Наук, доцент В. В. Тюрин 2015 г. Выпускная квалификационная работа бакалавра чувствительность к антибиотикам энтеробактерий, выделенных в краснодарской краевой клинической больнице №2
Скачать 122,93 Kb.
|
vypusknaya rabota 2
На основании таблицы 5 можно отметить, что ведущее место принадлежит Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae и Proteus mirabilis. Пронализировав данные об общем количестве чаще встречаемых штаммов, относящихся к семейству Enterobacteriaceae, обнаруженных в биоматериале от больных хирургического отделения за январь 2013 года – декабрь 2014 года, и их видовой принадлежности, было выявлено, что в 2013 году в отделении встречались культуры Escherichia coli (3) и Serratia marcescens (4), а в 2014 году только культуры Escherichia coli (16). В таблице 6 приведены данные об общем количестве чаще встречаемых штаммов, относящихся к семейству Enterobacteriaceae, обнаруженных в биоматериале от больных эндокринологического отделения за 2013-2014 гг., их видовой принадлежности, и указан процент встречаемости отдельного штамма к общему числу исследованных микроорганизмов. Всего было выделено 238 штаммов в 2013 году и 587 штаммов в 2014 году. Таблица 6 – Частота выделения основных видов семейства Enterobacteriaceae в эндокринологическом отделении в период с января 2013 года по декабрь 2014 года
Согласно таблице 6 ведущими представителями семейства Enterobacteriaceae данного отделения за исследованный период являются Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae и Proteus mirabilis. По сравнению с 2013 годом количество исследованных штаммов Escherichia coli в 2014 году заметно выше. В таблице 7 приведены данные об общем количестве чаще встречаемых штаммов, относящихся к семейству Enterobacteriaceae, обнаруженных в биоматериале от больных акушерского отделения патологии беременности за 2013 - 2014 гг., их видовой принадлежности и указан процент встречаемости отдельного штамма к общему числу исследованных микроорганизмов. Всего было выделено 978 культур энтеробактерий в 2013 году и 674 культуры в 2014 году. Таблица 7 – Частота выделения основных видов семейства Enterobacteriaceae в акушерском отделении патологии беременности ГБУЗ ККБ №2 в период с января 2013 года по декабрь 2014 года
Согласно таблице 7 ведущими представителями акушерского отделения на данном промежутке времени являются Escherichia coli, Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae. Во всех 4 отделениях ведущие культуры энтеробактерий совпадают с доминирующими культурами энтеробактерий, выделенных в урологическом отделении. Во всех остальных отделениях ГБУЗ ККБ №2 на протяжении 2013-2014 года в посевном материале, взятом от больных, в большинстве случаев единственными иди доминирующими видами являются либо Escherichia coli и Enterobacter cloacae, либо Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae. По числу выделенных штаммов заметна разница с выше указанными отделениями, поскольку количество штаммов невелико и примерно одинаково во всех отделениях. При сравнении данных по различным отделениям с данными по урологическому отделению, можно сказать, что видовое разнообразие энтеробактерий в последнем выше, чем в других; по соотношению ведущих видов в отделениях урологическое отделение также превалирует. На основании отчета по чувствительности микроорганизмов за 2013 и 2014 года в реанимационном отделении из числа используемых для определения резистентности антимикробных препаратов были выделены те, к которым процент устойчивости сравнительно высок. В таблице 8 показана чувствительность к антимикробным препаратам ведущих возбудителей энтеробактерий данного отделения, поставленная ручным и автоматическим методом, которая дала идентичные результаты, в связи с чем приведены суммарные данные по резистентности устойчивых выделенных культур к антибиотикам. Таблица 8 – Количество штаммов ведущих культур бактерий, устойчивых к антибиотикам, выделенных от больных реанимационного отделения АРО №4 ГБУЗ ККБ №2 в период с января 2013 года по декабрь 2014 года
Как видно из таблицы 8, большее число E. coli устойчиво к ципрофлоксацину, цефепиму, амикацину и цефотаксиму; K. pneumoniae ssp. pneumoniae также к ципрофлоксацину, цефепиму, цефотаксиму и цефтазидиму; P. mirabilis к ципрофлоксацину и цефепиму. Результаты исследования за 2 года практически идентичны, то есть можно утверждать, что за год количество антибиотиков, к которым устойчивы ведущие штаммы отделения, не возросло. Следовательно, качественные характеристики остальных антимикробных препаратов можно считать действующими. В хирургическом отделении ГБУЗ ККБ №2 ведущим штаммом является E. coli (3 штамма в 2013 году и 16 штаммов в 2014 году). В 2014 году кишечная палочка была резистентна к таким антибиотикам, как ципрофлоксацин, ампициллин, цефепим, триметоприм/сульфаметоксазол, цефтазидим и тетрациклин. В таблице 9 показана чувствительность к антимикробным препаратам ведущих возбудителей энтеробактерий эндокринологического отделения, поставленная ручным и автоматическим методом, которая дала идентичные результаты, в связи с чем приведены суммарные данные по антибиотикорезистентности выделенных культур. Таблица 9 – Количество штаммов ведущих культур бактерий, устойчивых к антибиотикам, выделенных от больных эндокринологического отделения ГБУЗ ККБ №2 в период с января 2013 года по декабрь 2014 года
Скачать 122,93 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||