Методическая разработка теоретического занятия попм 02 Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах



Скачать 53,17 Kb.
страница15/25
Дата21.01.2021
Размер53,17 Kb.
ТипМетодическая разработка
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25
Синдром длительного сдавления

Синдромом длительного сдавленияили краш-синдромом, называется патологическое состояние, обусловленное длительным сдавлением мягких тканей (более 2 часов).

Этот синдром развивается после ликвидации воздействия механического фактора, когда пострадавшего извлекают из под обломков разрушенного здания, металлических конструкций или снятия какого-либосдавления.

В клинике выделяют 3 периода: 1.ранний; 2.промежуточный; 3.поздний.

Первый период характеризуется шоковым состоянием: сна­чала появляется беспокойство, потом заторможенность, выра­жена бледность кожных покровов, пульс учащен, артериальное давление падает. В области сдавления после освобождения от­мечается бледность кожи, нарастающий отек, нарушение чув­ствительности, сильная боль, появление участков багрово- синюшного цвета и пузырей с серозным и геморрагическим содер­жимым.

Пострадавшие жалуются на сильную распирающую боль, слабость, озноб, тахикардию.



Во второй период (на 2—3день) появляется картина почеч­ной недостаточности: ухудшается общее состояние, начинается жажда, рвота, боли в пояснице, желтушность кожных покро­вов, спутанное сознание, резкое снижение количества мочи, моча становится бурого цвета. В области сдавления появляется плот­ный отек, синюшный цвет кожи, гнойное содержимое из вскрыв­шихся пузырей, пульсации сосудов на периферии нет.

В третий период (через 2—3недели) при благоприятном те­чении заболевания после отторжения некротических тканей и восстановления жизнеспособности оставшейся ткани наступает выздоровление. При осложнении развивается сепсис, гангрена конечности, трофические язвы.

При оказании первой медицинской помощи необходимо до освобождения сдавления на конечность наложить жгут выше места сдавления и провести противошоковую терапию (ввести обезболивающие препараты, кордиамин, полиглюкин). Сразу после освобождения сдавленного участка на него накладывает­ся эластический бинт, транспортная иммобилизационнаяшина,холод, и проводится госпитализация в реанимационное отделе­ние. При поступлении в стационар проводится противошоко­вая, дезинтоксикационная и антибактериальная терапии. Местно проводится обработка ран, гипотермия (2—3дня холод на участок сдавления), рассечение кожи и мягких тканей в облас­ти плотного отека, новокаиновые блокады. При развитии гангрены — ампутация конечности.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница