Многоплодная беременность



страница9/27
Дата06.01.2021
Размер1,34 Mb.
ТипГлава
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   27
Сросшиеся близнецы являются наиболее типичным примером пороков, наблюдаемых только при моноамниотическом типе многоплодной беременности. В 75 % сросшиеся близнецы — девочки.

Среди различных типов срастания близнецов выделяют следующие (рис. 12.4):

• торакопаги (сращение в области грудной клетки) - 18-74 %;

• омфалопаги и ксифопаги (сращение в области пупка и хрящом мечевидного отростка) — 0,5— 10%;

• торакомфалопаги — 28 %;

• краниопаги (сращение гомологичными частями черепа) — 1—6 %;

• неполное расхождение: раздвоение только в одной части или области тела — 10 %;

• пигопаги и ишиопаги (соединение боковых и нижних отделов копчика и крестца) соответственно 18—20 и 5—6 %.

В 1/3 случаев сросшиеся близнецы рождаются мертвыми или умирают в 1-й день жизни. Выживание детей зависит от типа сращения и сочетанных аномалий.

У сросшихся близнецов всегда выявляются анатомические аномалии развития, которые вероятнее всего обусловлены нарушением эмбрионального деления.

У торакопагов в 100 % имеется общая печень, в 50 % общий желудочно-кишечный тракт, в 75 % отмечаются врожденные пороки сердца, из которых в 90 % — разной степени слияние перикарда. Нередко бывает слияние сердца с формированием двух желудочков и разного числа предсердий. Дефект межжелудочковой перегородки встречается практически у всех близнецов этой группы.

Прогноз определяется степенью сращения. При общем сердце близнецы умирают в течение 3 мес.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   27


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница