Методические рекомендации «Организация и объём неотложной медицинской помощи больным терапевтического профиля в госпиталях внутренних войск мвд россии»



страница1/14
Дата27.04.2016
Размер1.37 Mb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

ГЛАВНОГО КОМАНДОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

МВД РОССИИ


ГЛАВНЫЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

МВД РОССИИ

Методические рекомендации
«Организация и объём неотложной

медицинской помощи больным

терапевтического профиля в госпиталях внутренних войск

МВД России»

МОСКВА

2012

УТВЕРЖДАЮ

Начальник военно-медицинского управления

Главного командования внутренних войск МВД России

Заслуженный врач Российской Федерации

доктор медицинских наук

генерал-майор медицинской службы Ю.В. Сабанин
«______» ___________________ 2012 года

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

ГЛАВНОГО КОМАНДОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ГЛАВНЫЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ




Методические рекомендации
«Организация и объём неотложной

медицинской помощи больным

терапевтического профиля в госпиталях

внутренних войск МВД России»

_____________________________

МОСКВА

2012


Методические рекомендации «Организация и объём неотложной медицинской помощи больным терапевтического профиля в госпиталях внутренних войск МВД России» составлены в ФКУ «Главный военный клинический госпиталь внутренних войск» МВД России под общим руководством начальника военно-медицинского управления ГКВВ МВД России Заслуженного врача Российской Федерации доктора медицинских наук генерал-майора медицинской службы Ю.В. Сабанина и начальника Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России Заслуженного врача Российской Федерации генерал-майора медицинской службы И.Е. Юсупова.


Авторы:

Губань В.И., Заслуженный врач Российской Федерации;

Махмудов Э.А., Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук;

Шубин И.В., Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук;

Корюкова И.В., Заслуженный врач Российской Федерации;

Никитаев В.Е., Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук;

Кошиль Ю.Е., кандидат медицинских наук;

Баштовой М.А.;

Присяжнюк Н.В.;

Илларионова М.Д.;

Махмудова В.А.;

Вапнярчук Г.В.


Настоящие методические рекомендации для врачей подготовлено ведущими специалистами внутренних войск МВД России и посвящено одной из актуальных проблем медицины: оказанию неотложной помощи больным терапевтического профиля в госпитальном звене медицинской службы. Представлены современные сведения по диагностике и лечению ряда заболеваний больных, поступающих в стационар в ургентном состоянии, в том числе в отделения реанимации и интенсивной терапии по скорой медицинской помощи из поликлиник, стационаров, самотеком, часто в вечерние и выходные дни на основании многолетнего опыта работы и анализа литературных данных.

Методические рекомендации предназначены для врачей терапевтического профиля, реаниматологов, врачей скорой помощи, а также врачей других специальностей.

Рецензенты:

Косов В.А., Заслуженный врач Российской Федерации, Академик АВН, профессор, доктор медицинских наук.

Мандрыкин Ю.В., профессор, доктор медицинских наук.
ОГЛАВЛЕНИЕ


ВВЕДЕНИЕ 6

ИБС: ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST 7

ИБС: ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST 8

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА 10

Отёк лёгких 10

Кардиогенный шок 11

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ 12

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий 12

Желудочковая тахикардия 13

Брадиаритмии 13

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ 14

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ 14

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 16

ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК 17

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК 19

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 19

Лактацидотическая кома и лактацидоз 28

Гипогликемическая кома и гипогликемии 30

ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ КРИЗ 32

ГИПОТИРЕОИДНАЯ КОМА 36

ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 39

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КЛИНИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ 43

Менингококковая инфекция 43

Дифтерия 45

Грипп и ОРВИ 46

Фульминантные вирусные гепатиты 47

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 55

ОСТРАЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ 58

Острые нарушения мозгового кровообращения 58

Болевой синдром на фоне дискогенного радикулита 59

ЛИТЕРАТУРА 67

ВВЕДЕНИЕ

Основной замысел данных методических рекомендаций – ознакомить врачей госпиталей внутренних войск с наиболее передовыми методами диагностики и медикаментозного лечения неотложных состояний, а также организационного алгоритма, принятого в Главном военном клиническом госпитале внутренних войск МВД России. Учитывая быстрый прогресс медицинской науки, техники и фармации, необходимо своевременно менять устаревающие методики и препараты, даже если они утверждены недавно. Так как основная задача усилий врачебного сообщества – это сохранение жизни и здоровья человека.

Рациональное применение новых достижений в практической деятельности врачей различных специальностей и в первую очередь дежурных терапевтов и реаниматологов в критических ситуациях, требует постоянного обобщения накапливаемого опыта и более широкой информации о нем, чему посвящено настоящее пособие.

Особенностями неотложной медицинской помощи, характерными для всех лечебно-профилактических учреждений являются: оказание её в ограниченных временных условиях и работа медицинского персонала с привлечением парамедиков, людей ближайшего окружения.

Таким образом, оказание неотложной медицинской помощи с момента разви­тия инцидента (коронарного, церебрального, респираторного, метаболического и др.) в любом месте и времени суток приобретает вид системы, где от результатов одного этапа, зависит эффективность последующих. Кроме того, с момента оказания СМП все участники: с одной стороны больной, а с другой (руководители ЛПУ, врачи, медсестры), – вступают в правовые отношения, где вопросы оказания ненадлежащей медицинской помощи регулируются Гражданским Кодексом РФ (часть вторая) от 26.01.96г. №14-ФЗ. В связи с чем, должны быть единые критерии, регламентирующие действия участников. Становление в последние годы страховой медицины уравнивает в правах медицинских работников и пациентов, и позволяет достойно выходить из сложных ситуаций, возникающих в судебной практике по искам пациентов или их родственников.

Настоящие методические рекомендации полностью соответствуют и детально дополняют главу 27 ст. 726-833 «Методического пособия по организации медицинского обеспечения внутренних войск МВД России». В них включены ургентные состояния, наиболее часто встречаемые в практике врачей терапевтов, отделений интенсивной терапии и реанимации, дежурных врачей стационаров и врачей скорой медицинской помощи. Представленная версия может быть использована и в электронном варианте, что позволит врачам различных специальностей быстро принимать оптимальные решения в условиях ограниченного времени и тяжести состояния пациентов.



Каталог: nmo -> doc4 -> document
nmo -> Республики Хакасия «Национальная библиотека имени Н. Г. Доможакова»
nmo -> Работа общедоступных библиотек ко Дню славянской письменности и культуры
nmo -> -
nmo -> Возможности библиотек по предупреждению наркомании среди подростков
nmo -> «дальневосточная государственная научная библиотека» отдел научно-методической работы инновации в обслуживании социально-незащищённых слоёв населения
nmo -> Тульская областная универсальная научная библиотека Сектор научно–методической работы «Библиотека – центр чтения и формирования информационной культуры пользователей»
nmo -> Это практические рекомендации по организации работы в области паблик рилейшнз и рекламы. Несмотря на важность этих инструментов для формирования имиджа, перечень имиджевых мероприятий ими не исчерпывается
nmo -> Информационно-библиографическое сопровождение научной деятельности в универсальной библиотеке
nmo -> Сенинг Татьяна Альфредовна, заведующая информационно-библиографическим отделом
document -> Главный военный клинический госпиталь внутренних войск мвд россии пароксизмальные расстройства сознания актуальные вопросы диагностики, оказания неотложной помощи


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница