Функциями и задачами медицинского психолога являются: самостоятельное осуществление приема пациентов, проведение необходимых психодиагностических, психокоррекционных, реабилитационных и психопрофилактических мероприятий. Опыт проведения первичного диагностического и мотивационного интервью был получен в процессе работы в Центре лечения и профилактики игровой зависимости при НД №12 УЗ ЮЗАО г. Москвы и программы реабилитации «Вне Игры» (Автономов, 2008).
Наша практика показывает, что в большинстве случаев пациенты, страдающие от патологической склонности к азартным играм, не осознают серьезность своих проблем и тяжесть имеющейся у них психопатологии. Они избегают контактов с врачами и не ищут помощи у психиатра. Испытывая страх и недоверие, они в большей степени готовы пойти на контакт с медицинским психологом, чем с врачом в рамках анонимного амбулаторного приема. Мы полагаем, что такая встреча является первым шагом на пути, ведущем к осознанию игроками своих трудностей, истинных причин их возникновения и получения квалифицированной помощи.
Мы исходим из гипотезы, что мотивация пациента (а не его родственников, коллег и/или самого клинического психолога) является принципиально важным и решающим условием для получения им результативной и эффективной помощи.
Таким образом, задачами первичной консультации является:
Выявление жалоб и прояснение субъективной оценки клиентом своего состояния.
Диагностика у клиента наличия признаков патологической склонности к азартным играм.
Сбор информации о личной жизни, прояснение семейного и социального анамнеза.
Сбор психиатрического анамнеза с особым акцентом на диагностику сопутствующей психической патологии и личностных расстройств.
Сбор наркологического анамнеза.
Оценка антисоциальной активности и суицидального риска.
Оценка размаха и масштаба текущего кризиса, заставившего клиента обратиться за помощью.
Оценка последствий (межличностных, финансовых, социальных, юридических и т.д.); потерь, вызовов и актуальных угроз, нависших над клиентом.