Назначение сердечных гликозидов



Дата05.09.2019
Размер1,46 Mb.

Ребенок от 2 беременности, 2 родов. Роды преждевременные в сроке 33-34 недель. Ребенок недоношенный беременности с синдромом Дауна. В возрасте трех месяцев усилился цианоз. В ЭхоКГ определен септальный дефект 5 мм, высокая легочная гипертензия. Какой из перечисленных шагов является наиболее приемлемым для предотвращения осложнений: //

Назначение сердечных гликозидов//

Назначение антиагрегантов//

+Оперативное лечение//

Аэротерапия//

назначение индометацина

***

Ребенок находится в кардиологическом отделении с диагнозом острый кардит. На фоне проводимого лечения появилась тахикардия, отеки на ногах. Какую терапию целесообразнее назначить больному в первую очередь?//



антиаритмические препараты//

антагонисты кальция//

+Диуретики//

Глюкокортикоиды//

Сердечные гликозиды

***


К непрямым антикоагулянтам относятся//

Дипиридамол//

Гепарин//

Аспирин//

+фенилин//

тиклид


***

Ребенок 4 лет лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать//

+экстенциллин//

бициллин-3//

пенициллин//

эритромицин//

преднизолон

***


Какие препараты используются для гемодинамической разгрузки сердца://

метилксантины//

+диуретики//

сердечные гликозиды//

симпатомиметики//

м-холинолитики

***

Ребенок 5 лет поступил в соматическое отделение районной больницы. Предъявляет жалобы на утомляемость при ходьбе, зябкость ног. При обследовании выявлена перегрузка левого желудочка сердца. Выскажите предположения о дальнейшей тактике лечения? //



+Оперативное лечение//

Медикаментозное лечение//

наблюдение амбулаторно//

Физиолечение//

Ограничение физических нагрузок.

***


Ребенок 8 лет состоит на учете у ревматолога. Весной, осенью получает аспирин, физиолечение, комплекс витаминов и круглогодично бициллин-5. После очередного курса стал отмечать боли в желудке. Какой из перечисленных препаратов является причиной такого явления? //

витамин В//

+аспирин//

Аевит//


бициллин 5//

поливитамины

***

Условия выполнения дыхательного хелик-теста для диагностики Нр//



натощак, не чистить зубы//

+почистить зубы, натощак//

после приема стакана воды//

после еды//

после полоскания полости рта

***


Выберите лекарственный препарат, наиболее целесообразно включить в план общего лечения при дискинетическом варианте функциональной диспепсии?//

+мотилиум 1 мг/кг/сут в 3 приема //

фамотидин 2 мг/кг в день в 2 приема//

ранитидин 8 мг/кг в день в 2 приема //

омепразол 0,5 мг/кг в день однократно//

де-нол 1мг/кг

***

У ребенка 7 лет был выставлен диагноз: Функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?//



назначить прокинетики//

достаточно только нормализовать диету//

+назначить антисекреторные препараты//

хирургическое лечение //

нормализация образа жизни, режима питания

***


Ребенок 4 мес по общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко заподозрена инфекция мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша дальнейшая тактика: //

УЗИ брюшной полости //

Цистография//

УЗИ почек и мочевого пузыря//

+бак.посев мочи//

рентгенография брюшной полости

***

У ребенка 7 лет диагностирован нефритический синдром. Какая диета показана?//



+стол без соли и мяса//

стол без соли с мясом//

печеночный стол//

стол без ограничений//

стол с ограничением жидкости

***


Показание для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите://

выраженная макрогематурия //

стойкая гипертензия//

отечный синдром//

+стойкая протеинурия//

микрогематурия

***

У девочки 5 лет установлен нефротический синдром (отеки, протеинурия 16 г/сут, содержание общего белка в сыворотке крови 35 г/л, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Какой из диуретиков целесообразно применить?//



верошпирон //

маннитол//

+лазикс//

Гипотиазид//

спиронолактон

***


Какой из препаратов целесообразно применять у больного с гломерулонефритом при анасарке и угрозе отека легкого?//

Верошпирон//

эуфиллин //

+лазикс//

Маннит//

глицерин

***
Мальчику 11 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится. Выявлена протеинурия (5 г/л). Какую диету целесообразно назначить?//

стол гипохлоридный//

фруктово-сахарный//

стол вегетарианский//

+стол без соли, мяса//

голод


***

Мембранозную или мембрано – пролиферативную форму хронического гломерулонефрита диагностируют путем проведения://

экскреторной урографии //

почечной ангиографии //

сканирования почек //

+биопсии почек //

УЗИ почек

***


Цель назначения глюкокортикоидов при нефротическом синдроме? //

повышают содержание глюкозы в крови //

увеличивают количество лимфоцитов в крови //

увеличивают синтез белков//

+иммуносупрессивной//

увеличивают количество эозинофилов в крови

***

Пациенту 9 лет. 2 недели назад переболел лакунарной ангиной. Появились отеки на лице. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс-120 в 1мин. Диагноз: Острый нефритический синдром. Эклампсия. Какой препарат противопоказан данному больному: //



Гепарин//

Курантил//

+преднизолон //

резерпин //

фуросемид

***


Мальчику 5 лет (отставание в физическом развитии, при пальпации отмечается увеличение почек с обеих сторон) выставлен предварительный диагноз: поликистозная болезнь почек. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?//

суточная экскреция белка с мочой//

анализ мочи по Нечипоренко//

биохимический анализ крови//

анализ мочи по Зимницкому//

+компьютерная томография

***

Анаболическим действием обладает препарат//



+ оротат калия//

Лейкеран//

Имудон//

Бруфен//


Преднизолон

***


Айжан 13 лет, выявлено снижение Нв до 55г/л, эр. 4,6*1012/л, ЦП 0,35. В б/х анализе крови снижение сывороточного железа до 3,3 мкмоль/л, ферритина до 7 нг/мл. Выставлен диагноз: «ЖДА тяжелой степени». Ваша лечебная тактика?//

Трансфузия эритроцитарной взвеси//

откорректировать питание ребенка//

+Препараты железа перорально//

Препараты железа парентерально //

Комбинированное применение препаратов железа

***

Айман 15 лет. Наблюдается по поводу артериальной гипертензии. При осмотре выявлен гипертонический криз. При избыточном снижении АД при лечении ребенка с гипертоническим кризом необходимо?//



введение адреналина внутримышечно//

введение атропина подкожно//

+ введение изотонического раствора натрия хлорида внутривенно//

крепкий горячий чай//

введение допамина внутривенно

***


У ребенка с острым лимфобластным лейкозом при поступлении отмечалась анемия тяжелой степени Нв 65 г/л, эр. 2,1*1012/л. Ваша лечебная тактика для коррекции анемии?//

+Трансфузия эритроцитарной взвеси//

Трансфузия цельной крови//

Инфузиякристалоидов//

Инъекции препаратов железа//

пероральное применение препаратов железа

***

Ребенку установлен диагноз «Наследственный сфероцитоз». Какой метод лечения является основным?//



трансфузии препаратов крови //

назначение гемостатиков//

препараты железа//

+спленэктомия//

холецистэктомия

***


Мальчику 4 лет выставлен диагноз «Гемофилия А». Какой препарат является препаратом выбора для лечения данного пациента?//

Криопреципитат//

Свежезамороженная плазма//

+Концентрат VIII фактора свертывания//

Тромбомасса//

Концентрат протромбинового комплекса

***

Махаббат, 8 лет. Диагноз «Наследственный сфероцитоз» установлен в возрасте 3-х лет. Отмечается учащение гемолитических кризов до 2-3 раз в месяц, ухудшение самочувствия ребенка. Селезенка+7 см из-под реберной дуги, плотная, печень+2 см из-под реберной дуги. В связи с низким уровнем Нв в период кризов неоднократно получал трансфузии эритроцитарной взвеси. Ваша лечебная тактика?//



Консервативное лечение//

Продолжить трансфузии эритроцитарной взвеси //

Инфузионная терапия //

Спленэктомия после 12 лет //

+Спленэктомия по жизненным показаниям

***


Ребенок 8 лет получает моноклональные антитела в связи с ювенильным ревматоидным артритом. Препарат, относящийся к биологическим агентам –моноклональным антителам при лечении ювенильного ревматоидного артрита у детей?//

Метотрексат//

+Инфликсимаб//

Циклоспорин//

Метилпреднизолон//

монкаста


***

Ребенок 8 мес. Тяжелое нарушение питания. Согласно стратегии ИВБДВ у детей с тяжелым нарушением питания наблюдается в первую очередь://

Дефицит цинка и магния//

+Дефицит калия и магния//

Дефицит железа//

Дефицит фолиевой кислоты//

Дефицит кальция

***


Абай Н. Ребенку 2 года. Температура 38.С.Назовите стандартное жаропонижающее средство первого выбора в детском возрасте?//

Ибупрофен//

+парацетамол//

Анальгин//

индометацин//

Ацетилсалициловая кислота

***

Марина 2 мес. В приемном покое. Фебрильные судороги. Назовите препарат для оказания неотложной помощи при фебрильных судорогах?//



Вальпроевая кислота//

Ибуфен//


Клоназепам//

+Диазепам//

Карбамазепин

***


У ребенка 5 лет после приема апельсинового сока возник тяжелый приступ бронхиальной астмы. Астмой страдает с 3 лет, гормонозависим. Врач назначил системный глюкокортикостероид. Показание к применению препарата у данного больного?//

+ингибируют синтез эйкозаноидов//

уменьшает секреторную активность слизистых желез//

восстановление проходимости бронхов//

снижают давление //

уменьшает неспецифическуюгиперереактивность бронхов

***

Ребенку 2 года. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 минут. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен. При аускультации легких слева в нижней доле свистящие хрипы на выдохе. Поставьте диагноз, тактика ведения больного ?//



+инородное тело бронха, срочная госпитализация//

хронический бронхит, консультация пульмонолога//

бронхиальная астма, наблюдать в течение суток//

пневмония, рентгенография грудной клетки//

коклюш, сделать анализ крови

***


У ребенка 7 месяцев, находящегося на вскармливании коровьим молоком, при обследовании выявлена ЖДА средней степени. Ваша лечебная тактика?//

Только коррекция питания//

Поливитамины//

+Препараты железа перроральные//

Препараты железа для парентерального применения//

Комбинация энтеральных и парентеральных препаратов железа

***

На приеме у врача мальчик 8 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному://



+через рот//

через зонд//

внутривенно//

через рот + в/в//

через зонд + в/в

***


Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка: //

отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах//

+питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//

ребенок получает недостаточное количество молока//

отмечается дефицит в белках и жирах//

отмечается дефицит углеводов и калорий

***

Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение://



питание не содержит достаточного количества углеводов //

питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам//

питание не содержит достаточного количества белков//

+ребенок получает избыточное питание//

питание не содержит достаточного количества жиров

***


Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?//

+дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//

гипогалактия I степени//

гипогалактия III степени//

гипогалактия II степени//

гипогалактия IV степени

***

Девочка Настя, возраст 25 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г. Режим кормления 8 раз в сутки. При контрольном кормлении высасывает 70 мл молока. Укажите степень гипогалактии: //



дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//

гипогалактия I степени //

+гипогалактия II степени//

гипогалактия III степени//

гипогалактия Iv степени

***


На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Какой объем жидкости необходимо дать больному://

500 мл//


600 мл//

700 мл//


800 мл//

+ 900 мл


***

Ребенок 6 месяцев, дефицит массы тела 35%, сознание сохранено, уровень глюкозы сыворотки крови 2,9 ммоль/л. Ваша тактика: //

немедленная госпитализация //

+введение 10% раствора глюкозы в количестве 50 мл через рот или назогастральный зонд//

непрерывная внутривенная инфузия 5% раствора глюкозы в количестве 50 мл в течение 3 часов//

наблюдение и повторное определение сахара крови через 6 часов//

наблюдение с повторным определением сахара крови через 2 часа

***


Назовите нестероидный противовоспалительный препарат первой линии более эффективный и вызывающий менее побочных действий у детей старше 5 лет для лечения ювенильного ревматоидного артрита ?//

Индометацин//

+Диклофенак//

Ацетилсалициловая кислота//

Ибупрофен//

Пироксикам

***

Что из нижеперечисленного является препаратом выбора для лечения ювенильного ревматоидного артрита ребенка 6 лет ?//



Аспирин//

Индометацин//

Пироксикам//

Ибупрофен//

+напроксен

***


Девочка 10 лет в течении 5 лет наблюдается по-поводу СКВ. В последние месяцы кроме кожных проявлений появился грубый систолический шум на верхушке сердца. Какие дополнительные исследования вероятнее всего обнаружат изменения со стороны сердца?//

ЭКГ//


+ЭхоКГ//

Лабораторные исследования//

Биохимические исследования//

имунноферментный анализ

***

У ребенка 3-х лет ВПС с обогощением малого круга кровообращения: дефект межжелудочковой перегородки. Наиболее характерные изменения на ЭКГ? //



ГлубокийQ в 1 стандартном отведении//

+Глубокий Q вV1 V2//

Высокий зубец R в 1 стандартном отведении //

Глубокий S в V5 V6//

Высокий зубец R в усиленных отведениях aVL. AVF

***


Ребенок в течение 10 дней получает поддерживающую дозу дигоксина. Какое изменение на ЭКГ по вашему мнению будет указывать на развитие дигиталисной интоксикации?//

Укорочение Р//

Высокий Т//.

Тахикардия//

+Экстрасистолия//

Параксизмальная тахикардия


***

Ребенок А, 2 года поступил в приемный покой с жалобами на грубый лающий кашель, появившийся ночью. Заболел остро с насморка, покашливания. Повышение температуры тела до 38.5 С, одышку до 50 в мин, стридорозное дыхание в покое и втяжение нижней части грудной клетки. Осиплость голоса. Вакциниацию АБКДС получил. Тактика врача приемного покоя по ИВБДВ?//

Назначить антибиотик и отпустить домой//

назначить вентолин и отпустить домой//

Дать вентолин и назначить антибиотик и отпустить домой//

Госпитализировать и назначить антибиотик//

+Госпитализировать, назначить дексаметазон и кислород

***


Ребенок Азиз 1 год проходит лечение по поводу тяжелой гипотрофии. Динамика прибавления веса в период реабилитации будет считаться достаточной по ИВБДВ?//

Меньше 5г/кг в день//

5-10 г/кг в день//

5-10.5 г/кг в день//

+Больше 10.5 г/кг в день//

Больше 20 г/кг в день

***

У ребенка Айгуль Н. 3 лет в приемном покое диагностирован эксикоз 3 степени. Болеет в течение 4 дней. Заболевание связывают с употреблением иогурта. Летаргична, кожная складка расправляется медленно, не может пить. Стартовый раствор для регидратационной терапии ?//



в\в введение 0.9% физраствора//

+в\в раствор Рингералактат//

в\в раствор Ацесоль//

в\в раствор Рингера//

в\в 5% раствор глюкозы

***


Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП. Болен сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля , конъюнктивита. При осмотре: жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Дайте рекомендации согласно стандартам ИВБДВ?//

Лечение начать с препаратов железа//

Лечение начать с препаратов кальция//

+Лечение начать с витамина А//

Лечение начать с витамина Д//

Лечение начать с витамина С

***
Ребенок 1г 9 месяцев на приеме у врача ВОП. Болен сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре: жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Какую рекомендацию даст доктор согласно стандартам ИВБДВ?//

+Витамин А в дозе 200тыс МЕ//

Витамин А в дозе 50 тыс МЕ//

Витамин А в дозе 5 тыс МЕ//

Витамин А в дозе 2 тыс МЕ//

Витамин А в дозе 1тыс МЕ

***

Какой препарат назначил педиатр ребенку 9 месяцев после перенесенной тяжелой кишечной инфекции для восстановления нормальной микрофлоры?//



ЛинексБио//

Бифиформ//

+БифиформБеби//

Бактисубтил//

Полибактерин

***


Ребенок 1 года поступил в кишечное отделение с жалобами на беспокойство, выпадение прямой кишки, стул в виде ректального плевка с примесью крови. Каким препаратом врач будет купировать гемоколит?//

Имодиум//

Эспумизан//

Домперидон//

Дюспаталин//

+дицинон


***

Препарат, избирательно действующий на мускулатуру ЖКТ, купирующий абоминальный болевой синдром и кишечную колику у ребенка?//

Домперидон//

+Дюспаталин//

Мотилиум//

Энтеросгель//

Симетикон

***


Ребенок Арман 10 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз : железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова суточная доза препарата?//

1мг/кг//


2мг/кг//

3мг/кг//


4мг/кг//

+5мг/кг


***

Ребенку Арлану 9 мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени тяжести» врач -педиатр назначил препарат двухвалентного железа. Какой из нижеперечисленных препаратов назначил врач Арлану?//

фолиевая кислота//

+сульфат железа//

глюконат железа//

хлорид железа//

фумарат железа

***


На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно отражает эффективность проводимой ферротерапии?//

увеличение цветового показателя//

увеличение показателя гематокрита//

прирост количества эритроцитов//

появление мегалобластов в периферической крови//

+ретикулоцитарный криз

***

Ребенок в возрасте 3 лет, при профилактическом осмотре выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени следует рекомендовать прием препаратов железа в данном случае?//



6-8 недель //

1-2 недели//

2-4 недели//

+до нормализации уровня гемоглобина//

как минимум, в течение 3 месяцев

***


Девочка 6 лет в коридоре поликлиники ожидала своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт : красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 58в мин. ЧСС 122 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. С чего начнет лечение врач- ВОП в условиях поликлиники данному ребенку согласно методике ИВБДВ?//

Ингаляции с физраствором//

Содовые ингаляции//

Ингаляции с минеральной водой//

+ингаляции с сальбутамолом//

Ингаляции с амбробене

***

На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита. Какой из нижеперечисленных препаратов использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?//



Беродуал//

+Сальбутамол//

Серетид//

Фликсотид//

Пульмикорт

***


Признаками пневмонии являются://

учащение дыхания при отсутствии обструкции//

+втяжение межреберий в отсутствии обструкции//

патологическое удлинение вдоха//

везикулярное дыхание//

стонущее кряхтящее дыхание

На вызове у врача ВОП годовалый ребенок со стенозирующим ларинготрахеитом 2-3 ст. Какую помощь может оказать врач на дому до прибытия скорой помощи?//

+ингаляции будесонида , преднизолон в/в//

Ингаляции с боржоми , супрастин в/м//

Щелочные ингаляции ,пипольфен в/м//

ингаляции с физраствором//

горячие ножные ванны 5-7 минут

***

У ребенка 2 месяцев, вес 3.500 после вакцинации АБКДС в прививочном кабинете появилась внезапно одышка, бронхоспазм, отек гортани. Каков стартовый препарат для оказания неотложной помощи пациенту? //



Анальгин 50% //

Литическая смесь//

Лазикс//

ГОМК//


+Адреналин 0.1 %

***


Ребенку Андрею 8мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени тяжести» врач -педиатр назначил препарат двухвалентного железа. Какой из нижеперечисленных препаратов назначил врач Андрею?//

фолиевая кислота//

+сульфат железа//

хлорид железа//

глюконат железа//

фумарат железа

***

Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз : железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова суточная доза препарата? //



1мг/кг//

2мг/кг//


3мг/кг//

4мг/кг//


+5мг/кг

***


Ребенок Болат В. 9 месяцев направлен врачом ВОП на госпитализацию в 1 городскую детскую больницу города Астаны. В приемном покое больницы при осмотре ребенка ЧД 65 вмин, астмоидный тип дыхания. Температура тела 36.9 С. Над легкими коробочный звук, притупления нет. Врач приемного покоя классифицировал данное состояние по ИВБДВ как «пневмонии нет, астмоидный тип дыхания». Каковы дальнейшие действия врача приемного покоя?//

Госпитализировать в пульмонологическое отделение//

Госпитализировать в отделение реанимации//

Отправить домой, назначить антибиотик//

Отправить домой. Назначить антибиотик + сальбутамол//

+в приемном покое дать ребенку 3 цикла сальбутамола в течение часа

***

Дима, 7 лет, диагноз «Гемофилия А». После падения с велосипеда отмечалось развитие острого гемартроза левого коленного сустава. Обратились за помощью через 1 час после падения. Стартовая доза концентрата VIII фактора://



+10 МЕ/кг//

20 МЕ/кг//

30 МЕ/кг//

40 МЕ/кг//

50 МЕ/кг

***


Тимур 7 лет. Находится на лечении в детской больнице с диагнозом «Геморрагическийваскулит, пурпура с абдоминальным синдромом, острое течение». ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 15,5*109/л, п/6 с/58 м/4 э/2 л/30, СОЭ 24 мм/ч. Ребенка беспокоят выраженные боли в животе. Препарат выбора в лечении?//

Диклофенак//

Индометацин//

+Фраксипарин//

Фенилин//

Вольтарен

***

Ребенку 9 лет установлен клинический диагноз «Геморрагический васкулит, простая форма». В лечении подключенкурантил. Определите дозу препарата ?//



+2-5 мг/кг//

6-8 мг/кг//

10-15 мг/кг//

15-20 мг/кг//

20-25 мг/кг

***


У ребенка с ОЛЛ при поступлении отмечалась анемия тяжелой степени Нв 65 г/л, эр. 2,1*1012/л. Ваша лечебная тактика для коррекции анемии?//

+Трансфузия эр.взвеси//

Трансфузия цельной крови//

Инфузия кристаллоидов//

Инъекция эритропоэтина//

Инфузияперфорана

***

При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача://



назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки//

назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки//

+назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки//

назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки //

назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки

***


Вы решили назначить для лечения рахита ребенку 3 месяцев витамин Д. Наиболее предпочтительная врачебная тактика?//

масляный раствор эргокальциферола//

масляный раствор холекальциферола (типа видехола) //

+водный раствор холекальциферола//

спиртовой раствор эргокальциферола//

активные метаболиты витамина Д типа кальцитриола, оксидевита

***

Девочка 7 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку: //



1000 МЕ //

2000 МЕ//

+3000 МЕ//

4000 МЕ //

5000МЕ

***


Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-комфорт”. При осмотре бледен, подкожно-жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе лечебного питания целесообразно использовать? //

анаболические гормоны//

седативные препараты//

+ферменты//

эубиотики//

стимулирующая терапия

***

Григорий Р., 14 лет, заболел остро спустя 2 часа после употребления пирожков с мясом, купленных на улице. Появились боли в эпигастральной области, обильная рвота до 8 раз, головная боль, температура 38,8, стул 3 раза, один раз жидкий. Машиной скорой помощи доставлен в стационар, где выявлены следующие симптомы: вялость, резкая бледность, тахикардия, приглушение тонов сердца, язык густо обложен, живот вздут, урчание в тонком кишечнике. Какова лечебная тактика в отношении больного? //



+ промывание желудка, инфузионная терапия//

антибиотикотерапия//

иммуноодулирующая терапия//

фитотерапия //

назначение антидиарейных препаратов

***


Причиной экспираторной одышки является: //

фарингит //

ларингит //

+ бронхиальная обструкция //

трахеит //

риносинусит

***

Женя Н. 2г.5мес. поступил в больницу с диагнозом острый аппендицит на 2 день болезни. Боли носят приступообразный характер, локализируются в правой подвздошной области. Появилось слабо выраженное напряжение передней брюшной стенки. Аппендицит исключен,а при ревизии брюшной полости выявлены увеличенные до 2-3 см плотные, багровые мезентериальные лимфоузлы.



Методы диагностики данного заболевания//

+ ПЦР, ИФА, УЗИ органов брюшной полости//

Общий анализ крови//

РПГА//


БАК-посев кала//

Лапороскопия

***

Валя К., 6 мес., доставлена в больницу в 3ч. ночи СМП с диагнозом ОРВИ, «ложный круп». Настоящее заболевание началось внезапно. В 2 часа ночи возник грубый лающий кашель, ребенок начал задыхаться. При поступлении температура 380С, состояние тяжелое. Шумное дыхание, со значительным втяжением уступчивых мест грудной клетки. Частый грубый лающий кашель,но со звонкими нотками. В легких жесткое дыхание. Первыемероприятия по оказанию неотложной помощи //



+ ингаляции щелочные через каждые 1-2 часа//

антибактериальная терапия//

противовирусная терапия//

дезинтоксикационная терапия //

антигистамииные препараты

***


Данилец Н. 6 лет. Участковым педиатром был диагностирован паротит. Назначено лечение. Через пять дней была многократная рвота и судороги, бред. Ребенок был госпитализирован. При осмотре выявлены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш диагноз: //

менингококковый менингит//

+ серозный менингит//

нейротоксикоз//

туберкулезный менингит//

простая мигрень

***

Егоров Н. 5 лет. Участковым педиатром был диагностирован паротит. Назначено лечение. Через пять дней была многократная рвота и судороги, бред. Ребенок был госпитализирован. При осмотре выявлены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. С диагностической целью показана: //



+ Спинномозговая пункция //

ОАК//


ОАМ//

Рентгенологическое исследование//

КТ головного мозга

***


Мальчик 6 мес. Болен 5 сутки. Госпитализирован.В конце второй недели от начала заболевания состояния ребенка ухудшилось. Лицо одутловатое, цианоз носогубного треугольника. Кашель усилился, приступообразный до 20-25 раз в сутки со рвотой. Периодически остановка дыхания.Температура тела 390С. В легких мелкопузырчатые хрипы. ЧДД-66, ЧСС-160 в минуту. ОАК: Лейк- 20,1*109/л.Каким осложнением сопровождается данное заболевание? //

Эмфизема лёгких//

Бронхит//

Бронхиолит//

+ Пневмония //

Ангина


***

Мальчик Анатолий Т., 5 лет. Мать жалуется на постоянный сухой кашель, который появился 8 дней назад, Кашель с каждым днем усиливался, особенно нарастал ночью, участился до 12 раз в сутки, стал упорным, продолжительным. Профилактические прививки проводились нерегулярно. В лёгких жёсткое дыхание, сухие хрипы, перкуторно над легкими коробочный оттенок. В ОАК лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Какие симптомы могут появиться у данного больного в последующие дни? //

Лихорадка//

+ Приступообразный кашель с репризами //

Увеличение регионарных лимфатических узлов//

Крупноподозные высыпания на коже//

Гиперемия дужек, миндалин и язычка

***
Мальчик Иван Т., 6 лет. Мать жалуется на постоянный сухой кашель, который появился 8 дней назад, Кашель с каждым днем усиливался, особенно нарастал ночью, участился до 13 раз в сутки, стал упорным, продолжительным. Профилактические прививки проводились нерегулярно. В лёгких жёсткое дыхание, сухие хрипы, перкуторно над легкими коробочный оттенок. В ОАК лейкоцитоз, лимфоцитоз. Ваш диагноз//

Туберкулез//

Инородное тело//

Затяжное течение пневмонии//

+Коклюш//

Заглоточный абсцесс

***

Айнаш 4 месяца. Состояние тяжелое, цианоз носогубного треугольника кашель приступообразный, периодически у ребенка отмечалась остановка дыхания, во время которой он синел и отмечались судороги. Перечислите симптомы, на основании которых выставите диагноз? //



+ Приступообразный кашель, остановка дыхания, давность заболевания//

Отхождение густой, вязкой мокроты, судороги//

Поднятие температуры тела до 38,5 С , отхождение густой, вязкой мокроты//

Постоянная одышка, бледность кожных покровов//

Приглушенность сердечных тонов, влажные мелкопузырчатые хрипы

***
У кормящей женщины появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Укажите наиболее правильную тактику кормления ребенка://

запретить грудное вскармливание//

кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком//

+кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока//

продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик//

кормить только из здоровой груди

***


Мать 1 месячного ребёнка обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Масса тела ребёнка при рождении 3700грамм, при осмотре - 4000 грамм. Промежутки между кормлениями составляют 3,5часа. Ночной перерыв 6 часов. После каждого кормления мать сцеживает 20-30грамм молока. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100грамм грудного молока. Какая рекомендация наиболее целесообразна для данного случая?//

ничего не менять//

медикаментозная стимуляция лактации//

докорм сцеженным молоком//

+перевод на 7-8-разовое кормление//

докорм донорским молоком

***

На профилактическом приеме здоровый ребенок в возрасте 3 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По заболеванию матери ребенок переводится на искусственное вскармливание. Какое количество смеси он должен получить при расчете объемным методом://



1/5 массы тела//

+1/6 массы тела//

1/7 массы тела//

1/8 массы тела//

1/9 массы тела

***


Ребенку 3 недели. Родился с весом 1800 г, в сроке 30-31 недель беременности. Вскармливание грудью, сосет активно, не срыгивает. Первоначальный вес набрал на 10-й день. Настоящий вес 1900 г. Рассчитайте суточный объем грудного молока по объемному методу://

300 мл//


340 мл//

360 мл//


420 мл//

+480 мл


***

Ребенок родился от 3 беременности, первых срочных родов. Вес при рождении 3000 г, рост 54 см, оценка по шкале Сильвермана 0-1 балл. Суточное количество молока в возрасте 10 дней составляет://

1/8 массы тела//

1/7 массы тела//

1/6 массы тела//

+1/5 массы тела//

1/4 массы тела

***


Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Развивается удовлетворительно. Какая из рекомендаций по питанию наиболее целесообразна в этой ситуации?//

добавить морковный сок//

начать прикорм манной кашей//

+ввести овощное пюре//

включить в рацион готовое мясное пюре//

ввести творог

***

Юная мама с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на периодические срыгивания после кормления непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов 39-40 недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовое. По органам и системам без особенностей. Ваша тактика://



+рекомендация по технике кормления//

назначение антирвотных препаратов//

назначение ферментных препаратов//

перевести на искусственное вскармливание//

перевести на смешанное вскармливание

***


Девочка Анастасия, возраст 7 месяцев, масса тела 10000 г (при долженствующей массе 8400). Вскармливание искуственное, ребенок в течение дня получает 400 мл адаптированной смеси и 600 г каши (манная, рисовая, кукурузная). Ваши рекомендации по питанию ребенка в данной ситуации://

в коррекции не нуждается, оставить рацион ребенка без изменений//

перевести на вскармливание смесью в объеме 1000 мл, прикорм ввести в возрасте 9 месяцев//

оставить схему кормления без изменений, но кашу в объеме 600 г заменить на овяную, гречневую и кукурузную//

+адаптированная смесь в объеме 600 мл в сутки, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре//

адаптированную смесь заменить коровьим молоком в том же объеме, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре

***

Ребенку 3,5 месяцев, перенёс ОРВИ и отит. Сосёт вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Получает стандартную адаптированную смесь. Подберите наиболее правильный подход к вскармливанию ребенка на этапе промежуточного питания://



расчёт белков и углеводов на долженствующую массу тела, жиров - на фактическую//

расчёт всех ингредиентов на долженствующую массу тела//

+расчет всех ингредиентов на фактическую массу тела//

для коррекции питания добавить в рацион каши//

назначить донорское молоко

***


У ребенка 7-ми лет, после перенесенной стрептококковой инфекции диагностирована «Острая ревматическая лихорадка». Основным критерием ОРЛ является//

+ Кардит//

Артралгия//

Лихорадка//

Серозиты//

Абдоминальные боли

***

На приеме ребенок в возрасте 1 года. Поставлен диагноз вирусной пневмонии. Какой антибиотик вы назначите//



+ не показан//

амоксиклав//

пенициллин//

цефриаксон//

сумамед

***


Ребенок 6лет после массивной антибактериальной терапии с целью профилактики возникновения микоза получает препарат://

трихопол//

ципролет//

бисептол//

ванкоген//

+флуканазол

***

Девочка Кристина, масса тела 9900 г (при долженствующей массе 8300) возраст 7 месяцев. Вскармливание искуственное, ребенок в течение дня получает 400 мл адаптированной смеси и 600 г каши (манная, рисовая, кукурузная). Ваши рекомендации по питанию ребенка в данной ситуации://



в коррекции не нуждается, оставить рацион ребенка без изменений//

перевести на вскармливание смесью в объеме 1000 мл, прикорм ввести в возрасте 9 месяцев//

оставить схему кормления без изменений, но кашу в объеме 600 г заменить на овяную, гречневую и кукурузную//

+адаптированная смесь в объеме 600 мл в сутки, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре//

адаптированную смесь заменить коровьим молоком в том же объеме, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре

***


Ребенку 2 лет выставлен Диагноз: Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония. Какой стартовый препарат показан в данном случае?//

+Амоксиклав//

Цефтриаксон//

Цефазолин//

Ванкомицин//

Ровамицин

***

Девочка 11 лет. Находится на лечении в отделении ревматологии с диагнозом «Острая ревматическая лихорадка. Кардит. Малая хорея». Какой симптом характерен для малой хореи?//



Парезы//

Судороги//

Головные боли//

+Гиперкинезы//

Головокружение

***


Катерина, родилась недоношенной с массой тела 1500 гр.

При выхаживании Катерины в первый день жизни температуру в кювезе необходимо поддерживать в пределах (°С)//

36-37°С//

+35-36°С//

32-34°С//

З0-З1°С//

33-34°С

***


Новорожденный Артур 29 недель. Диагностирован открытый артериальный порок. Для закрытия артериального протока показано введение какого препарата?//

нитропруссид натрия//

дексаметазон//

+индометацин//

компламин//

нимесулид

***

Девочка 8-ми лет находится на лечении в отделении ревматологии с диагнозом «Острая ревматическая лихорадка». Для эрадикации в-гемолитического стрептококка назначают//



Гентамицин//

Цефтриаксон//

+Пенициллин//

Линкомицин//

Ампициллин

***


Ребенку с острой ревматической лихорадкой с целью эрадикации в-гемолитического стрептококка назначен бензилпенициллин. Курс лечения этим препаратом ?//

3-5 дней//

5-7 дней//

7-10 дней//

+10-14 дней//

14-21 день

***
Ребенок 12-ти лет получил курс лечения по поводу острой ревматической лихорадки. Какой препарат используют для вторичной профилактики при ОРЛ?//

Аугментин//

Ампициллин//

Пенициллин//

+Экстенциллин//

Амоксициллин

***

Ребенку 3-х лет установлен диагноз «Неревматический кардит». При какой длительности заболевания говорят о подостром течении заболевания?//



До 3-х месяцев//

До 6-ти месяцев//

До 9-ти месяцев//

До 1 года//

+Ребенку До 1,5 лет

***


Ребенку 6-ти лет установлен диагноз «Приобретенный неревматический кардит». Ведущим этиологическим фактором при данном заболевании являются//

Стафиллококки//

Стрептококки//

Микоплазмы//

Хламидии//

+Вирусы


***

У Султана, новорожденного ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить//

мазевую повязку//

согревающий компресс//

антибиотики без хирургического вмешательства//

+1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы//

пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса

***


Андрей, 2 мес., родился недоношенным в сроке 34 недели. С целью ранней профилактики железодефицитной анемии с учетом недоношенности, препаратом выбора у участкового врача будет следующий препарат//

Гемофер таблетки//

Феррум-лек сироп//

+Актиферрин капли//

Сорбифер-дурулес//

Гемофер пролонгатум

***

На приеме у врача ВОП ребенок Алия, 2 мес. Родилась в сроке 30 недель путем кесарева сечения. У ребенка имеются признаки рахита. Витамин Д не получал. С какого возраста должна была Алия получить витамин Д с профилактической целью для предупреждения рахита?//



с рождения//

с 7 дня жизни//

+с 10-20 дня жизни//

с 20 - 28 дня жизни//

со 2 месяца жизни

***


На приеме у врача ВОП ребенок Геннадий, 3 мес. Родился в сроке 30 недель путем кесарева сечения. С профилактической целью был назначен витамин Д. Но мама Витамин Д ребенку не давала. Какую профилактическую дозу витамина Д должен был получать Геннадий ?//

500МЕ//


+1000-2000МЕ//

2000-3000МЕ//

3000- 4000МЕ//

4000 – 5000 МЕ

***

Олег, 2 дня. Выставлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденного. Каким препаратом проводится патогенетическое лечение ГБН c точки зрения доказательной медицины?//



Урсосан//

Ибупрофен//

Пентоглобин//

Фенобарбитал//

+Иммуноглобулин

***


Предметом выбора при лечении пневмонии у ребенка с аллергией является препарат//
аугментин//
цефтриаксон//
ванкомицин//
+сумамед//
цефазолин

***


При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей наиболее эффективен метод?// 
фототерапия//
энтеросорбенты //

инфузионная терапия//

лечение фенобарбиталом//
+комбинация перечисленных методов

***


У ребенка в возрасте 10 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым//
определение КЩС//
+ограничиться наблюдением//

сделать люмбальную пункцию//

сделать рентгенограмму черепа//
сразу назначить витамин Д до 5000 ME в сутки
***

Укажите продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет//

1-2 дня//
+3-5 дней//
7-10 дней//
11-14 дней//
14-21 день
***

При лечении микоплазменной пневмонии ребенку 6 лет целесообразно использовать?//
+макролиды//

аминогликозиды //

природные пенициллины//
цефалоспорины 1-го поколения//

полусинтетические пенициллины
***

К препаратам, контролирующим лечение бронхиальной астмы относят://

Антибиотики//

+Ингаляционные глюкокортикоиды//

Противокашлевые препараты//

Муколитики//

Антигистаминные препараты

***

Выберите препарат, относящийся к ненаркотическим анальгетикам. разрешенным в педиатрии//

трамадол // 
+парацетамол//
морфин//
тримеперидин//
промедол

***


При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении//
ингаляционных кортикостероидов//
кромогликата//
+пероральных кортикостероидов//
кетотифена//

b-2-адреномиметиков

***


Для получения быстрого мочегонного эффекта целесообразно применять//
верошпирон//
+фуросемид//
триампур//

диакарб//

урегит
***

При лечении ребенка 1 года с подсвязочным отеком голосовых связок лучший эффект дает применение//
паровые ингаляции//

+преднизолон//

фуросемид//
эуфиллин//

вентолин

***


При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать//
феноксиметилпеницил//

+амоксиклав//

aмоксициллин//
ампициллин//
азитромицин

***

Доза препаратов трехвалентного железа девочке с железодефицитной анемией 3 лет //
+5 мг/кг//

4 мг/кг//

3 мг/кг//

2 мг/кг//

1 мг/кг

***

Доза препарат двухвалентного железа ребенку с анемией 3-х лет //
1 мг/кг//

2 мг/кг//

+3 мг/кг//

4 мг/кг//

5 мг/кг

***


При лечении больного цитостатиками необходимо назначать регулярно//
консультацию окулиста//
+клинический анализ крови//
рентгенографию (для выявления остеопороза костей)//
измерение артериального давления//
УЗИ органов брюшной полости
***

Ребенок с ОМЛ поступил в больницу с жалобами на обильное носовое кровотечение, выраженную геморрагическую сыпь на теле. В анализе крови выявлено снижение тромбоцитов до 10 тысяч. Лечебная тактика для коррекции геморрагического синдрома?//

Трансфузия сухой плазмы//

+Трансфузия тромбоконцентрата//

Трансфузия криопреципитата//

Трансфузия нативной плазмы//

Трансфузия свежезамороженной плазмы

***


В приемный покой детской больницы поступил ребенок 4-х лет с диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз» с жалобами на выраженную бледность, слабость. В анализе крови выявлено снижение гемоглобина до 44 г/л, эр. 1,2 млн., гематокрит 12%. Лечебная тактика для коррекции анемического синдрома?//

Инфузия перфторана//

Трансфузия цельной крови//

Инфузия глюкозо-солевых растворов//

+Трансфузия эритроцитарной взвеси//

Введение препаратов эритропоэтина

***

В гематологическое отделение детской больницы поступил ребенок 5 лет с диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз». Ребенок находится в ремиссии, получает поддерживающую химиотерапию. В ОАК выявлено резкое снижение лейкоцитов до 0,5 тыс., нейтрофилы 3%. Диагностирована миелотоксическая нейтропения. Оптимальная лечебная тактика для купирования нейтропении?//



Введение антибиотиков//

Трансфузия лейкоцитарной массы//

Назначение глюкокортикостероидов//

Продолжение химиотерапии в малых дозах//

+Введение колониестимулирующих факторов

***


В детское отделение поступает ребенок 2-х лет с жалобами на высокую температуру, слабость, кашель. В ОАК: лейкоциты 0,2 тысячи, нейтрофилы 2 %, лимфоциты 98 %, тромбоциты 180 тыс. Нв 112 г/л, СОЭ 56 мм/ч. Ребенок состоит на Д учете по поводу острого миелобластного лейкоза, получает химиотерапию. В течение 10 дней мама давала ребенку ежедневно 5 таблеток метотрексата (препарат дается 1 раз в неделю). Наиболее вероятный диагноз?//

ОРВИ, пневмония//

Рецидив острого лейкоза//

+Миелотоксическая нейтропения//

Трансформация в лимфолейкоз//

Трансформация в апластическую анемию

***

На приеме у врача ребенок 3-х лет. В анализе крови Нв 100 г/л, эр. 3,5 млн.



Определите степень анемии?//

Гемоглобин в норме//

+Анемия легкой степени//

Анемия средней степени//

Анемия тяжелой степени//

Сверхтяжелая анемия

***

На приеме в поликлинике у врача педиатра ребенок 4-х месяцев. Мама жалуется на повышенную потливость, вздрагивание во сне. При осмотре выявлено облысение затылка, размягчение и податливость краев большого родничка. Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//



+Период начальных проявлений//

Период разгара заболевания//

Период остаточных явлений//

Период реконвалесценции//

Данных за рахит нет

***


На приеме у педиатра ребенок 2-х месяцев, родившийся в декабре. Растет и развивается ребенок в соответствие с возрастом. С профилактической целью ребенку назначен витамин Д. Какова профилактическая доза витамина Д?//

5000 МЕ/сут//

4000 МЕ/сут//

2000 МЕ/сут//

1000 МЕ/сут//

+500 МЕ/сут

***

На приеме у врача педиатра ребенок 8-ми месяцев. Мама жалуется на повышенную потливость, беспокойство. При осмотре выявлено изменение формы головы: выступают лобные, теменные бугры; большой родничок 2*3 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//



Данных за рахит нет//

Период начальных проявлений//

+Период разгара заболевания//

Период остаточных явлений//

Период реконвалесценции

***


Ребенок 5-ти месяцев. Мама жалуется на частые срыгивания, повышенную потливость. При осмотре выявлено изменение формы головы: скошенный затылок; большой родничок: края размягчены, размеры 2*2 см, мышечная гипотония, развернутая нижняя апертура грудной клетки по типу «полей шляпы». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//

Период реконвалесценции//

Период остаточных явлений//

Период начальных проявлений//

Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//

+Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани

***

На приеме в поликлинике ребенок 7-ми месяцев. При осмотре выявлено изменение формы головы: caputquadratum, большой родничок 2*2,5 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//



Период реконвалесценции//

Период остаточных явлений//

Период начальных проявлений//

+Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//

Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани

***


На приеме у педиатра девочка 6,5 месяцев. Ребенок на грудном вскармливании, введен первый прикорм - овощное пюре. Выявлен дефицит веса 4 %. Мама обеспокоена плохой прибавкой в весе ребенка. Степень гипотрофии?//

+Гипотрофии нет//

Гипотрофия 1 степени//

Гипотрофия 2 степени//

Гипотрофия 3 степени//

Гипотрофия 4 степени

***

К врачу обратилась мама ребенка 7-ми месяцев с жалобами на плохую прибавку в весе. В последние месяцы ребенок прибавляет по 200-300 гр. Ребенок на грудном вскармливании, прикормы не введены. Выявлен дефицит веса 14 %. Определите степень гипотрофии?//



Гипотрофии нет//

+Гипотрофия 1 степени//

Гипотрофия 2 степени//

Гипотрофия 3 степени//

Гипотрофия 4 степени

***


На приеме у педиатра ребенок 6 месяцев. На грудном вскармливании. Растет и развивается в соответствии с возрастом. Рекомендовано введение прикорма. Какое вид прикорма наиболее целесообразен в данном случае?//

+Овощное пюре//

Фруктовое пюре//

Манная каша//

Мясное пюре//

Кефир


***

К педиатру обратилась мама ребенка 6,5 месяцев с жалобами на плохую прибавку в весе. Ребенок находится на грудном вскармливании. Какие рекомендации по питанию Вы дадите?//

Ввести в рацион овощное пюре//

Ввести в рацион манную кашу//

+Ввести в рацион «серые каши»//

Ввести в рацион фруктовое пюре//

Ввести в рацион мясное пюре

***


К участковому врачу обратилась мама ребенка 7 месяцев, растет и развивается в соответствии с возрастом. Ребенок на грудном вскармливании, введен прикорм в виде «серой» каши. Какие рекомендации по питанию Вы дадите?//

+Ввести в рацион овощное пюре//

Ввести в рацион фруктовое пюре//

Ввести в рацион мясное пюре//

Ввести в рацион манную кашу//

Ввести в рацион кефир

***

К участковому врачу обратились родители ребенка 5 лет с жалобами на влажный кашель, повышение температуры. При осмотре выявлено укорочение легочного звука ниже угла лопатки справа, там же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе. Какой диагноз наиболее вероятен?//



+Острая пневмония//

Острый бронхиолит//

Бронхиальная астма//

Острый простой бронхит//

Острый обструктивный бронхит

***


Ребенок 3-х лет. Жалобы на влажный кашель, повышение температуры, при осмотре - укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки справа, там же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе, выставлен диагноз «Острая очаговая пневмония, справа». Какие изменения в ОАК наиболее характерны для пневмонии?//

Лимфоцитоз//

Лейкопения//

Лейкоциты в норме//

СОЭ в пределах нормы//

+Нейтрофильный лейкоцитоз

***

Ребенку 7-ми лет выставлен диагноз «Внебольничная острая правосторонняя очаговая пневмония». Какие изменения на обзорной рентгенографии ОГК наиболее характерны для этого вида пневмонии?//



Обеднение легочного рисунка//

Сгущение легочного рисунка//

Утолщение междолевой плевры//

+Очаговые инфильтративные тени//

Повышение прозрачности легочных полей

***


Девочке 8-ми лет педиатром установлен диагноз: «Внебольничная острая очаговая пневмония, справа, неосложненная форма». Препараты из какой группы антибиотиков наиболее целесообразно назначить в данном случае?//

Цефалоспорины 3-4 поколения//

+ «Защищенные» пенициллины//

Аминогликозиды//

Гликопептиды//

Меропенемы

***

Мальчик 13-ти лет. Жалобы на влажный кашель с выделением «ржавой мокроты», повышение температуры до фебрильных цифр. При осмотре: перкуторно ниже угла лопатки слева укорочение легочного звука, там же ослабление дыхания и крепитирующие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен?//



Бронхиолит//

Очаговая пневмония//

+Крупозная пневмония//

Сегментарная пневмония//

Интерстициальная пневмония

***


У ребенка 4 дней отмечается кровотечение из мест инъекции, геморрагическая сыпь. Предположена геморрагическая болезнь новорожденных. Какой препарат назначается для лечения данной патологии?//

Этамзилат//

Курантил//

Гепарин//

+Викасол//

Трентал


***

Мальчику 5 дней выставлен диагноз «Геморрагическая болезнь новорожденных, классическая форма». Какие изменения в коагулограмме наиболее характерны для данного заболевания?//

Укорочение ПВ//

+Удлинение ПВ//

Укорочение АЧТВ//

Снижение фибриногена//

Увеличение фибриногена

***


Мальчик 6 дней отмечается кровотечение из пупочной ранки, мест инъекций. В коагулограмме АЧТВ в пределах нормы, ПВ-МНО удлинены, уровень тромбоцитов в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?//

Гемофилия А//

Гемофилия В//

Тромбоцитопания//

Болезнь Виллебранда//

+Геморрагическая болезнь новорожденных

***

Ребенок 10 лет наблюдается по поводу ювенильного ревматоидного артрита. Какой из нижеперечисленных препаратов является «золотым стандартом» при лечении данного заболевания у детей? //



+Метотрексат //

Преднизолон //

Циклоспорин//

Азатиоприм //

Метилпреднизолон

***


Мальчику 10 лет установлен диагноз «Атипичная пневмония». Антибиотики какой группы наиболее эффективны при этом виде пневмонии?//

полусинтетические пенициллины//

«защищенные» пенициллины//

аминогликозиды//

цефалоспорины//

+макролиды

***

Девочка 10-ти лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в эпигастральной области, изжогу. При обследовании был установлен диагноз: “ Хронический антральный гастрит, НР ассоциированный, обострение”. Какая из нижеперечисленных антихеликобактерных схем показана ребенку?//



+10-дневная тройная, с использованием омепразола//

10-дневная тройная, с использованием де-нола//

7-дневная тройная, с использованием омепразола//

7-дневная тройная, с использованием де-нола//

7-дневная квадротерапия

***


Ребенок 10 лет наблюдается по поводу бронхиальной астмы. Вечером развился приступ удушья. Препарат какой группы предпочтительнее использовать для купирования приступа?//

М-холинолитики//

+в2- агонисты короткого действия//

пероральные глюкокортикостериоиды//

ингаляционные глюкокортикостероиды//

в2-агонисты пролонгированного действия

***

Ребенок 6 лет поступает в приемный покой с жалобами на обильное носовое кровотечение. При осмотре на коже туловища и конечностей обильная геморрагическая петехиально-синячковая сыпь. В анализе крови: Нв-88 г/л, эр.-2,3х109/л, лейк.-7,5х109/л, тромб.-12,0х109/л, СОЭ-8мм/час. Миелограмма: костный мозг клеточный, полиморфный, МКЦ росток раздражен. Выставлен диагноз: «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение». В лечении ребенку необходимо назначить://



метотрексат//

циклофосфан//

+преднизолон//

циклоспорин А//

6 меркаптопурин

***


Девочка 2-х лет госпитализирована в гематологическое отделение с жалобами на обильное длительное носовое кровотечение. При осмотре на коже туловища и конечностей обильная геморрагическая петехиально-синячковая сыпь, на слизистых полости рта геморрагии. Подчелюстные, переднешейные лимфоузлы единичные до 0,5 см. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. В анализе крови: Нв-73 г/л, эр.-2,3х109/л, лейкоциты - 6,2х109/л, тромбоциты единичные, СОЭ- 5мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?//

тромбоцитопатия//

хронический миелолейкоз//

геморрагический васкулит//

острый лимфобластный лейкоз//

+идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

***

Девочка 13-ти лет госпитализирована в гематологическое отделение с жалобами на обильное длительное маточное кровотечение. При осмотре выявлена обильная геморрагическая петехиально-синячковая сыпь на туловище и конечностях. Подчелюстные, переднешейные лимфоузлы единичные до 0,5 см. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. В анализе крови: Нв-70 г/л, эр.-2,3х109/л, лейкоциты 8,2х109/л, п/2 с/ 73 м/1 э/3 л/21, тромбоциты единичные, СОЭ- 8 мм/час. Предположена ИТП. Какое исследование позволит уточнить диагноз?//



биохимический анализ крови//

коагулограммм//

агрегатограмма//

+миелограмма//

иммунограмма

***


Максат, 10 месяцев госпитализирован в детское отделение с жалобами на носовое кровотечение. При осмотре на коже на туловища и ног выявлена умеренная петехиально-синячковая сыпь. Суставы не изменены. Подчелюстные, переднешейные лимфоузлы единичные до 0,5 см. Печень, селезенка не пальпируются. В анализе крови: Нв-100 г/л, эр.-3,3х109/л, лейкоциты 4,2х109/л, п/2 с/ 33 м/3 э/1 л/61, тромбоциты единичные, СОЭ- 8 мм/час. Предположена ИТП. Какой препарат является препаратом выбора для лечения у детей этого возраста?//

+ВВИГ//


метотрексат//

циклофосфан//

циклоспорин А//

метилпреднизолон

***

При обследовании в ОАК у здорового доношенного новорожденного гемоглобин 200 г/л. Укажите границы нормальных показателей гемоглобина у новорожденного ребенка?//



110-130 г/л//

140-160 г/л//

160-180 г/л//

+180-220 г/л//

210-240 г/л

***


У ребенка 5-ти лет острый лейкоз. В анализе крови выявлена анемия тяжелой степени. Какова причина анемии при лейкозе?//

+ Угнетение костного мозга опухолевыми клетками костного мозга//

Жировая инфильтрация//

Дефицит эритропоэтина//

Гемолиз эритроцитов//

Дефицит железа

***

Ребенок 6 месяцев. На грудном вскармливании + прикорм в виде манной каши. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость кожных покровов, расслаивание ногтей, систолический шум на верхушке, отмечаются запоры. В ОАК выявлено снижение Нв до 88 г/л. Был предположен диагноз «ЖДА?». Какой лабораторный показатель является наиболее достоверным признаком ЖДА?//



Уровень сывороточного железа//

Уровень трансферрина//

Уровень билирубина//

+Уровень ферритина//

Уровень ОЖСС

***


Ребенок 1 года, родился недоношенным, вес при рождении 2400 г. На грудном вскармливании, прикормы не введены, пьет большое количество кефира, мясо не ест. В общем анализе крови выявлено снижение гемоглобина до 80 г/л, эр. 4,5 млн., гипохромия +++, анизоцитоз +++. Какой вид анемии наиболее вероятен?//

Сидероахристическая анемия //

+Железодефицитная анемия //

В12-дефицитная анемия //

Гемолитическая анемия//

Апластическая анемия

***

Ребенок 6 лет. С 2-х лет на вегетарианском столе. В возрасте 2 года 8 мес. получал лечение по поводу ЖДА. В последнее время мама отмечает бледность ребенка, слабость. Сдан анализ крови: Нв 94 г/л, эр. 2,1 млн., ЦП 1,34, гиперсегментация ядер нейтрофилов. Предположена В12-дефицитная анемия. Какой лабораторный тест подтвердит диагноз?//



Определение уровня сывороточного железа //

Определение уровня общего билирубина //

+Определение уровня витамина В 12//

Определение уровня ферритина //

Определение уровня фолатов

***


В гематологическое отделение районной больницы госпитализирован ребенок 6 лет с диагнозом «ЖДА тяжелой степени?». Ребенок бледный, на конечностях, туловище обильная петехиально-синячковая сыпь, отмечалось носовое кровотечение. Признаков лимфопролиферативного синдрома нет. В ОАК гемоглобин 69 г/л, лейкоциты 1,3 тыс/мкл, лимфоциты 85 % - зрелые, тромбоциты 14 тысяч, СОЭ 63 мм/ч. В биохимическом анализе крови сыворочное железо 30 мкмоль/л, ферритин 259 нг/мл, общий билирубин 15 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?//

Постгеморрагическая анемия//

Железодефицитная анемия//

В-12 дефицитная анемия//

Гемолитическая анемия//

+Апластическая анемия

***

Мальчик Максим 13 лет. Наблюдается у гематолога. На момент осмотра бледный, кожные покровы и склеры желтушные. При пальпации живота: селезенка + 3,0 см из-под ребра, плотная, безболезненная, печень у края реберной дуги. В ОАК гемоглобин 92 г/л, эр.3,0 млн, микросфероциты ++. В биохимическом анализе крови общ. Билирубин 39 мкмоль/л, прямой-3,1 мкмоль/л. Какая анемия наиболее вероятна у пациента?//



Гемоглобинопатия//

Апластическая анемия//

В12-дефицитная анемия//

Железодефицитная анемия//

+Наследственный сфероцитоз

***


Какой уровень гемоглобина соответствует анемии средней степени?//

Ниже 120 до 90 г/л//

Ниже 110 до 90 г/л//

Ниже 100 до 80 г/л//

+Ниже 90 до 70 г/л//

Ниже 90 до 60 г/л

***

У ребенка апластическая анемия. Гемоглобин 56 г/л, эр. 1,9 млн. Какова причина снижения гемоглобина?//



Дефицит железа//

Гемолиз эритроцитов//

Дефицит эритропоэтина//

+Жировая инфильтрация костного мозга//

Угнетение костного мозга опухолевыми клетками

***


Ребенок 11 месяцев, наблюдается у педиатра по поводу анемии. Находится на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим молоком. Мясо не ест. Отмечается извращение вкуса: ест мел, землю. При осмотре выявлена сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Отмечаются запоры. Для какой анемии наиболее характерна описанная выше симптоматика?//

Апластическая//

В12-дефицитная//

Гемолитическая//

+Железодефицитная//

Фолиеводефицитная

***

Во время приема у педиатра ребенок 3-х лет. Жалобы на бледность, слабость, снижение аппетита, жидкий стул до 3-х раз в день. Наследственность не отягощена. При осмотре выявлена бледность кожи и видимых слизистых, склеры субиктеричны. В углах рта заеды. Язык «лакированный». При пальпации живота печень + 1,5-2,0 см из-под ребра, селезенка + 1,0 см из-под ребра, эластической консистении. В анализе крови Нв 76 г/л, эр. 1,7 млн., ЦП 1,26, базофильная пунктация в эритроцитах. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?//



Сидероахристическая анемия//

Железодефицитная анемия//

+В12 дефицитная анемия//

Гемолитическая анемия //

Апластическая анемия

***


Ребенок 8-ми лет госпитализирован в детскую больницу с диагнозом «ЖДА тяжелой степени». При поступлении отмечался анемический, геморрагический синдром. Признаков лимфопролиферативного синдрома нет. В ОАК гемоглобин 65 г/л, лейкоциты 2,0 тыс/мкл, лимфоциты 75 %, тромбоциты 22 тысячи, СОЭ 70 мм/ч. В биохимическом анализе крови сыворочное железо 32 мкмоль/л, ферритин 156 нг/мл, общий билирубин 12 мкмоль/л. Предположена апластическая анемия. Какой диагностический метод является наиболее точным для диагностики этой анемии?//

Миелограмма//

+Трепанобиопсия//

ПЦР-исследование //

Иммунофенотипирование //

Иммнуногистохимический анализ

***

У гематолога обследуется ребенок по поводу хронической анемии. Наследственность отягощена: у мамы анемия в течение длительного времени. В ОАК гемоглобин 105 г/л, эр. 5,0 млн, гипохромия, мишеневидные эритроциты+ Ретикулоциты 2,2 %. Уровень железа 24,2 мкмоль/л, ферритина 143 нг/мл, общий билирубин 25 мкмоль/л, прямой 2,8 мкмоль/л. Предположена гемоглобинопатия. Какое исследование надо провести в первую очередь?//



+Электрофорез гемоглобинов//

Определить уровень ЛДГ//

Рентгенография черепа//

Кривая Прайс-Джонса//

УЗИ ОБП

***


Ребенок 2-х лет. С 1-года на вегетарианском столе. Мама вегетарианка. В последнее время отмечают бледность ребенка, слабость, снижение аппетита. Сдан ОАК: Нв 69 г/л, эр. 1,5 млн., ЦП 1,38, базофильная пунктация эритроцитов, гиперсегментация ядер нейтрофилов. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?//

Гемоглобинопатия//

Апластическая анемия//

+В -12 дефицитная анемия//

Железодефицитная анемия//

Серповидноклеточная анемия

***

В гематологическое отделение городской больницы госпитализирована девочка 14 лет с диагнозом «Анемия тяжелой степени». При поступлении: кожные покровы бледные, необильная петехиальная сыпь на шее, в подмышечных складках, единичные экхимозы на голенях. Видимые слизистые бледные. Печень, селезенка, периферические лимфоузлы не увеличены. В анализе крови трехростковая цитопения, резко ускоренная СОЭ. Какой диагноз наиболее вероятен?//



СКВ//

Острый лейкоз//

+Апластическая анемия//

Железодефицитная анемия//

В 12 — дефицитная анемия

***


Ребенку 2-х лет установлен диагноз «Рахит, острое течение». Какой симптом характерен для остеомаляции?//

«четки»//

«браслетки»//

+краниотабес//

лобные бугры//

теменные бугры

***

Ребенку установлен диагноз «Рахит, подострое течение». Какой симптом характерен для остеоидной гиперплазии?//



+«четки»//

краниотабес//

«гаррисонова» борозда//

податливость краев родничка//

деформации грудной клетки

***


Основным тестом для диагностики дефицита витамина Д является определение?//

уровня фосфора//

пробы Сулковича//

щелочной фосфатазы//

ионизированного кальция//

+Концентрация 25ОН Д-витамина

***

Ребенку 7-ми месяцев установлен диагноз «Рахит, подострое течение период разгара, средней степени тяжести». Выберите суточную дозу витамина Д для лечения этого ребенка?//



500 МЕ//

1000МЕ//


+2000МЕ//

3000МЕ//


5000МЕ

***


Ребенку 5-ми месяцев установлен диагноз «Рахит, острое течение период разгара, средней степени тяжести». Какова продолжить лечения витамином Д в данном случае?//

10 дней//

15 дней//

20 дней//

25 дней//

+30 дней


***

Ребенку девяти месяцев установлен диагноз «Рахит». Для контроля терапии витамином Д при лечении рахита используют?//

Определение уровня кальция в крови//

Определение уровня фосфора в крови//

Определение уровня фосфора в моче//

Определение щелочной фосфатазы//

+Пробу Сулковича

***


Что является абсолютным противопоказанием для профилактического назначения витамина детям?//

Краниотабес//

Гидроцефалия//

+Микроцефалия//

Недоношенность//

Малые размеры большого родничка

***

В отделении пульмонологии получает лечение ребенок 1,5 лет с диагнозом «Внебольничная сегментарная правосторонняя пневмония, осложненная ателектазом». При какой длительности заболевания течение пневмонии определяют как затяжное?//



длительность 1-2 недели//

длительность 2-3 недели//

длительность 3-4 недели//

длительность 4-6 недель//

+ длительность 6-8 недель

***


Новорожденные с какой массой при рождении относятся к маловесным?//

Менее 3500 г//

Менее 3000 г//

+Менее 2500 г//

Менее 2000г//

Менее 1500 г

***

Ребенок 5 дней жизни. Находится в отделении реанимации с диагнозом «Ранний неонатальный сепсис». Какая комбинация антибиотиков является стартовой в данном случае?//



+Ампициллин+гентамицин//

Ампициллин+цефазолин//

Ампициллин+азитромицин//

Гентамицин+цефтриаксон//

Пенициллин+гентамицин

***


Ребенок 21 день жизни. Находится в отделении реанимации с диагнозом «Поздний неонатальный сепсис». Какая комбинация антибиотиков является стартовой в данном случае?//

Ампициллин+гентамицин//

Ампициллин+цефазолин//

Ампициллин+азитромицин//

+Гентамицин+цефатоксим//

Пенициллин+гентамицин

***

При физикальном обследовании новорожденного с подозрением на сепсис выделяют неспецифические клинические признаки: правило трех «П». Какие это признаки?//



Плохо дышит, плохо ест, плохо спит//

+Плохо дышит, плохо ест, плохо выглядит//

Плохо мочится, плохо ест, плохо выглядит//

Плохо дышит, плохо ест, плохо прибавляет в весе//

Плохо дышит, плохо ест, плохо реагирует на раздражители

***


Ребенок 12-ти лет, вес 42 кг, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом «Хронический антральный гастрит, НР ассоциированный, стадия обострения». В терапию включен препарат «омепразол». Какова лечебная доза препарата?//

10 мг/сут//

15 мгсут//

+20 мг/сут//

25 мг/сут//

30 мг/сут

***

В отделении гастроэнтерологии, находится на лечении ребенок 11-ти лет, с диагнозом «Хронический антральный гастрит, НР ассоциированный, стадия обострения». В терапию включен препарат «омепразол». Каков механизм действия данного препарата?//



Блокирование Н2-гистаминовых рецепторов//

Блокирование Н1-гистаминовых рецепторов//

Блокирование М-холиновых рецепторов//

Блокирование В2-адренорецепторов//

+Блокирование «протонной помпы»

***


В отделение гастроэнтерологии поспупил мальчик 13 лет с жалобами на боли в эпигастральной области, изжогу. При обследовании выявлен хронический антральный гастрит в стадии обострения. Какую диету Вы назначите ребенку при поступлении?//

Стол № 1//

+Стол № 1а//

Стол № 2//

Стол № 4//

Стол № 5


***

При каком заболевании встречается «Мойнингановский» ритм болей?



Эзофагит//

Гастрит//

Гастродуоденит//

Язвенная болезнь желудка//

+Язвенная болезнь 12-перстной кишки

***

Мальчик 14-ти лет находится на лечении в отделении гастроэнтерологии с диагнозом «Язвенная болезнь 12-перстной кишки». При данной патологии наблюдается «Мойнингановский» ритм болей. Чем характеризуется этот ритм болей?//



Боль - голод - прием пищи – облегчение//

+Голод – боль – прием пищи – облегчение//

Голод –прием пищи – облегчение - боль//

Голод –прием пищи – боль – облегчение//

Голод – боль – прием пищи – боль

***


Мальчик 13-ти лет нахадится на лечении с диагнозом «Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки». В динамике отмечается нарастание слабости, бледность, головокружение, тахикардия. Появился «черный» стул. Какое осложнение язвенной болезни развилось у ребенка?//

Перфорация язвы//

Пенетрация язвы//

Стенозирование//

+Кровотечение//

Перивисцерит

***

Больному Болату 10 лет с диагнозом "Язвенная болезнь желудка, ассоциированный Helicobacter pylori " назначили препараты для эрадикационной терапии первой линии, но у больного после принятия омепразола возникли побочные эффекты. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразен включить в план лечения при невозможности применения омепразола?//



+лансопразол//

эзомепразол//

париет//

рабепразол//

денол

***


Определить дозу омепразола ребенку 11 лет с диагнозом " Язвенная болезнь желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori" .//

+1-2мг/кг //

3 мг/кг //

5 мг/кг//

7 мг/кг //

700мкг/кг

***

Больной Сергей, 9 лет поступил в стационар по поводу язвы 12-перстной кишки. Определите с какой целью назначены в план лечения прокинетики?//



+с целью нормализации двигательной функции двенадцатиперстной
кишки, желчевыводящих путей//

с целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции пищеварительных желез//

для создания функционального покоя и снижения желудочной секреции//

при экскреторной недостаточности поджелудочной железы, после стихания остроты процесса//

потенцирует антихеликобактерное действие антибиотиков

***


Участковый педиатр выставил больной Асии в возрасте 1 год диагноз "Функциональная диспепсия". Определите показания для плановой госпитализации.//
+длительность заболевания более 3-х месяцев//
возраст ребенка//

интоксикация//

тошнота//

запор чередуется с поносом

***

Больному Вите, 9 мес выставлен диагноз "Функциональная диспепсия".Определить группы препаратов, оказывающих антисекреторное лечебное действие//



+ингибиторы протонной помпы//

прокинетики//

спазмолитические препараты//

антибиотики//

ферментотерапия

***


Мама с больным ребенком Дмитрием в возрасте 5 лет на приеме у участкового врача. Со слов мамы жалобы на боль, локализованная в области эпигастрия, изжогу.Боль периодическая, жгучая, несвязанная с приемом пищи. Мама отмечает отсутствие облегчения после дефекации или отхождения газов. Болеет более 3-х месяцев, отмечается неэффективность амбулаторного лечения. На ФЭГДС: отсутствие патологических изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Выставлен диагноз "Функциональная диспепсия, синдром эпигастральной боли". Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного больного?//

+госпитализация в стационар//

лечение в дневном стационаре//

неинвазивная диагностика H. рylori //

УЗИ органов брюшной полости//

ОАК


***

Больная Катя 11 лет предъявляет жалобы на остро возникший болевой синдром, боли в области эпигастрии, в области пупка и пилородуоденальной зоне, тошноту, диспепсию. Эндоскопические изменения на слизистой оболочке желудка и ДК показал - отек, гиперемию, эрозии, гипертрофию складок. Определить какие действия необходимо предпринять в первую очередь.//

+экстренная госпитализация в стационар//

плановая госпитализация в стационар//

лечение в амбулаторных условиях//

направить в санаторий Сары-агаш//

направить на ФЭГДС

***


Больному Вите 14 лет направили на ФЭГДС с целью определения клинического диагноза. Жалуется на боли в области эпигастрияпосле принятия жареной пищи, метеоризм, тошноту. Определить на основании каких эндоскопических маркеров можно выставить диагноз Поверхностный хронический гастрит?//

+гиперемия, отёк слизистой оболочки желудка//

эрозии, гиперплазия или атрофия складок слизистой оболочки желудка//

кровоизлияния в слизистую оболочку желудка//

дуоденогастральный рефлюкс//

атрофия, гипертрофия складокслизистой оболочки желудка

***

На ФЭГДС у пациентки Маши 11 лет выявлены - эрозии, атрофия складок слизистой оболочки желудка. Выбрать какой диагноз предпочтителен для данного пациента.//



поверхностный хронический гастрит//

+эрозивный хронический гастрит//

геморрагический хронический гастрит//

рефлюкс-эзофагит//

язва желудка

***


Больную Мадину, 13 лет госпитализировали в стационар с диагнозом "Язвенная болезнь желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori" . Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?//

купирование активного воспаления в СОЖ и ДПК//


купирование болевого и диспепсического синдромов//
+эрадикация Н.pylori//

снижение кислотно-протеолитической агрессии желудочного сока//


коррекция моторных нарушений

***


Больная Света 14 лет была доставлена бригадой скорой помощи в приемной покой городской детской больницы с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикацию. При осмотре отмечается болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, положительные симптомы Ортнера, Мерфи. Был взят общий анализ крови– лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. Проведено УЗИ органов брюшной полости. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//

ОАМ//


исследование кала//

биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин)//

+ФГДС//

бактериологический анализ желчи

***

Больному К., 14 лет участковым педиатром выставлен предварительный диагноз: Хронический холецистит. Были проведены исследования- ОАК, биохимический анализ крови (АСТ), УЗИ органов брюшной полости. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//



ОАМ//

исследование кала//

биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин)//

+биохимический анализ крови (определение альфа-амилаза, глюкозы, щелочной фосфатазы, холестерина)//

бактериологический анализ желчи

***


Определите какие основные диагностические обследования нужно провести на уровне стационара при экстренной госпитализации больного с диагнозом Хронический холецистит, не проведенные на амбулаторном уровне?//

+УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин)//

определение диастазы, глюкозы крови, щелочной фосфатазы, холестерина//
ФГДС//
холангиохолецистография внутривенная//

дуоденальное зондирование

***

Больную Свету 14 лет госпитализировали в стационар с диагнозом "Хронический холецистит". Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?//



купирование активного воспаления в ДПК//

купирование диспепсического синдрома//

эрадикация Н.pylori//

снижение кислотно-протеолитической агрессии желудочного сока//


+снятие обострения заболевания, коррекция моторных нарушений

***


Больная Жанна, 12 лет лежит в стационаре с диагнозом Холецистит. Выберите какую диету вы назначите данному пациенту.//

№ 1//


№ 2//

№ 3//


№ 4//

+№ 5


***

Первичная профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки включает следующие мероприятия://

+активное раннее выявление и лечение больных, угрожаемых в отношении язвенной болезни, устранение этиологических факторов//

УВЧ терапия//

омепразол 20мг в течение 10 дней//

закаливание//

лечебную физкультуру

***


Вторичная профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки включает следующие мероприятия://

+диетическое питание в соответствии с клинико-эндоскопической стадией язвенной болезни желудка и ДПК//

УВЧ терапия//

омепразол 20мг в течение 10 дней//

обследование на гельминтозы//
санация полости рта

***


Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора: //

общего состояния больного//

срока от начала заболевания//

степени распространенности перитонита//

+длительности язвенного анамнеза//

цифр артериального давления

***

Определите основной препарат, применяемый на амбулаторном уровне при язвенной болезни желудка://



+омепразол//

гиосцин бутилбромид//

платифиллин//

Павлова микстура//

панкреатин

***


Что назначают для создания функционального покоя и снижения желудочной секреции при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки://

+антациды//

блокаторы М-холинорецепторов//

квадротерапия//

препараты для эрадикационной терапии первой линии//

антибиотики

***

Больному Виталику 12 лет назначили трехкомпонентную терапию для лечения язвенной болезни желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori. Выбрать препаратыдля эрадикационнойтрехкомпонентной терапии://



+омепразол +кларитромицин +метронидазол //

ИПП+амоксициллин+кларитромицин+висмута трикалия дицитрат //

соли висмута+амоксициллин+имидазол. //

ИПП+амоксициллин//

омепразол +алюминия гидроксид+магния гидроксид

***


Мальчику 12 лет. Поступил в гастроэнтерологическое отделение детской больницы с диагнозом Хронический гастродуоденит с секреторной недостаточностью. Выбрать какую диету вы назначите данному пациенту://

№ 1//


+№ 2//

№ 3//


№ 4//

№ 5


***

Мальчику 13 лет. Поступил в гастроэнтерологическое отделение детской больницы с диагнозом Хронический гастродуоденит. В лечении присутствует препарат - коллоидный висмут трикалия дицитрат. Выбрать какую диету вы назначите данному пациенту://

№ 1//

№ 2//


№ 3//

+№ 4//


№ 5

***


Определите какой препарат, относящийся к блокаторам Н2рецепторов гистамина://

алюминия гидроксид//

магния гидроксид//

+ранитидин//

супрастин//

омепразол

***

Выберите какой из перечисленных препаратов «Блокатор М-холинорецепторов"://



ранитидин //

денол//


+гиосцин бутилбромид//

рабепразол//

алюминия гидроксид

***


Найдите из перечисленных препаратов "Ингибитор протонового насоса"://

домперидон //

креон//

гиосцин бутилбромид//

+омепразол//

алюминия гидроксид

***

Выберите длительность трехкомпонентной эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка://



7 дней//

8 дней//


9 дней//

+10 дней//

1 месяц

***


Мама с больной Катей 4 года, обратилась к педиатру с жалобами на боли, чувство переполнения в подложечной области, не связанные с приемом пищи, вздутие живота, тошноту, срыгивание. Данные симптомы в течении 3 месяцев, в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание. Врач поставил диагноз : функциональная диспепсия. Какой препарат из нижеперечисленного назначил врач ?//

ношпа//


+омепразол //

смекта//


регидрон//

цефазолин

***

Девочке 9 лет. Находится на стационарном лечении по поводу диагноза Хронический гастродуоденит, НР-ассоциированный. Назначьте оптимальную эрадикационную терапию и выберите продолжительность. //



+ИПП+амоксициллин+имидазол, 10 дней//

соли висмута+амоксициллин+имидазол, 3 дня//

ИПП+амоксициллин+кларитромицин, 5 дней//

омепразол+амоксициллин+имидазол+висмута трикалия дицитрат, 10 дней //

гиосцин бутилбромид+омепразол, 14 дней

***


Ребенок лечился в стационаре по поводу хронического гастродуоденита. После выписки необходимо рекомендовать//

+осмотр гастроэнтеролога 2 раза в год //

бициллин-3//

ФЭГДС с биопсией//

эритромицин//

преднизолон

***

Айлин 12 лет, выявлено снижение Нв до 60г/л, эр. 4,5*1012/л. Какой из основных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь данной девочке?//



+определение сывороточного железа, ферритина//

ОАМ//


анализ кала на яйца глист//

пробу Сулковича //

УЗИ брюшной полости

***


Ребенок Артем 4-х месяцев страдает рахитом. Лечится амбулаторно. Получает витамин D и глюконат кальция. Внезапно утром во время еды появились судороги в конечностях, ребенок посинел. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?//

+противосудорожные препараты//



искусственное дыхание//
сбрызнуть кожу холодной водой//

вести в/в 10 % хлористый кальций//

обильное питье в виде чая, глюкозы

***


Мальчику 8 месяцев. Жалобы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5х3,0 см, края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернуты, на ребрах небольшие "четки", на руках выраженные "браслетки". Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребенка на животе. Анализ крови: Нв 102 г/л, Er-3,98х1012/л, Л-4х109/л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 0:034 г/л, кальций 0,09 г/л. Выставлен диагноз Рахит, период разгара, острое течение. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?//

+ участкового педиатра//

хирурга//

ортопеда//

невропатолога//

нейрохирурга

***

Девочке 9 месяцев. Жалобы на беспокойство, пугливость, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна. Отчетливо видны лобные и теменные бугры, реберные «четки», надмыщелковые утолщения голеней, «браслетки» на предплечьях, «нити жемчуга» на пальцах, на ребрах небольшие "четки". Анализ крови: Нв 102 г/л, Эр-3,98х1012/л, Л-4х109/л, СОЭ 5 мм/час. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 0:034 г/л, кальций 0,09 г/л.Выбрать для подтверждения диагноза дополнительные методы исследованияв условиях стационара://



+ рентгенография костей//

уровень фермента щелочной фосфатазы в сыворотке крови //

проба по Сулковичу//

ОАМ//


капрограмму

***


Девочке 7 мес. Выставлен диагноз "Рахит, период разгара, острое течение". Какие лекарственный препарат наиболее целесообразно назначить в план общего лечения данной девочке?//

+ водный раствор Аквадетрима//

масляный раствор витамина Д//

глюконат кальция//

аскорбиновая кислота//

фолиевая кислота

***

Выберите основные (обязательные) диагностические обследования при рахите, проводимые на амбулаторном уровне://


ОАК, ОАМ, определение в крови уровня кальция и фосфора//
активность ЩФ в сыворотке крови,денситометрия//
концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови//
ОАК, рентгенорафия костей//

определение билирубина, амилазы, АЛАТ, АСАТ

***

Определите критерии оценки статуса обеспеченности витамином Д на основании концентрации25(ОН)Дtotal в сыворотке крови менее 20 нг/мл (50 нмоль/л)://



+отражает дефицит витамина Д//

субоптимальный статус обеспеченности витамином Д//

адекватный статус//
статус обеспеченности витамином Д//

высокий уровень поступления витамина Д


***

Выбрать клиническую интерпретацию при субоптимальном статусе обеспеченности витамином Д на основании концентрации25(ОН)Дtotal в сыворотке крови 20-30 нг/мл (50-70 нмоль/л)://

требует медикаментозного лечения//

+требует умеренного повышения дневной дозы витамина Д//

требует сохранения применяемой схемы обеспечения витамином Д и принимаемой дозы//

требует поддержания принимаемой дозы обеспечения витамином Д при низких значениях этого интервала//

умеренного снижения дозы витамина Д при высоких значениях интервала.

***


Определите показания для экстренной госпитализации больного с диагнозом рахит://

+спазмофилия//

лихорадка//

рахит III степени тяжести в периоде разгара//

рахит II степени тяжести в периоде разгара//

полиурия, полидипсия

***

Девочке 8,5 мес. выставлен диагноз "Рахит, период разгара, 2 степени". Выберите суточную дозу витамина Д и курс лечения рахита .//



Аквадетрим 500 ЕД, 45 дней//

Аквадетрим 1000 ЕД, 30 дней//


+ Аквадетрим 2000 ЕД, 30 дней//

Аквадетрим 5000 ЕД, 30 дней//

Аквадетрим 5000 ЕД, 15 дней

***


Определите абсолютные противопоказания к назначению профилактической дозы витамина D://

+идиопатическая кальциурия (болезнь Вильямса—Бурне)//

недоношенность//

дети с малыми размерами родничка//

ОРВИ//

диарея


***

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение пенициллина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения девочке пенициллина в поликлинике у нее появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный. Конечности холодные. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?//

прекратить контакт с аллергеном, вызвать скорую помощь// 

+ввести 0,1% раствор адреналина внутримышечно и в место введения аллергена//

открыть форточку//

ждать пока приедет скорая помощь//

преднизолон в/м

***


У ребёнка 11 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу обструктивного бронхита, под утро появились признаки удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.Объективно: беспокоен, глаза испуганные. Сидит, опираясь на край кровати. Бледен, цианоз носогубного треугольника. Напряжение и раздувание крыльев носа, грудная клетка бочкообразной формы, с втяжением уступчивых мест. ЧДД – 30 в минуту, пульс 100 уд. в минуту, АД 130/70 мм рт. ст. Беспокоит навязчивый сухой кашель, дыхание шумное. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?//

+ ингаляция сальбутамолом//

преднизолон//

эуфиллин//

теофиллин//

супрастин 

***

Родители Матвея С., 4-х лет, обратились к нефрологу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.
Мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах.В ОАМ: белок 14г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения гиалиновые цилиндры. В ОАК: Э-4,0х1012/л, Нв-100 г/л, L-4,7х109/л, СОЭ-69 мм/час.Врачом выставлен диагноз "Острый гломерулонефрит". Какой из основных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь данной девочке?//

+ определение креатинина, мочевины, УЗИ органов брюшной полости, почек//

определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов//

определение калия, натрия, хлоридов, железа, кальция//

анализ мочи по Зимницкому//

ЭКГ


***

Ребенку 10 лет. Находится на амбулаторном лечении у нефролога с диагнозом "Гломерулонефрит. Нефротический синдром". Последний анализ крови показал высокие цифры креатинина, мочевины. Определите показания для плановой госпитализации://

незначительная протеинурия//
+ почечная недостаточность//
стероидрезистентность//
для проведения диагностической биопсии почки//

интоксикация

***

Ребенок Олег, 10 лет находится на стационарном лечении с диагнозом "Гломерулонефрит". Выбрать тактику ведения данного больного после выписки из стационара://

+ наблюдаться у нефролога, с диспансерного учета снимать через 5 лет//

наблюдение у ВОП в течение одного года//

диспансерный учет у гастроэнтеролога в течение 3 лет//

наблюдение у участкового педиатра в течение 1 месяца//

консультации ЛОР, окулиста

***


Мать Саши П., 10 месяцев, обратилась с жалобами на повышенную температуру тела ребенка, влажный кашель, слизистые выделения из носа, снижение аппетита. Выражена одышка с участием крыльев носа. Перкуторно: звук с легким тимпаническим оттенком, при аускультации на фоне жесткого дыхания в задних нижних отделах и в подмышечных областях обилие мелких и среднепузырчатых влажных хрипов. Имеется втяжение межреберных промежутков. Дыхание 40 в мин.При осмотре температура тела 38,2º. Какой из основных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? //
+рентгенография грудной клетки//
определение общего белка//
определение белковых фракций крови//
определение времени свертываемости капиллярной крови//

компьютерная томография

***

Определите верные препараты выбора при лечении пневмонии, вызванной хламидиями://



+азитромицин, эритромицин//

пенициллины//

цефазолин, цефтриаксон//

сумамед//

ампициллин, гентамицин

***


Определите препараты выбора при лечении пневмонии, вызванных вирусом простого герпеса://

+ацикловир//


котримаксазол//

флуконазол//

цефтриаксон//

амоксициллин

***

Больная Маша 3 года, поступила в стационар с жалобами на кашель, учащенное дыхание 50 в мин, высокую температуру до 39 град.С. Отмечается втяжение нижней части грудной клетки. Выставлен диагноз "Внебольничная правосторонняя пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести, ДН 1". Какие лекарственные препараты наиболее целесообразны включить в план общего лечения?//



+цефалоспорины II-III поколений//

аминогликозиды//


ингаляции вентолином,беродуалом//

ингаляция пульмикортом//

физиопроцедуры
***

Выберите ведущие признаки в пользу диагноза бронхиолита://

втяжение нижней части грудной клетки//
лихорадка//
раздувание крыльев носа//

+слабая реакция или отсутствие реакции на бронхолитические средства//

учащенное дыхание

***


Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют://

дефицит α1-антитрипсина//

острые болезни аппарата дыхания//

хронические болезни бронхолегочного аппарата//

функциональное перенапряжение аппарата дыхания//

+деградация эластической ткани легкого


***

Выбрать препарат при лечении пневмонии грибковой этиологии://

ацикловир//
котримаксазол//

+флуконазол//

цефтриаксон//

амоксициллин

***

Выбрать антибиотики первого выбора при лечении нетяжелой, неосложненной пневмонии ребенку 7 мес в амбулаторных условиях://



амоксициллин/клавуланат//
цефуроксим//

+амоксициллин и макролиды//

цефтриаксон//

ампициллин

***

Девочка 8 мес поступила в стационар с симптомами: кашель, затрудненное дыхание, центральный цианоз, ребенок не может сосать грудь, однократные судороги. Определить тяжесть пневмонии://



нетяжелая//

тяжелая//

+очень тяжелая//

легкая//


средней тяжести

***


Мать с ребенком в возрасте 4 года на приеме у участкового педиатра с жалобами на внезапный кашель, появившейся после еды, затрудненное дыхание. Врач подозревает Инородное тело. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?//

+экстренная госпитализация в стационар//

успокоить больную и отправить домой//

назначить ингаляцию с вентолином//

ингаляция сальбутамолом//

назначить антибиотики

***

Алеша 5 лет. Жалобы: появление сыпи на коже туловища и конечностей, периодически повторяющиеся боли в животе. Сыпь появилась 3 дня тому назад, но родители не придали ей должного значения, к врачу не обращались, мальчик продолжал посещать школу и спортивную секцию. Со вчерашнего дня мама заметила, что сыпь стала значительно обильнее, ночь спал беспокойно, просыпался из-за болей в животе. Две недели назад перенес ОРВИ, лечился амбулаторно. Какие основные диагностические мероприятия целесообразно провести в первую очередь для постановки диагноза?//

ОАК, рентгенограмма грудной клетки, УЗИ брюшной полости //

ОАМ//

бронхоскопия, бронхография //



+ ОАК, коагулограмму, УЗИ брюшной полости //

спирография, белковые фракции


***

Девочка 10 лет поступила в стационар в гематологическое отделение. Состояние средней тяжести, выражены боли в животе, температура субфебрильная, обращает на себя внимание сыпь на коже верхних и нижних конечностей, преимущественно на разгибательной поверхности, в области ягодиц, на ушных раковинах. Сыпь рельефно выступает над поверхностью кожи, не исчезает при надавливании, симметрично расположена, имеются участки сливного характера сыпи с некрозом в центре, на стопах. Врачом был выставлен диагноз "Геморрагический васкулит,кожно-абдоминальная форма". Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно назначить в план общего лечения?//

+ гепарин//

сульфаниламиды//

антибиотики//

аскорбиновая кислота//

препараты кальция

***

У ребенка 6 лет диагностирован нефротический синдром. Какая диета предпочтительна для данного пациента?//



+адекватное введение белка 1,5-2г/кг//

стол без соли//

печеночный стол//

стол без ограничений//

стол с ограничением жидкости

***


Выберите частые осложнения инфекции при нефротическом синдроме у детей://

+перитониты, целлюлиты, пневмония//

сепсис, пневмония//

бронхиты, ДН//

бронхоэктазы//

артериальная гипертензия, ОРВИ


***

У девочки 10 лет с диагнозом Нефротический синдром , после введения диуретиков возник гиповолемический шок. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?//


+инфузии физиологических растворов из расчета 15-20мл/кг 20-30 минут//

аспирин//

метотрексат//

ингаляционные глюкокортикостероиды//

холинолитики

***
Мальчик 12 лет болеет уже 2 года гломерулонефритом, нефротический синдром. Принимает преднизолон беспорядочно, с момента улучшения состояния прекращает прием. В последнее время у ребенка повышенный аппетит, гипертензия задержка роста,деминерализация костей, повышение глюкозыкрови, катаракта. Определить данное осложнение://

+ побочный эффект кортикостероидов//

гиповолемический шок//


артериальная гипертензия//
тромбоз//

анафилаксия

***

Девочка Р., 10 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на носовое кровотечение, кровавую рвоту. Страдает кровотечениями с 4-х лет. Обострения бывают 4-5 раз в год в виде носовых кровотечений и геморрагий на коже. Неоднократно лечилась в стационаре по поводу Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, последний раз получила лечение стационарно 3 месяца назад, выписана с улучшением.
При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и наличие на конечностях разного цвета "синяков" и петехиальной сыпи на лице и шее. Сыпь расположена асимметрично. в компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?//

+гематолога//

педиатра//

оториноларинголога//

гастроэнтеролога//

дерматолога

***


Диля, 10 лет. Поступила с жалобами на носовое кровотечение, синяки. Объективно: состояние девочки средней тяжести. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов и наличие на коже туловища и конечностей разного цвета "синяков", размером от 0,5х1,0 см до 3х4 см, а также петехиальной сыпи на лице и шее. Экхимозы расположены асимметрично. В анализе крови: Эр.-3,3х1012/л, Нв-85 г/л, тромбоциты 24,6х109/л, лейк.-8,0х10 9/л. Длительность кровотечения по Дюке 15 мин. Реакция Грегерсена положительная. Ребенку выставлен диагноз: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения?//

гепарин//

+преднизолон//

антигемофильную плазму//

цефалоспорин//

метотрексат

***

Девочка Люда 10 лет. Врачом был выставлен диагноз "Геморрагический васкулит, кожная форма." Назначена антиагрегантная терапия. Цель назначения этих препаратов://



+угнетение циклооксигеназы, тромбоксан- и простациклинсинтетазы тромбоцитов и сосудистой стенки//
ингибируетфакторы свертывания крови, активированные антитромбином III (AT-III)//

ингибируеттромбин и активацию протромбина Xа//

ингибируетактивацию 1-го компонента комплемента//

противоспалительное действие

***

Диме10 лет. Поступил в стационар с диагнозом "Геморрагический васкулит, кожно-абдоминальная форма". Назначена антикоагулянтная терапия. Цель назначения этих препаратов://


угнетение циклооксигеназы, тромбоксан- и простациклинсинтетазы тромбоцитов и сосудистой стенки//
+ингибируетфакторы свертывания крови, активированные антитромбином III (AT-III)//

противоспалительное действие//

увеличивает продукцию паратгормона //

уменьшает секреторную активность слизистых желез

***

Ребенок 7 мес. При объективном осмотре: состояние удовлетворительное, кожа чистая, бледной окраски, большой родничок 2,0 на 2,0 см., края слегка податливы. Отмечается увеличение теменных и лобных бугров, грудная клетка уплощена с боков, на ребрах пальпируются «четки». Умеренно выражена гипотония мускулатуры: ребенок не сидит, не ползает, при попытке посадить выявляется симптом «складного ножа». Выставлен диагноз "Рахит, период разгара, острое течение". Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?//

+дать водный раствор витамина Д3//

назначить препараты кальция//

назначить УФО курсом 10 дней//

экстренно госпитализировать в стационар ГДБ//

ортопедический массаж

***


Девочка 4 мес на приеме у участкового педиатра. Ребенок проявляет
беспокойство, капризный, со слов мамы нарушен сон – плохо засыпает и часто просыпается, появилась пугливость, раздражительность, вздрагивание от громкого звука или яркого света. Сильно потеет во время кормления, потеет волосистая часть головы, которой ребѐнок постоянно трѐтся о подушку, облысению затылка. Выставлен диагноз "Рахит". Определить период на основании характерных симптомов://

+начальный//

разгара//

реконвалесценции//


остаточных изменений//
осложненный

***


Наташе 9 мес. При осмотре наблюдаются рахитические «четки», «браслетки», лобные и теменные бугры черепа. Ребенок отстает в физическом и психическом развитии. Выставлен диагноз "Рахит". Определить период на основании характерных симптомов://

начальный//

+разгара//

реконвалесценции//


остаточных изменений//
осложненный

***


Ребенку 11лет. Заболел остро. Повысилась температура до 38,9ºС. Состояние резко ухудшилось, стал очень вялым, была однократная рвота, отказывается от еды. Мочится часто, небольшими порциями, во время акта мочеиспускания беспокоится. В анализе мочи: белок – следы, лейкоциты – сплошь в поле зрения.Из мочи выделена кишечная палочка, титр 500.000 микробных тел в 1 мл.Выставлен диагноз Острый первичный пиелонефрит. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//
+анализ мочи по Зимницкому//

УЗИ почек и мочевого пузыря//

клинический анализ крови//
определение СРБ в сыворотке крови//

биохимический анализ крови

***

Больная Жанна 9 лет поступила в стационар с жалобами на повышение температуру до 38 град.С., озноб, слабость, недомогание, снижение аппетита, боли в области поясницы. При пальпации положительный синдром Пастернацкого. Определите препараты выбора при лечении пиелонефрита://



+антибактериальная терапия//

антигистаминные препараты//

кортикостероиды//

инфузионная терапия//

антиагреганты

***


Ася 10 лет лежит в стационаре в отделении нефрологии с диагнозом "Пиелонефрит" более месяца. Определите показания для консультации специалиста://

+уролога//

педиатра//

неонатолога//

окулиста//

фтизиатра

***

Выбрать основные показания для госпитализации больного с пиелонефритом://

+острая и хроническая почечная недостаточность//

частая головная боль//

удовлетворительные социально-бытовые условия//

возраст ребенка до года//

нарастание интоксикации

***

Определите продолжительность антибактериальной терапии


при тяжелом течении пиелонефрита (лихорадка ≥39°, дегидратация, повторная рвота)://

не менее 10 дней перорально//

+в/в 2-3 дня, далее перорально 10-14 дней//

5 дней перорально//

1 месяц в/в//

2 месяца в/м

***

Определите длительность антибактериальной терапии


при легком течении пиелонефрита (умеренная лихорадка, отсутствие выраженной дегидратации, достаточное употребление жидкости)://

+не менее 10 дней перорально//

в/в 2-3 дня, далее перорально 10-14 дней//

5 дней перорально//

1 месяц в/в//

2 месяца в/м

***

Девочка 9 лет в стационаре с диагнозом Острый пиелонефрит. Назначили амоксициллина/клавуланат в/в 40 мг/кг в 2 приема. Выберите клинические критерии для перехода на пероральный режим введения антибиотика при лечении пиелонефрита://



возраст <3 месяцев//
выраженная активность инфекционно-воспалительного процесса//
выраженная интоксикация//
рвота и нарушения всасывания в ЖКТ//

+клиническое улучшение и отсутствие лихорадки в течение 24 ч


***

Девочка 9 мес поступила в стационар с диагнозом Острый пиелонефрит. Назначьте антибактериальный препарат и дозы введения://

+Амоксициллина/клавуланат40 мг/кг//

Цефотаксим 40 мг/кг//

Цефтриаксон 10мг/кг//

Цефтазидим30мг/кг//

Гентамицин2,5 мг/кг

***


Ребенок 12 лет поступил в детскую больницу с жалобами на головную боль, боли в поясничной области. При осмотре мальчик бледен, выражена одутловатость лица, отеки под глазами. Суточный диурез составляет 600 мл.Какие основные обследования необходимо провести ребенку?//

+проба по Зимницкому, Нечипоренко, биохимический анализ крови, УЗИ почек//

УЗИ брюшной полости, микционная цистография//

ЭКГ, ОАМ, экскреторная урография//
ФГДЭС//

анализ крови на СРБ, посевы мочи

***


5-ти летняя девочка стала часто мочиться и жалуется на рези, боли при мочеиспускании. Моча мутная с хлопьями. Выбрать специалиста для дальнейшей тактики ведения://

+нефролог//

педиатр//

ВОП//

детский гинеколог//

хирург

***


Мать с ребенком 6 лет на приеме у участкового педиатра с жалобами на повышение температуры, тошноту, головную боль, боль в области поясницы, олигурию. Осмотр: отеки на лице, ногах, расширение границ сердца. 2 недели назад переболела фарингитом стрептококковой этиологии. Врач выставил предварительный диагноз Гломерулонефрит. Нефритический синдром. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?//

+экстренная госпитализация в стационар//

успокоить больную и отправить домой//

назначить консультацию кардиолога//

назначить фуросемид и отправить домой//

назначить антибиотики и лечить в условиях амбулатории

***

Пациентка Наташа 9 лет на приеме у участкового педиатра. Врач выставляет предварительный диагноз "Гломерулонефрит. Нефритический синдром" и принимает решение на госпитализацию. Выбрать необходимый объем исследований перед плановой госпитализацией:


+ ОАК, ОАМ, определение креатинина в крови//

ЭКГ, ЭхоКГ//

обзорная рентгенография грудной клетки//

ИФА-анализ всех маркеров гепатита//

бак посев мочи

***


На приеме у ВОП пациентка Маруся 13 лет. Врач выставляет предварительный диагноз "Гломерулонефрит. Нефритический синдром" и принимает решение отправить на консультацию специалисту. Выбрать специалиста для дальнейшей тактики ведения://

+нефролог//

педиатр//

ВОП//

детский гинеколог//

ревматолог

***


Девочка Катя 10 лет. Выписывается из стационара, проходившая лечение по поводу диагноза "Гломерулонефрит. Нефритический синдром" . Какаядальнейшая тактика ведения для данного пациента?//

+ диспансерное наблюдение педиатра в течение 5 лет//

диспансерное наблюдение нефролога в течение 3 лет//

осмотр педиатра - 1 раз в год//

осмотр невропатолога - 1 раз в квартал//

осмотр хирурга - ежемесячно

***

Больные с острой ревматической лихорадкой подлежат


диспансерному наблюдению в поликлинике://

+ 2 раза в год//

3 раза в год//

4 раза в год//

5 раз в год//

6 раз в год

***

Больной Кирилл 14 лет. Выставлен диагноз "Острая ревматическая лихорадка". Выбрать препаратс целью эрадикации b-гемолитического стрептококка группы А://



преднизолон //

индометацин //

+амоксициллин //

диклофенак //

супрастин

***


Какова доза препарата бензатина бензилпенициллина для первичной профилактики острой ревматической лихорадки детям с массой тела менее 25 кг: //
+600 000 ЕД//

800 000 ЕД//

900 000 ЕД//

1,2 млн ЕД//

2,4 млн ЕД

***


Выберите дозу препарата бензатина бензилпенициллина для первичной профилактики острой ревматической лихорадки детям с массой тела более 25 кг: //
600 000 ЕД//

800 000 ЕД//

900 000 ЕД//

+1,2 млн ЕД//

2,4 млн ЕД

***


Ребенку 15 лет назначен бензатина бензилпенициллина для первичной профилактики острой ревматической лихорадки . Выберите соответствующую дозу препарата://
600 000 ЕД//

800 000 ЕД//

900 000 ЕД//

1,2 млн ЕД//

+2,4 млн ЕД

***


Витя, 8 лет. Выставлен диагноз "Острая ревматическая лихорадка". Каким препаратом проводится патогенетическое лечение c точки зрения доказательной медицины//

дигоксин//

+преднизолон //

пропранолол //

каптоприл//

карнитина хлорид

***

Олег, 9 лет. С целью первичной профилактики острой ревматической лихорадки, препаратом выбора у участкового врача будет следующий препарат//



фенобарбитал//

+бензатина бензилпенициллин//

эналаприл //

карнитина хлорид//

дигоксин

***


Мама, с девочкой 2,5 лет, обратилась к участковому врачу по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе, повышения температуры до 37,5º С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз "цистит". В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз ОРЗ за последний год). Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?//

+ ОАК, ОАМ, УЗИ почек//

ОАК, копрограмма//

ОАМ, экскреторная урография//

ОАМ, микционная цистоурография//
проба Нечипоренко, Земницкого

***


Девочке 12 лет. Выставлен диагноз "Системная красная волчанка". Врач назначил курсы гормональных иммунодепрессантов. Определите цель назначения этих препаратов при СКВ://

+угнетают все фазы воспаления, пролиферацию лимфоидной ткани,


снижают цитотоксическую активность Т-лимфоцитов, концентрацию
иммуноглобулинов//

снижают уровень липидов и уменьшат риск развития висцеральных поражений//

снижение тромботических осложнений//
риск развития кардиоваскулярных осложнений//
способность подавлять иммунокомплексный противовоспалительный процесс и аутоантителообразование

***


Определите важнейший компонент лечения СКВ, особенно при волчаночных кризах, угрожающем течении с поражением почек, ЦНС, генерализованном васкулите, альвеолите://

+цитостатики//

антибиотика//

кортикостероиды//

препараты железа//

нестероидные противовоспалительные препараты

***

Девочке 14 лет. Участковым педиатром на основании клинических и лабораторных критериев выставлен впервые диагноз "Системная красная волчанка". Какая тактика ведения наиболее предпочтительна в для данного пациента?//



+экстренная госпитализация в стационар//

лечение в дневном стационаре//

лечение на дому под наблюдением педиатра//

успокоить больного и отправить домой//

назначить кортикостероиды в течение месяца

***


В приемном покое стационара больная Света, 13 лет с подозрением на системную красную волчанку. Какой метод исследования наиболее предпочтителен для постановки этого диагноза?//

общий анализ крови 6 параметров//


определение СРБ, АСЛО, глюкоза, общегобелка//

исследование общего анализа мочи//


+определение волчаночного антикоагулянта (LA1/LA2) в плазме крови//
ЭКГ

***


Выберите лабораторный критерий системной красной волчанки(антифосфолипидный синдром)://

+волчаночный антикоагулянт в плазме крови в 2 или более исследованиях с


промежутком не менее 6 нед.//

повышение иммуноглобулины А//

повышение мочевины, креатинина//

повышение АСЛО,СРБ//

повышение СОЭ, лейкоцитоз

***


Определите степень тяжести анемии при уровне гемоглобина 90-70 г/л://

I//


+II//

III//


IV//

V

***



Определите показания для госпитализации детей с железодефицитной анемией://
анемия I степени тяжести//

анемия II степени тяжести//

+анемия III степени тяжести//

неблагоприятные социально-бытовые условия//

факторы риска

***


Девочка 9 лет на приеме у участкового педиатра с жалобами на слабость, головокружение, снижение аппетита, «заеды» в углу рта. Отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, начала есть глину, мел, любит запах лака, краски, ацетона. Выставлен предварительный диагноз Железодефицитная анемия. Какой основной метод исследования целесообразно провести в первую очередь?//
+определение сывороточного ферритина//

ОАК//


ОАМ//

ОЖСС//


определение гемоглобина

***


Определите основной критерий лабораторной диагностикизаболевания железодефицитной анемии://

+снижение концентрации сывороточного железа менее 12,5 мкмоль/л//

снижние общей железосвязывающей способности сыворотки менее 69 мкмоль/л)//

снижение концентрации Hb менее 110 г/л//

увеличение СОЭ более 10-12 мм/час//

среднее содержание Hb в эритроците – MCН более 26 пг

***

Вычислите какую суточную дозу элементарного железа пероральных препаратов железа для лечения железодефициной анемии у детей до 3-х лет://



1 мг/кг//

2 мг/кг//

+3 мг/кг//

4 мг/кг//

5 мг/кг

***


Вычислите суточную дозу элементарного железа препарата на основе ГПК трехвалентного железадля лечения железодефициной анемии у детей после 3-х лет://

1 мг/кг//

2 мг/кг//

3 мг/кг//

4 мг/кг//

+5 мг/кг


***

Девочка Оля 10 лет находится в стационаре с диагнозом Железодефицитная анемия, III степени. Определите принципы рациональной терапии железодефицитной анемии у детей://

назначать препараты железа детям на фоне воспалительного процесса при пневмонии//

+в лечении не должны применяться витамин В12, фолиевая кислота, витамин В6//

запивать молоком//

средняя продолжительность курса лечения составляет 2 недели//

таблетки и драже, содержащие железо можноразжевывать

***


Больная Динара, 8 лет лечится и наблюдается у участкового педиатра по поводу железодефицитной анемии. Определите среднюю продолжительность курса лечения ЖДА://

от 2-х до 3недель//

от 4-х до 6 недель//

+ от 4-х до 8 недель//

от 5-х до 8 недель//

от 6-х до 12недель

***

Филипп, геморрагический васкулит. При тяжелом течении геморрагического васкулита, выявленной гиперкоагуляции показано назначение гепарина. Какой путь введения препарата наиболее целесообразен?//



в/м 1раз в сутки//

в/в струйно 1 раз в сутки//

подкожное введение 3 раза в сутки//

+в/в круглосуточное (перманентное)//

методом электрофореза

***


Недоношенный ребенок, вес при рождении 900 грамм. Находился на втором этапе выхаживания. Выписан на участок на 30 сутки. На первичном патронаже врач назначает витамин D для профилактики рахита. Какую дозу витамина D необходимо назначить?//

500 МЕ//


750 МЕ//

1000 МЕ//

1500 МЕ//

+2000 МЕ

***

Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Выставлен диагноз: Рахит II, период разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Цель назначения Витамина Д?//



увеличивает продукцию паратгормона//

+способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта//

блокирует канальцевую реабсорбцию Са//

повышает уровень щелочной фосфатазы в крови//

на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

***


Профилактика рахита включает следующие мероприятия://

+водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно//

УВЧ терапия//

цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день//

водный раствор витамина D3 по 5000 ME через день//

водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно

***

Для начального периода рахита показаны следующие мероприятия://



УВЧ терапия//

йодомарин по 100мг ежедневно//

водный раствор витамина D3 по 500 ME через день//

водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно//

+водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно

***


У ребенка четырех месяцев выявлена гипотрофия I степени. Грудь матери с рождения сосал плохо. Лактация быстро угасла. С двух месяцев кормится коровьим молоком, ест неохотно. Что из нижеперечисленного необходимо использовать в питании и лечении этого ребенка в ближайшие 2-3 недели?//

овощной прикорм//

витамины, ферменты внутрь//

введение в рацион гречневой каши//

+адаптированную молочную смесь //

введение кисломолочной смеси

***

Какой из препаратов является базисным при лечении бронхиальной астмы://



Сальбутамол//

Вентолин//

эуфиллин //

+фликсотид//

преднизолон

***


Ступенчатый метод лечения пневмонии подразумевает://

+парентеральное введение антибиотика, затем переход на оральное введение//

оральное введение антибактериального препарата, затем переход на парентеральное//

парентеральное введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы//

оральной введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы//

парентеральное введение антибиотика, с последующей заменой на НПВП

***

Кайсар 12 лет. Состояние тяжелое. Жалуется на одышку, боли в грудной клетке, кашель, одышка. Бледный. Выраженный акроцианоз. Физическая нагрузка вызывает усиление одышки. Врач назначил Сальметерол. К какой фармакологической группе относится сальметерол?//



Неселективный агонист b-адренорецепторов короткого действия//
Селективный агонист b2-адренорецепторов короткого действия//
Ингаляционный кортикостероид//
М-холинолитик//
+Селективный агонист b2-адренорецепторов длительного действия
***

Определите препарат, обладающий нефротоксическим и ототоксическим действием://

Пенициллин//

амоксициллин //

+гентамицин//

Цефуроксим//

Эритромицин

***


Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин://

Ампициллин//

Оксациллин//

+амоксиклав//

Карбенициллин//

ампиокс


***

Больная Н.7 лет, обратилась к аллергологу с жалобами носа, снижение восприятия запахов, скудное отделяемое из носа, чихание. Данные симптомы в течении 2 месяцев появились после появления в доме кошки. Врач поставил диагноз: аллергический ринит. Какой препарат из нижеперечисленного назначил врач?//

Полидекса//

+авамис//

Ринофлуимуцил//

Називин//

аквамарис

***


Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Неотложная терапия в данном случае начинается://

введение беклазона//

введение тайледа//

+введение эуфиллина//

Вентолин//

Серетид


***

Базисной терапией бронхиальной астмы согласно программе GINA является://

+противовоспалительная терапия//

бронхоспазмолитическая терапия //

антигистаминная терапия//

элиминационная терапия//

специфическая иммунная терапия

***
Ребенку 4-х лет, (вес 16 кг) установлен диагноз: Геморрагический васкулит, смешанная форма, острое течение. В лечении назначен гепарин. Сделайте назначение препарата//

400 ед 4 раза в сутки//

400 ед 1 раз в сутки//

4800 ед 1 раз в сутки//

+1200 ед 4 раза в сутки//

4800 ед 4 раза в сутки

***


Ребенку 7-ми лет установлен диагноз: Геморрагический васкулит, кожно-суставная форма, острое течение. Какой механизм лежит в основе патогенеза при геморрагическом васкулите?//

коагулопатия//

тромбоцитопатия//

тромбоцитопения//

тромбозы крупных сосудов//

+микротромбирование микрососудов

***

Девочка Айгерим, 7 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, Гаррисонова борозда. Мышечная гипотония. Печень+2,5 см. из- под края реберной дуги. Выставлен диагноз: Рахит II, период разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Какое исследование необходимо проводить для оценки адекватности терапии?//



проба Зимницкого//

+проба Сулковича//

проба Реберга//

проба Шалкова//

проба Макклюра-Олдрича

***


Ребенку 5 месяцев с профилактической целью рекомендовано назначение витамина Д. Выберите правильную рекомендацию по профилактическому назначению препаратов витамина Д//

+водный раствор витамина D3 по 500 ME ежедневно//

водный раствор витамина D3 по 500 ME через день//

водный раствор витамина D3 по 2000 МЕ ежедневно//

водный раствор витамина D3 по 2000 МЕ через день//

водный раствор витамина D3 по 5000 МЕ ежедневно

***

На приеме у педиатра ребенок 4-х месяцев, отмечается потливость ребенка, беспокойный сон, при осмотре большой родничок 1,5*2 см, края мягкие, податливые. Выставлен диагноз: Рахит, период начальных проявлений. Какое лечение показано ребенку?//



УВЧ терапия//

йодомарин по 100мг ежедневно//

водный раствор витамина D3 по 500 ME через день//

+водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно//

водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно

***


Ребенку 5-ти лет установлен диагноз «Бронхиальная астма». Какой препарат является базисным препаратом при лечении бронхиальной астмы?//

вентолин//

эуфиллин //

+фликсотид//

преднизолон //

сальбутамол

***

Ребенку 5 лет с внебольничной очаговой правосторонней пневмонией, средней степени тяжести рекомендовано назначение ступенчатого метода антибактериальной терапии. Что подразумевает данный метод лечения ?//



оральное введение антибактериального препарата, затем переход на парентеральное//

+парентеральное введение антибиотика, затем переход на оральное введение//

парентеральное введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы//

оральной введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы//

парентеральное введение 2-3-хантибиотиков, с последующим переходом на один парентеральный препарат

***


Мальчик Аслан, 8 лет. Состоит на учете по поводу бронхиальной астмы. Состояние тяжелое. Жалобы на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель с трудно отделяемой мокротой. Врач назначил сальметерол. К какой фармакологической группе относится сальметерол?//

Неселективный агонист b-адренорецепторов короткого действия//


Селективный агонист b2-адренорецепторов короткого действия//
+Селективный агонист b2-адренорецепторов длительного действия//
Ингаляционный кортикостероид//
М-холинолитик
***

Ребенку 7-ми лет с очаговой пневмонией и отитом рекомендована антибактериальная терапия. Какой препарат, обладающий ототоксическим действием, противопоказан для назначения в данном случае?//

пенициллин//

амоксициллин //

+гентамицин//

цефуроксим//

эритромицин

***


Ребенку 5-ти лет с внебольничной очаговой пневмонией рекомендовано лечение «защищенными» пенициллинами. Какой из перечисленных препаратов относится к «защищённым» пенициллинам?//

ампициллин//

оксациллин//

+амоксиклав//

пенициллин//

амоксициллин

***

Нагима 7 лет, жалобы на заложенность носа, скудное прозрачное отделяемое из носа, чихание. Данные симптомы выявлены в течении 1,5 месяцев после появления в доме кошки. Аллерголог поставил диагноз : аллергический ринит. Выберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания://



санорин//

+авамис//

називин//

аквамарис//

ринофлуимуцил

***


Ребенку 8-ми лет впервые установили диагноз бронхиальной астмы. Согласно программе GINA в качестве базисной терапии при БА используется://

антигистаминная терапия//

элиминационная терапия//

+противовоспалительная терапия//

бронхоспазмолитическая терапия //

специфическая иммунная терапия

***

Сабина 4 года. Педиатром выставлен диагноз: Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое течение. В анамнезе у ребенка аллергия на пенициллин, аугментин. Выберите антибактериальный препарат для лечения://



амоксиклав//

ампициллин//

+сумамед//

цефтриаксон//

цефипим

***


Салтанат 4 года. Оперирована по поводу ВПС. В раннем послеоперационном периоде рекомендовано назначение непрямых антикоагулянтов. Какой из препаратов необходио назначить пациентке?//

пентоксифиллин//

дипиридамол//

+варфарин//

гепарин//

тиклид


***

Максим 6 лет. Оперирован по поводу ВПС. В послеоперационном периоде рекомендовано назначение непрямых антикоагулянтов: варфарин. Какой лабораторный тест используют для контроля адекватности терапии варфарином ?//

ТВ//

РФМК//


АЧТВ//

+ПВ-МНО//

фибриноген

***


Зауре 10 лет получала лечение в стационаре по поводу острой ревматической лихорадки, кардит, полиартрит. Какой препарат необходимо рекомендовать для вторичной профилактики ОРЛ?//

+бициллин//

пенициллин//

эритромицин//

пенициламин//

преднизолон

***

Девочка Кристина, 8-ми лет, госпитализирована с подозрением на острую ревматическую лихорадку. Что из ниже перечисленного относится к основным критериям ОРЛ?//



лихорадка//

артралгии//

+кардит//

увеличение АСЛ-О//

удлинение интервала PQ

***


Мальчик 8-ми лет госпитализирован в ревматологическое отделение с подозрением на острую ревматическую лихорадку. Что из ниже перечисленного относится к дополнительным (малым) критериям ОРЛ?//

кольцевидная эритема//

+лихорадка//

малая хорея//

артрит//

кардит


***

Мальчик 10 лет поступил в соматическое отделение районной больницы с жалобами на утомляемость при ходьбе, зябкость ног. При обследовании: выявлено уменьшение пульсации на a.tibialis с обеих сторон, снижение АД на ногах, перегрузка левого желудочка сердца. Выскажите предположения о диагнозе? //

ВПС: ОАП//

ВПС: ДМПП//

ВПС: ДМЖП//

ВПС: ИСЛА//

+ВПС: коарктация аорты

***


Ребенок 9 лет состоит на учете у ревматолога по поводу ОРЛ. Круглогодично получает бициллин-5, сезонно: НПВС - аспирин, комплекс витаминов. После очередного курса появились боли в эпигастральной области. При обследовании выявлен эрозивный гастрит. Побочное действие какого препарата может привести к такому явлению //

аевит//


витамин В6//

бициллин 5//

+аспирин//

поливитамины

***

К врачу обратились родители ребенка 7 месяцев с жалобами на срыгивание и однократную рвоту, разжижение стула. Выше указанные жалобы появились после употребления жирной сорпы. Ребенок не лихорадит, активен. Врач предположил простую диспепсию, дискинетический вариант. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план лечения при этом варианте диспепсии?//



фамотидин 2 мг/кг в день в 2 приема//

+мотилиум 1 мг/кг/сут в 3 приема //

ранитидин 8 мг/кг в день в 2 приема //

омепразол 0,5 мг/кг в день однократно//

де-нол 1мг/кг

***


Ребенку 4 лет выставлен диагноз: инфекция мочевых путей , острый пиелонефрит. Какое исследование надо провести до назначения антибактериальной терапии? //

УЗИ брюшной полости //

УЗИ почек и мочевого пузыря//

анализ мочи по Зимницкому//

+бак. посев мочи//

цистография

***

Айдос, 6 лет, диагностирован острый постстрептококковый гломерулонефрит. Какая диета показана при данном заболевании?//



стол № 1 по Певзнеру//

стол № 2 по Певзнеру //

стол № 5 по Певзнеру //

+стол № 7 по Певзнеру //

стол № 9 по Певзнеру

***


Алина 2 года находится на лечении в нефрологическом отделении с диагнозом «острый гломерулонефрит». Что является показанием для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите?//

выраженная макрогематурия //

+стойкая протеинурия//

стойкая гипертензия//

отечный синдром//

микрогематурия

***

Мальчику 3 лет установлен диагноз «Нефротический синдром, дебют». При осмотре выявлены тестоватые отеки на лице, ногах, передней брюшной стенке, снижение диуреза. В анализах: протеинурия 11 г/сут, гипопротеинемия 31 г/л, альбумин 12 г/л, холестерин 10,5 ммоль/л. Какой из диуретиков целесообразно применить в данной ситуации?//



+фуросемид//

верошпирон //

маннитол//

гипотиазид//

спиронолактон

***


Мальчику Илье, 1 год, находится на лечении с диагнозом «Нефротический синдром, дебют». При осмотре: распространенные тестоватые отеки на лице, ногах, передней брюшной стенке, снижение диуреза, АД 80/40 мм.рт.ст. Данные лабораторного обследования ОАМ - протеинурия 14 г/сут, биохимический анализ крови – общий белок 28 г/л, альбумин 12 г/л, холестерин 10,5 ммоль/л. Препаратом выбора для купирования отечного синдрома является://

преднизолон//

верошпирон //

+альбумин//

фуросемид//

спиронолактон

***

Мальчику 1 года установлен диагноз «Нефротический синдром, дебют». В лечении данного заболевания показано назначение глюкокортикостероидов. Как рассчитывается доза преднизолона?//



0,5 мг/кг/сут//

0,7 мг/кг/сут//

1 мг/кг/сут//

+2 мг/кг/сут //

5 мг/кг/сут

***


Ребенку Айдосу, 2-х лет, установлен диагноз «Нефротический синдром». Каков механизм развития отеков при данном заболевании?

гиполипидемия//

гиперлипидемия//

гипогликемия//

+гипопротеинемия//

гипокалиемия

***

Мальчик 4-х лет, госпитализирован по поводу рецидива нефротического синдрома. Стероидозависим. Какое исследование позволит уточнить морфологический вариант гломерулонефрита и оптимизировать лечение?//



экскреторная урография //

почечная ангиография //

сканирования почек //

+биопсии почек //

УЗИ почек

***


Ребенку 5 лет с нефротическим синдромом назначен преднизолон в дозе 2 мг/кг/сут. С какой целью назначают глюкокортикоиды при нефротическом синдроме? //

противоотечной//

противоаллергической//

противовоспалительной //

иммуномодулирующей //

+иммуносупрессивной

***

Мальчик 9 лет. Через 2 недели после перенесенной фолликулярной ангины появились отеки на лице, головная боль, моча цвета «мясных помоев». При осмотре АД 160/100 мм.рт.ст. Предположен диагноз: Острый постстрептококковый гломерулонефрит. Какой препарат противопоказан данному больному? //



+преднизолон//

фуросемид//

курантил//

фозикард//

гепарин

***


У ребенка 2 лет с рецидивирующим течение пиелонефрита заподозрен пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Какое дополнительное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?//

обзорная рентгенография брюшной полости//

комьютерная томография брюшной полости//

УЗИ почек и мочевого пузыря//

+микционная цистография//

экскреторная урография

***

Айсулу 14 лет, жалобы на слабость, головокружение, извращение вкуса (ест мел). В анализе крови Нв 66 г/л, эр. 4,2*1012/л, гипохромия, микроцитоз эритроцитов. В б/х анализе крови: сывороточное железо 3,5 мкмоль/л, ферритин 8 нг/мл, общий билирубин 14,2 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен у пациентки?//



апластичекая анемия//

гемолитическая анемия//

В12-дефицитная анемия //

+железодефицитная анемия//

сидероахристическая анемия

***


Жанна 7 лет, жалобы на извращение вкуса (ест мел, землю), слабость, бледность, расслаивание ногтей, головокружение. В анализе крови Нв 56 г/л, эр. 4,4*1012/л, гипохромия, микроцитоз эритроцитов. В б/х анализе крови: сывороточное железо 2,7 мкмоль/л, ферритин 4 нг/мл, общий билирубин 14,2 мкмоль/л. Выставлен диагноз «ЖДА тяжелой степени». Какова Ваша лечебная тактика?//

питание, богатое белком//

препараты железа перорально//

трансфузия эритроцитарной взвеси//

+препараты железа парентерально в/в//

комбинированное применение препаратов железа

***

Девочка Айгуль, 6-ти лет, поступила с жалобами на слабость, повышенную потливость, сонливость. При осмотре рост 102 см, вес 13 кг. В ОАК гемоглобин 76 г/л, эр. 3,0 млн., анизохромия, анизоцитоз.



Установлен диагноз «ЖДА». Какой метод лечения является основным?//

трансфузии эритроцитарной взвеси //

+препараты железа//

фолиевая кислота//

спленэктомия//

витамин В12

***

Девочка 6-ти лет, поступила с жалобами на слабость, повышенную потливость, сонливость. При осмотре рост 102 см, вес 13 кг. В ОАК гемоглобин 76 г/л, эр. 3,0 млн., анизохромия, анизоцитоз.



Установлен диагноз «ЖДА». Назначено лечение препаратамижелеза. Контрльный ан крови Нв 80г/л. Какое дополнительно обследование небходимо провести, учитывая плохую эффективность терапии?//

определение уровня общего и свободного билирубина//

+ определение уровня тироидных гормонов//

определение уровня гликированного гемоглобина//

определение уровня фетального гемоглобина//

определение уровня азотистых шлаков

***

На приеме девочка 5 мес. С рождения трижды переболела ОРВИ, с выраженной температурной реакцией. При осмотре отмечается дефицит массы тела, выраженная бледность кожных покровов. Что может быть наиболее вероятной причиной выше описанной патологии?//



серповидноклеточная анемия //

наследственный сфероцитоз//

+железодефицитная анемия //

гиперпаратиреоз//

паразитоз

***


Мальчик 2 лет наблюдается по поводу «Гемофилия А, средней степени тяжести». Препаратом выбора для лечения данного пациента является?//

Концентрат протромбинового комплекса//

+Концентрат VIII фактора свертывания//

Свежезамороженная плазма//

Криопреципитат//

Сухая плазма

***

Дана, 6 лет. Наблюдается педиатром по поводу тяжелой железодефицитной анемии. Получает терапию препаратами железа в возрастной дозировке. При дополнительном обследовании выявлены низкие уровни тироидных гормонов при повышенном уровне ТТГ. Как вы оцениваете полученные данные ?//



у ребенка первичный тиротоксикоз//

+у ребенка первичный гипотироз //

у ребенка вторичный тиротоксикоз//

у ребенка вторичный гипотироз//

у ребенка эндемический зоб

***


Сара 6 лет, наблюдается по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Обратились к врачу в связи с повышением температуры до 39оС, кашлем. Выставлен диагноз «ОРВИ». Какое жаропонижающее средство является препаратом первого выбора в этой ситуации?//

ацетилсалициловая кислота//

ибупрофен//

+парацетамол//

индометацин//

анальгин


***

На приеме у врача-педиатра ребенок 8 месяцев, находится на вскармливании коровьим молоком, прикормы не введены. При обследовании Нв 88 г/л, эр.4,54 млн., гипохромия, микроцитоз, сывороточное железо 2,6 мкмоль/л, ферритин 3,4 нг/мл. Выставлен диагноз «ЖДА средней степени». Ваша лечебная тактика?//

Комбинация энтеральных и парентеральных препаратов железа//

Препараты железа парентерально//

+Препараты железа перорально//

Только коррекция питания//

Поливитамины

***


Ребенку 6 лет установлен диагноз «Ювенильный ревматоидный артрит». Назовите НПВС - препарат первой линии у детей данной возрастной группы для лечения ЮРА ?//

+Диклофенак//

Индометацин//

Ибупрофен//

Пироксикам//

Ацетилсалициловая кислота

***

Мальчик 9 лет обследован в ревматологическом отделении по поводу болей и отека правого коленного и голеностопного суставов, утренней скованности. Выставлен диагноз ЮРА. Какой из нижеперечисленных препаратов является «золотым стандартом» для лечения ювенильного ревматоидного артрита?//



преднизолон//

+метотрексат//

циклоспорин А//

циклофосфан//

инфлексимаб

***


Девочке 10 лет установлен диагноз СКВ. Какой препарат является препаратом выбора при данной патологии?//

+преднизолон//

метотрексат//

циклоспорин А//

циклофосфан//

плаквенил

***

Ребенок М. 3 года, наблюдается по поводу неревматического кардита. В течении 2-х недель получает поддерживающую дозу дигоксина. Какое изменение на ЭКГ будет указывать на развитие дигиталисной интоксикации?//



Высокий зубец Т//

Укорочение зубца Р//

+Наличие экстрасистол //

Тахикардия//

Пароксизмальная тахикардия

***


На приеме у врача ВОП ребенок 11 мес. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз : железодефицитная анемия легкой степени. Назначен актиферрин в каплях. Какова суточная доза препарата?//

1мг/кг//


2мг/кг//

+3мг/кг//

4мг/кг//

5мг/кг


***

На приеме у педиатра ребенок 8 мес. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз : железодефицитная анемия средней степени. Назначен актиферрин капли. Сколько элементарного железа содержится в 1 капле препарата?//

4мг//

3м//


2мг//

1мг//


+0,52 мг

***


Ребенку З. 9 мес с диагнозом «Железодефицитная анемия средней степени тяжести» врач - педиатр назначил препарат в каплях. Какой из нижеперечисленных препаратов назначил врач?//

венофер//

феркайл//

феррум лек//

+актиферрин//

ранферон 12

***

Девочка Александре, 7 лет в течении двух недель получает лечение препаратом железа по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель позволяет наиболее точно определить эффективность проводимой ферротерапии?//



появление мегалобластов в периферической крови//

увеличение показателя гематокрита//

увеличение цветового показателя//

прирост количества эритроцитов//

+увеличение ретикулоцитов

***


У ребенок 3 лет выявлена железодефицитная анемия легкой степени, назначены препараты железа в дозе 3 мг/кг. В течение какого времени следует рекомендовать прием полной дозы препарата железа в данном случае?//

1-2 недели//

2-4 недели//

6-8 недель //

как минимум, в течение 3 месяцев//

+до нормализации уровня гемоглобина

***

Ребенок П. 6 мес. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз: ЖДА тяжелой степени. Назначен препарат железа в виде капель. Какова суточная доза препарата?//



1мг/кг//

2мг/кг//


3мг/кг//

4мг/кг//


+5мг/кг

***


Тимур, 8 лет, диагноз «Гемофилия А, средней степени тяжести». После травмы отмечалось развитие острого гемартроза правого коленного сустава. Стартовая доза концентрата VIII фактора://

50 МЕ/кг

40 МЕ/кг//

30 МЕ/кг//

20 МЕ/кг//

+10 МЕ/кг

***

Ребенок Р. 9 лет. Находится на лечении в детской больнице с диагнозом «Геморрагический васкулит, смешанная форма (кожный, суставной, абдоминальный синдромы), острое течение». Рекомендовано назначение антикоагулянтной терапии. Какой из ниже перечисленных препаратов является антикоагуляном прямого действия?//



фенилин//

варфарин//

+фраксипарин//

дипиридамол//

пентоксифиллин

***


Мади 9 лет установлен клинический диагноз «Геморрагический васкулит, простая форма». В лечении рекомендовано назначение дезагрегантов. Какой из ниже перечисленных препаратов является дезагрегантом?//

гепарин//

фенилин//

варфарин//

фраксипарин//

+дипиридамол

***

Ребенок Н. 6 лет получил массивную антибактериальную терапии в связи с тяжелым течением пневмонии. Какой из ниже перечисленных препаратов необходимо назначить для профилактики грибковых осложнений?//



+флуканазол//

трихопол//

ципролет//

бисептол//

ванкоген

***


Ребенок 2 мес. Родился недоношенным в сроке 28 недель. Как рассчитать дозау препарата железа с целью ранней профилактики железодефицитной анемии?//

+1-2 мг/кг/сут//

2-3 мг/кг/сут //

3-4 мг/кг/сут //

4-5 мг/кг/сут //

5-6 мг/кг/сут

***

На приеме у педиатра ребенок 2 мес. Родился недоношенным в сроке 31 неделя. Профилактику рахита не получает. С какого возраста ребенок должен был получать витамин Д с профилактической целью?//



с рождения//

с 7 дня жизни//

+с 10-20 дня жизни//

с 28 дня жизни//

со 2 месяца жизни

***


Ребенок от первой беременности. Родился в октябре. Доношенный. На грудном вскармливании. На патронажном осмотре педиатр должен назначить профилактику рахита. Укажите дозировку препарата и возраст начала профилактического лечения//

с рождения 1000 МЕ/сут//

со второго полугодия жизни 500 МЕ/сут//

+с 10-20 дня жизни 1000 МЕ/сут//

С 3-4 недель жизни 500 МЕ/сут //

Не требуется профилактический прием витамина D

***
Ребенку 5-ти лет выставлен диагноз «Внебольничная очаговая пневмония, неосложненная» Какой возбудитель наиболее вероятно вызвал развитие пневмонии в данном случае?//
Хламидии//

Стрептококк//

Стафилококк//

+Пневмококк//

Гемофильная палочка

***


Ребенку Ж. 4-х лет выставлен диагноз «Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, неосложненная, острое лечение» . Наиболее вероятным возбудителем пневмонии в данном случае является пневмококк. Какой антибактериальный препарат следует использовать для лечения пневмонии в данном случае?//
амикацин//
ампициллин//

+амоксиклав//
азитромицин //

aмоксициллин

***


Ребенок 11 лет, диагноз «Острый лимфобластный лейкоз, ремиссия». Получает поддерживающую терапию метотрексатом и

6-меркаптопурином. Для определения дозы лекарственных препаратов необходим еженедельный контроль://

Гемоглобина//

Тромбоцитов//

+Лейкоцитов//

Лимфоцитов//

Нейтрофилов

***


Томирис 10 лет, диагноз «Острый лимфобластный лейкоз, ремиссия». Получает поддерживающую терапию метотрексатом и

6-меркаптопурином. Продолжительность поддерживающей химиотерапии при ОЛЛ составляет://

12 месяцев//

15 месяцев //

+18 месяцев //

24 месяца //

36 месяцев

***


Амир 10 лет, диагноз «Острый миелобластный лейкоз, ремиссия». Получает поддерживающую терапию метотрексатом и

6-меркаптопурином, цитозаром. Продолжительность поддерживающей химиотерапии при ОМЛ составляет://

+12 месяцев//

15 месяцев //

18 месяцев //

24 месяца //

36 месяцев

***


Даулет 14лет, диагноз «Приобретенная апластическая анемия, тяжелое течение». Какой препарат является препаратом выбора для лечения этого заболевания?//

даназол //

октагам //

преднизолон//

+циклоспорин А //

циклофосфан

***

Мальчик13 лет жалуется на интенсивные боли в эпигастральной области, возникающие натощак, а также в ночное время, купируются приемом пищи. Отмечается отрыжка кислым. При осмотре выявлен положительный симптом Менделя. Симптом Менделя это://



Боль при пальпации в эпигастральной области//

Боль при пальпации в пилородуоденальной зоне//

Боль при перкуссии в пилородуоденальной области//

+Боль при перкуссии в эпигастральной области//

Боль при перкуссии в около пупочной области

***


В поликлинику обратился ребенок с жалобами на боли в области желудка, изжогу. Какой метод исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза?//

Рентгеноскопия с барием//

Ультразвуковое исследование//

+Фиброгастродуоденоскопия//

Фракционное желудочное зондирование//

Внутрижелудочная рН-метрия



***

Ребенку Д. 12 лет при обследовании по поводу болей в животе был выставлен диагноз «ДЖВП». Какая локализация болей характерна для данного диагноза?//

+правая подреберная область//

эпигастральная область//

околопупочная область//

правая повздошная область//

левая повздошная область

***


В стационар обратился ребенок с жалобами на резкие боли в правой половине живота, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что накануне ребенок употреблял фаст-фуд и газированные напитки. Какой метод исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза?//

Рентгеноскопия с барием//

+ Ультразвуковое исследование органов брюшной полости//

Фиброгастродуоденоскопия//

Фракционное желудочное зондирование//

Внутрижелудочная рН-метрия

***

У врача-гастроэнтеролога обследуется ребенок с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей. Какой метод исследования поможет наиболее достоверно установить диагноз?//



Сцинтиграфия печени и селезенки//

+ Ультразвуковое исследование органов брюшной полости//

Фиброгастродуоденоскопия//

Фракционное желудочное зондирование//

Внутрижелудочная рН-метрия

***


Мальчик 13 лет жалуется на изжогу, возникающую после приема острой, жареной пищи, при физической нагрузке после еда, особенно после наклонов, подъеме тяжестей. Отмечает появление изжоги в горизонтальном положении. Предположите наиболее вероятный диагноз.//

+Рефлюкс-эозофагит//

Синдром вегетативных нарушений//

Хронический гастрит//

Хронический дуоденит//

Хронический холецистит

***

Ребенок 3 месяцев. Родители предъявляют жалобы на адинамию, отеки, запоры по 5-6 дней. При осмотре отмечается одутловатость лица, большой язык, бледность и сухость кожных покровов, брадикардия, гепатомегалия. Был заподозрен врожденный гипотиреоз. Какие изменения в гормональном профиле подтвердят диагноз?//



+Повышение уровня ТТГ //

Снижение уровня ТТГ //

Повышение уровня Т4//

Повышение уровня Т3//

Повышение уровня АТ к ТПО

***


Девочка 13,5 лет. Жалуется на потливость, повышение температуры, повышенный аппетит, похудание, сердцебиение. В анализах крови выявлено снижение уровня ТТГ. Какой диагноз наиболее вероятен?//

Гипопитуитаризм//

Гипотироз//

+Гипертироз//

Гипокортицизм//

Гиперпаратиреоз

***

В приемный покой доставлен ребенок с жалобами на похудание, полидипсию, полиурию. Определен уровень сахара в крови 14,2 ммоль/л. Предположен диагноз: Сахарный диабет. Развитие данного заболевания связано с://



дефицитом глюкагона//

избытком тироксина //

нарушением действия вазопрессина//

+дефицитом инсулина //

гиперпродукцией кортизол

***


На приеме у эндокринолога девочка 13 лет с жалобами на образование на шее, похудание, эмоциональную лабильность, сердцебиение. Был предположен гипертиреоз. Какой анализ подтвердит диагноз?//

Увеличение ТТГ и Т4 свободного//

Увеличение ТТГ, снижениеТ4 свободного//

+Снижение ТТГ, увеличение Т4 свободного//

Снижение ТТГ и Т4 свободного//

Нормальные показатели ТТГ, Т4 свободного

***

Ребенок 9 месяцев. На грудном вскармливании + прикорм в виде манной каши. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость кожных покровов, расслаивание ногтей, систолический шум на верхушке, отмечаются запоры. В ОАК выявлено снижение Нв до 97 г/л. Был предположен диагноз «ЖДА?». Какой лабораторный показатель является наиболее достоверным признаком ЖДА?//



Уровень сывороточного железа//

Уровень билирубина//

Уровень ОЖСС//

Уровень трансферрина//

+Уровень ферритина

***


При обследовании ребенка 7 месяцев в ОАК выявлено снижение Нв до 88 г/л.Какой степени анемии соответствует данный уровень Нв?//

Крайне тяжелой степени//

Тяжелой степени//

+Средней степени//

Легкой степени//

Уровень Нв в норме

***

К дерматологу обратилась девочка 14 лет с жалобами на выраженное выпадение волос. При осмотре обращала на себя внимание бледность кожных покровов, сухость кожи, расслаивание ногтей, койлонихии. В ОАК выявлено снижение Нв до 72 г/л. Наиболее вероятная причина выше описанной симптоматики?//



Дефицит витамина А//

Дефицит витамина В 12//

Дефицит фолатов//

Дефицит цинка//

+Дефицит железа

***


У мальчика 7 лет отмечалось кровотечение из лунки удаленного зуба, гематома в области правого плеча. Отмечается увеличение в объеме, ограничение движения в левом коленном суставе. Для какого типа кровоточивости характерна выше описанная симптоматика?//

Васкулитно-пурпурный//

Микроциркуляторный//

+Гематомный//

Смешанный//

Ангиоматозный

***

У ребенка 5 лет после перенесенной ангины отмечается появление симметричных папулезно-геморрагических высыпаний на голенях, вокруг коленных и голеностопных суставов. Сыпь не исчезает при надавливании, безболезненная, не сопровождается зудом. В динамике появилась отечность коленных суставов, боли в них. Для какого типа кровоточивости характерна описанная выше симптоматика?//



Микроциркуляторный//

Гематомный//

Смешанный//

+Васкулитно-пурпурный//

Ангиоматозный

***


У ребенка А. 7-ми лет, после перенесенного ОРЗ отмечается появление симметричных папулезно-геморрагических высыпаний на ногах по передней поверхности, вокруг коленных и голеностопных суставов. Сыпь не исчезает при надавливании, безболезненная, не сопровождается зудом. В динамике появилась отечность коленных суставов, боли в них. Для какого заболевания наиболее характерна описанная выше симптоматика?//

Острая крапивница//

Узловатая эритема//

Ревматическая лихорадка//

+Геморрагический васкулит//

Тромбоцитопеническая пурпура

***

У ребенка 2-х месяцев через неделю после прививки АКДС отмечалось появление единичных экхимозов на теле, необильной петехиальной сыпи. По органам патологии не выявлено. В ОАК – Нв 124 г/л, лейкоциты 6,8*109/л, тромбоциты 36*109/л, СОЭ 5 мм/ч. Предполагаемый диагноз?//



+Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

Поствакцинальная реакция//

Менингококковая инфекция//

Острый лейкоз//

Тромбоцитопатия

***


Ребенку 7 лет выставлен диагноз «ИТП». Какие изменения в миелограмме типичны для данного диагноза?//

Угнетение эритроидного ростка//

Угнетение всех ростков кроветворения//

+Увеличение количества МКЦ//

Снижение количества МКЦ//

Появление клеток Березовского-Штернберга

***

Мальчик К., 8 дней, поступил в отделение патологии новорожденных по направлению поликлиники. При поступлении состояние средней тяжести, вялый, сосет неохотно, периодически срыгивает, температура тела 37,4-37,6°С. На коже туловища, бедрах на инфильтрированном основании имеются полиморфные, окруженные венчиком гиперемии, вялые пузыри диаметром до 2 см с серозно-гнойным содержимым. На месте вскрывшихся элементов - эрозивные поверхности с остатками эпидермиса по краям. Пупочная ранка чистая. В стационаре проведены исследования: ОАК, ОАМ, БАК. Какие дополнительные исследования надо провести для уточнения диагноза? //



рентгенография грудной клетки //

+посев содержимого пузыря //

кал на яйца глист//

спирография //

электрокардиограмма

***


Девочка 11 дней поступила в стационар по поводу патологической желтухи. Определите ведущий метод лечения.//

+фототерапия//

преднизолон//

инфузионная терапия//

антигистаминные препараты//

антибиотики

***

На приеме у врача ВОП девочка Катя, 1 мес. Масса тела 3600 г, длина тела 56 см. Вес при рождении 3500 г, длина тела 52 см. Определите какая степень гипотрофии у ребенка://



+1//

2//


3//

4//


5

***


Ребенок 3 года на приеме у участкового педиатра с жалобами на сухой кашель, экспираторную одышку, свистящее дыхание. Температура 37,1С. Какова тактика врача в данной ситуации?//

+провести ингаляцию с беродуалом//

дать парацетамол//

дать ибупрофен//

дать аспирин//

вести в/м преднизолон

***

Ребенку 8 мес выставлен диагноз: Рахит, период разгара, острое течение.



В компетенции какого специалиста общее лечение данного ребенка?//

гематолога//

+педиатра//

неонатолога//

нефролога//

ортопеда


***

Ребенку 14 лет выставлен диагноз: Хронический гастродуоденит. Какой из нижеперечисленных препаратов относят к ингибиторам протонового насоса при лечении данного заболевания у детей?

денол//

+омепразол//

ранитидин//

амоксациллин//

креон//

***


Ребенку 12 лет выставлен диагноз: Хронический гастрит. Какой из нижеперечисленных препаратов относят к блокаторам Н1 рецепторов гистаминапри лечении данного заболевания?

алюминия гидроксид//

омепразол//

+ранитидин//

домперидон//

метронидазол

***

Больному Саше 13 лет был выставлен диагноз: Язва желудка ассоциированный Helicobacter pylori.Какой антибактериальный препарат входит в перечень эрадикационной терапии при лечении язвенной болезни желудка?//



+амоксициллин//

цефазолин//

эритромицин//

сумамед//

пенициллин

***


Больной К. 14 лет. Месяц назад выставлен диагноз Хронический гастродуоденит. Выбрать препараты с целью нормализации двигательной функции двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей.//

блокаторы М-холинорецепторов//

цитопротекторы//

+прокинетики//

глюкокортикостероиды//

антациды


***

Показанием для экстренной госпитализации ребенка 12 лет с диагнозом язвенная болезнь 12 перстной кишки является //

болевой синдром//
диспепсические расстройства//

+ резкое ухудшение состояния с клиническими признаками кровотечения//

медико-санитарная экспертиза//
профилактическое лечение

***


Больной Саша 12 лет поступил в стационар с жалобами на жгучие, ноющие боли в эпигастральной области и справа от срединной линии, ближе к пупку, тошноту. Боли возникают через полчаса-час после еды. Болезненность при пальпации резко выражена, определяется напряжение брюшных мышц, зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Менделя. Для постановки диагноза какие необходимые основные (обязательные) диагностические обследования?//
ЭКГ, ОАК (6 параметров)//

+ФЭГДС, неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест)//

суточная pH-метрия эндоскопическим методом//

рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием,обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале методом ПЦР//


биохимический анализ крови (определение общего белка, белковых фракций,
билирубина, АЛТ, АСТ, альфа-амилазы

***


Больному 11 лет поставили клинический диагноз Язвенная болезнь 12-перстной кишки. В компетенции какого специалиста общее лечение данного больного?//

+гастроэнтеролога//

ЛОР врача//

окулиста//

нефролога//

хирурга


***

Пациенту 13 лет. Наблюдается по поводу ДЖВП. В копрограмме обнаружена стеаторея. С чем связаны данные изменения?//

+ нарушением количества желчи //
воспалительным процессом в кишечнике//
дефицитом панкреатических ферментов//
воспалительным процессом в желудке//
быстрым пассажем пищевого комка по ЖКТ

***


Больной О., 14 лет . Наблюдается по поводу ДЖВП. Участковым педиатром назначена копрограмма. Какие изменения могут быть обнаружены?//

креаторея//


амилорея//
наличие большого количества лейкоцитов//

наличие большого количества эритроцитов//


+ стеаторея
***

Девочка 12 лет, поступила в стационар с диагнозом: гастродуоденит, НР ассоциированный, стадия обострения. Патогенетическая терапия включает //

+эрадикацию Н.pylori//

диетотерапию №1А на 5-7 дней//

назначение прокинетиков//

панкреатические ферменты//

вегетотропные препараты

***


Ребенок 4 месяцев на плановом осмотре у врача. Масса при рождении 3100, сейчас - 7500 г. С 3 месяцев докармливается смесью “Нутрилон” в связи с гипогалактией у матери. С 4 месяцев получает прикорм в виде каши. Аппетит удовлетворительный. При осмотре бледен, потлив, подкожный жировой распределен равномерно, кожная складка 4 сантиметра, имеется гиперплазия лимфоузлов шейной группы и рыхлость миндалин. Внутренние органы без отклонений от нормы. Диагностирована паратрофия. Ваша первоочередная рекомендация?//

+ввести прикорм овощами//

назначить витамин Д3//

включить в рацион творог//

заменить “Нутрилон” другой смесью//

прежде всего ввести соки и фруктовое пюре


***

Девочка 11-ти лет, болеет в течение 1,5 мес. Вялость, полиартралгии, резкое похудание, выпадение волос. На лице эритематозная сыпь д. Температура тела повышается до 38, припухлость коленных суставов. При облсдеовании СОЭ 56мм\ч, диспротеинемия, А 2 и Y- глобулиновые фракции повышены, LE-клетки 5:1000. Предварительный диагноз//

ревматизм//

+системная красная волчанка//

системная склеродермия//

дерматомиозит//



ЮРА

***





Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница