраться, кто и по каким причинам курит, и как ему действовать, чтобы избавиться от этой привычки.



Бросила курить ... и потолстела

Обычный миф (или отмазка) - "если бросить курить - потолстеешь".

Действительно, очень многие, если бросают курить, сильно прибавляют в весе. Вот только отказ от курения тут не при чем. Просто со временем после бросания курения восстанавливается угнетенная ранее чувствительность вкусовых рецепторов, и даже самая обычная пища начинает казаться невероятно вкусной. Как тут устоять? Вот и начинается усиленное поглощение всего съедобного в пределах досягаемости. А так как в пределах досягаемости может оказаться целый магазин (были бы деньги), то последствия могут быть весьма выраженными.

Можно ли избежать набора веса? Конечно. Надо только постоянно держать в доме фрукты и овощи (обенности, кислые ягоды), и именно ими удовлетворять жажду к новым вкусовым ощущениям. Кто-то спасается при помощи бутылкок минеральной воды (0,5 л), которая всегда при них. Если есть потребность закурить, то выпейте несколько глотков.

Также никотин препятствует выработке инсулина (гормона, участвующего в переработке сахара). Мозг ощущает чрезмерное содержание сахара в крови (что обычно бывает после приема пищи) и поэтому подавляет сигналы голода.

Никотин также повышает скорость основных обменных процессов, поэтому калорий всегда сжигается чуть больше обычного.



Продукты, полезные и вредные при курении.

Продукты с высоким содержанием витамина С.

Витамин С быстро разрушается в организме курильщика, а заменять его никотин начинает. Нужно наполнить организм витамином С, чтобы этого не случилось. Тогда витамин С снова займет свое место, а потребность в никотине значительно снизится. Апельсин, лимон, черная смородина.

Капуста брокколи

Капуста брокколи защищает от хронических болезней легких. Химическое вещество сульфорапин, находящееся в брокколи, повышает активность гена NRF2, защищающего клетки легких от повреждений токсинами. Но бросить курить придется даже при употреблении большого количества капусты брокколи, т.к. курение воздействует не только на легкие.

Красное вино

Ученые из Южной Калифорнии утверждают, что один бокал красного сухого вина в день снижает риск заболевания раком легких. Вероятность возникновения рака легких у курильщиков, выпивающих красное вино, была на 60 % меньше, чем у тех, кто не пил. Красное вино содержит ресвератрол и флавоноиды - они и дают такой положительный эффект. Нужно только следить за количеством выпитого, чтобы не приобрести алкогольную зависимость.

Продукты под запретом: Алкоголь, кофе и чай

Известно, что часто курильщики первую сигарету употребляют после употребления спиртного. Алкоголь расслабляет сознание. Курильщики со стажем знают, что спиртное в сочетании с сигаретами особо приятно.

45 % курильщиков, опрошенных специалистами Университета Дьюка (Duke University Medical Center) (штат Северная Каролина) утверждают, что Кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кола) улучшают вкус дыма.

Есть ли продукты от курения? Продуктов от курения нет - есть только продукты, помогающие организму легче избавиться от никотиновой зависимости. Главное - воля человека.

Курить можно так, что потери для вашего здоровья были меньшими.


  • Не курить, если курить не хочется. Прежде чем рука нащупала сигарету, спросите себя, хотите ли вы курить. Чаще всего оказывается, что движение было просто автоматическим. Соблюдение этого простого правила позволяет даже заядлым курильщикам сокращать число выкуриваемых сигарет вдвое.

  • Не курите на ходу, поднимаясь по лестнице или в гору. Как можно дольше не курите после большой физической нагрузки, тем более во время выполнения физической работы или физических упражнений, потому что в это время дыхание очень интенсивно и находящиеся в табаке канцерогены, которые являются непосредственной причиной рака, попадают в самые отдаленные и самые уязвимые части легких.

  • Не курите на голодный желудок, тем более утром натощак, так как продукты сгорания табака, смешиваясь со слюной и желудочным соком, поражают слиэистую оболочку желудка, а попадая в кишечник, сразу всасываются в кровь. По той же причине не курите во время еды.

  • Выбирайте сигареты с фильтром, не докуривайте сигарету до конца, выбрасывайте ее недокуренной на одну треть, так как именно в этой части скапливается наибольшее количество канцерогенов и никотина. Еще лучше выбрасывать сигарету сразу же после двух-трех затяжек.

  • Просто подсчитывайте количество выкуренных за день сигарет, стараясь, чтобы сегодня было выкурено меньше, чем вчера. Время от времени устраивайте дни без курения.


Диагностика уровня зависимости от никотина

На самом деле, уровень зависимости от никотина лишь частично связан со стажем и интенсивностью курения. Иногда люди, курившие много лет и очень много сигарет в день, относительно легко бросают курить легко, а иногда зависимость от курения проявляется достаточно скоро.

Среди курильщиков старшеклассников 18,1% имеют выраженную зависимость от никотина, 45,2% имеют умеренную зависимость и 36,7% зависимость не имеют.

Зависимость от никотина есть, если в течение 12 месяцев присутствуют не менее 3 из ниже перечисленных критериев.



  • Толерантность к эффектам никотина, то есть потребность в более высоких дозах никотина для достижения желаемого эффекта.

  • Симптомы синдрома отмены после воздержания от курения или снижения потребления никотина.

  • Потребление в течение более продолжительного времени или в больших количествах, чем планировалось.

  • Большие затраты времени на приобретение или потребление табака.

  • Потребление, ведущее к сокращению важных социальных, рекреационных или профессиональных видов деятельности.

  • Продолжительное желание или безуспешные попытки сократить потребление.

  • Продолжение потребления, несмотря на знание о вредных последствиях.

Участники с готовностью обозначили свое состояние как зависимость и описывали ее в терминах «потребности курить», ощущаемой как пустота в грудной клетке или в теле, а иногда как особое чувство. Тяга покурить часто описывалась как ситуационно обусловленная и ассоциирующаяся с голодом. Участники использовали фактически все ощущения из предложенной им шкалы за исключением чувства печали и депрессии в состоянии отмены никотина. Для подростков по сравнению со взрослыми дополнительно имели значение такие понятия как стресс и аппетит.

Чтобы оценить степень зависимости от никотина, можно задать себе следующие вопросы:



  • Через какое время после пробуждения Вы выкуриваете первую сигарету?

  • Каков максимальный промежуток времени, на который Вам удавалось прекратить курить?

  • Испытывали ли Вы какие-либо неприятные ощущения после прекращения курения?

  • Когда Вы прекращали курить, повлияло ли это на Вас каким-то образом?

Вопрос о времени выкуривания первой сигареты оказывается наиболее информативным. По моим данным, со временем выкуривания первой сигареты согласовывалась информация и о количестве выкуриваемых в течение дня сигарет, и результаты приведенного ниже теста Фагерстрема.

  • Для тех, кто сообщал, что выкуривал первую сигарету ночью (желание закурить заставляло его проснуться), среднее количество сигарет в день составляло более 25, тест Фагерстрема - 7 или более.

  • Для тех, кто выкуривал первую сигарету сразу после пробуждения, количество сигарет составляло 20-25, тест Фагерстрема - 6-7 баллов.

  • Если первая сигарета выкуривалась перед завтраком, то всего их было в среднем 20 штук, по тесту Фагерстрема результат составлял 5.

  • Если первая сигарета выкуривалась после завтрака, то в течение дня выкуривалось менее 20 сигарет и по тесту Фагерстрема результат составлял 4-5 баллов.

Полуколичественная оценка - тест Фагерстрема (Фагерстрома - неправильное написание)

Широко используемым в мире для оценки никотиновой зависимости является тест Фагерстрема, носящий имя разработавшего его шведского ученого. Этот тест позволяет получать полуколичественную оценку никотиновой зависимости. Он состоит из следующих вопросов.

Когда Вы тянетесь за сигаретой после пробуждения?


  • На протяжении 5 минут – 3 балла

  • От 6 до 30 минут – 2 балла

  • От 31 до 60 минут – 1 балл

  • Более чем через 60 минут – 0 баллов

Тяжело ли Вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?

  • Да – 1 балл

  • Нет – 0 баллов

От какой сигареты Вам было бы тяжелее всего воздержаться?

  • От утренней – 1 балл

  • От последующей – 0 баллов

Сколько сигарет в день Вы выкуриваете?

  • 10 или менее - 0 баллов

  • от 11 до 20 - 1 балл

  • от 21 до 30 - 2 балла

  • более 31 - 3 балла

Когда Вы больше курите – утром или на протяжении дня?

  • Утром – 1 балл

  • На протяжении дня – 0 баллов

Курите ли Вы во время болезни, когда Вы должны придерживаться постельного режима?

  • Да – 1 балл

  • Нет – 0 баллов

После этого подсчитывается сумма баллов и определяется уровень никотиновой зависимости клиента:

  • 0 – 3 балла – низкий уровень зависимости. При прекращении курения основное внимание следует уделять психологическим факторам. Препараты замещения никотина стоит использовать только при явном желании курильщика делать это.

  • 4 – 5 баллов – средний уровень зависимости. Использование препаратов замещения никотина весьма желательно, хотя при нежелании курильщика их использовать консультанту не следует настаивать на их применении.

  • 6 – 10 баллов – высокий уровень зависимости. Резкий отказ от курения может вызвать довольно неприятные ощущения в организме. Справиться с этими ощущениями помогут препараты замещения никотина, хотя не стоит полагаться исключительно на их действие.

Нередко при применении данного теста клиенты затрудняются ответить на некоторые вопросы, главным образом те, которые касаются распределения сигарет во времени. Их курение становится настолько автоматическим, что какие-то его подробности не осознаются. Кроме того, некоторые курильщики недооценивают, сколько они курят.

Поэтому при вопросе о текущем потреблении можно предложить вести дневник курения в течение нескольких дней последующей недели, чтобы уточнить стереотип курения и важнейшие причины для ежедневного курения. Это позволяет курильщику уточнить предрасполагающие факторы и поводы для курения и обдумать альтернативы или замену для курения в этих ситуациях.

Дневник может быть предложен и в том случае, если при оценке степени зависимости были получены противоречивые результаты, когда необходимо уточнить структуру психологической зависимости от курения. Это чаще касается девушек.

Дневник может выглядеть следующим образом: 



Дата

Время

Настроение

Ситуация

Степень желания закурить

Замена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Довольно часто клиенты, даже готовые к прекращению курения, демонстрируют сопротивление в ответ на предложение составить такой дневник. Дневник курения ведут достаточно редко. Потребности, которые удовлетворяются с помощью куренияДля оценки структуры зависимости могут использоваться опросники. Ниже приведен один из них, разработанный Национальным стратегическим центром курения и здоровья американского города Далласа.

Каждый вопрос имеет свой номер, а ответ оценивается в баллах следующим образом:



 

1

7

13

 

A

 

 

 

 

 

2

8

14

 

B

 

 

 

 

 

3

9

15

 

C

 

 

 

 

 

4

10

16

 

D

 

 

 

 

 

5

11

17

 

E

 

 

 

 

 

6

12

18

 

F

 

 

 

 

  • всегда - 5 очков

  • часто - 4

  • при случае - 3

  • изредка - 2

  • никогда - 1 очко

Результаты ответов на каждый вопрос заносятся в таблицу, в которой ответ должен находиться под номером вопроса.


  • 1.Курю, чтобы снять усталость (вы поняли: всегда - 5 очков, часто - 4 очка и т.д.).

  • 2.Манипуляции с сигаретой при курении для меня истинное удовольствие.

  • 3.Курение приятно, при этом чувствую расслабление.

  • 4.Закуриваю, когда злюсь.

  • 5.Если сигарет нет, я сам не свой, пока не достану их.

  • 6.Курю автоматически, не задумываясь.

  • 7.Курю потому, что это подбадривает меня, придает уверенность в себе.

  • 8.Долю удовольствия от выкуренной сигареты я получаю в момент прикуривания.

  • 9.Курение создает приятное ощущение.

  • 10.Закуриваю, когда чувствую себя нехорошо или же когда выбит из колеи.

  • 11.Четко осознаю минуты, когда не курю.

  • 12.Закуриваю уже новую сигарету, когда предыдущая еще тлеет в пепельнице.

  • 13.Курю, чтобы улучшить настроение.

  • 14.Приятно наблюдать за дымком из моих уст и от сигареты.

  • 15.Люблю закуривать, когда чувствую удовлетворение и раскованность.

  • 16.Обязательно должен закурить, когда угнетен, опечален, подавлен, когда хочется избавиться от неприятностей и забот.

  • 17.В минуты, когда не курю, испытываю голод по сигарете.

  • 18.Хотя и осознаю, что во рту у меня сигарета, но не помню, когда я закурил.

Искренне ответив на все вопросы и проставив оценки в очках от 1 до 5, произведите подсчет:

  • сумма ответов на вопросы:

  • a. 1+7+13 - отражает причины, заставляющие курить;

  • b. 2+8+14 - оценивает манипуляции с сигаретой;

  • c. 3+9+15 - показатель приятного раскрепощения, отражает связь курения с положительным эмоциональным состоянием;

  • d. 4+10+16 - отражает снижение внутреннего напряжения, направленность курения на преодоления негативных эмоциональных состояний;

  • e. 5+11+17 - выражает большое желание закурить, психологическую зависимость от сигареты;

  • f. 6+12+18 - оценивает привычку, так называемое рефлексное курение.

Стало быть, отдельные суммы могут составить от 3 до 15 баллов. При этом следует знать, что сумма 11 баллов и более должна насторожить. Результат от 7 баллов и выше считается положительным.

В зависимости от преобладающих компонентов табачной зависимости усилия дальнейших интервенций уместно направлять на те или иные потребности курильщика.

Если повышенными оказываются значения показателей «c» или «d», это может отражать повышенную стрессовую насыщенность, негативный аффект (то есть отрицательные эмоции высокой степени напряженности), и в этих случаях уместным и наиболее эффективным оказывается поддерживающий стиль консультирования. Напротив, при низких значениях этих показателей более уместно сделать акцент на тренинге навыков поведения, направленного на прекращение курения. У лиц же с высоким уровнем стресса тренинг навыков следует вводить лишь по прошествии выраженных симптомов отмены никотина.

Эмоциональные проблемы у курильщиков могут быть обусловлены не столько отклонениями в их психическом здоровье, сколько колебаниями концентраций никотина в крови, поэтому назначение никотина в виде препаратов никотин-заместительной терапии (НЗТ) может способствовать лечению эмоциональных проблем.

Хотя выраженные эмоциональные проблемы могут быть весьма характерны для подростков на фоне курения, использование НЗТ должно быть в этом случае более осторожным, чем у других возрастных групп.

Высокий показатель «e» отражает выраженную зависимость именно от никотина, поэтому первостепенной мерой в этом случае является использование препаратов для никотиновой заместительной терапии.

При высоком показателе «b» важные для курильщика манипуляции с сигаретой могут быть заменены иными мануальными и оральными объектами.

При выраженном рефлексном курении, сопровождающемся высокими значениями показателя «f», некоторыми исследователями показана эффективность методики «быстрого курения», когда курильщику предлагается после консультации пройти серию из шести часовых сессий, в течение которых участник должен вдыхать дым сигарет каждые шесть секунд и останавливаться, когда он почувствует себя слишком плохо для того, чтобы продолжать. Цель метода состоит в том, чтобы выработать отрицательное обусловливание, связанное с процессом курения.

По нашим данным, этот показатель оказывается выраженным нечасто. В этих случаях я рекомендую продолжать заполнение дневника курения и регистрировать ощущения, связанные с каждой сигаретой.



Преимущества курения, субъективно испытываемые курильщиком
Курение и легкие
Методика 9-ти шагов отказа от курения

Каталог: text
text -> Организация исследовательской деятельности школьников через изучение природы родного края
text -> Книги и статьи о педагогике, психологии. Труды известных педагогов. Макаренко, А. С. Педагогические сочинения
text -> Психология личности
text -> Сборник научных и методических трудов Издательский центр «Наука» Саратов 2013 удк [37. 015. 3 + 376] (082)
text -> Сборник научных статей иц «Наука» 2012 (082) ббк 74. 58 я43 П18
text -> Гуманитарная основа федеральных государственных образовательных стандартов дошкольного образования
text -> Самостоятельная работа студентов в условиях перехода на двухуровневую систему впо материалы докладов
text -> Гуманитарные науки, культура и образование: актуальные проблемы современности


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница