Медицинская реабилитация типовых клинических синдромов в спорте



страница53/55
Дата27.04.2016
Размер4.13 Mb.
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   55

Глава 11



ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ



11.1. Влияние спортивных тренировок на состояние здоровья женщин
Женский спорт переживает период расцвета. Об этом свидетельствуют рекорды, которые бьют спортсменки. Стремительность роста спортивных результатов опережает даже самые смелые прогнозы. Вместе с тем очевидные успехи в спорте не снижают накала страстей по поводу имеющегося противоречия: как уберечь женщину от тяжелых физических нагрузок, как защитить от стрессовых ситуаций, которыми изобилует спорт высших достижений. Уровень женских рекордов непрерывно повышается, по темпам роста в ряде видов спорта даже более значительно изменяется, чем мужских. Тренировочные и соревновательные нагрузки достигли таких величин, что их воздействие на организм спортсменок находится на грани предельных возможностей индивидуальной адаптации. Подтверждением этому служат уже сложившиеся тенденции участия женщин в соревнованиях самого высокого ранга, установление ими высочайших рекордов даже в нетрадиционных видах спорта. Уже никого не удивляют двухсуточные марафонские забеги спортсменок, женские спортивные поединки на борцовских коврах и боксерских рингах. Более того, мы восхищаемся уникальными результатами и победами женщин в нетрадиционных для них видах спорта: в олимпийской программе осталось лишь четыре вида спорта, не освоенных женщинами-спортсменками. Женщины осваивают все новые нетрадиционные для них виды спорта. Во многих странах мира культивируются женский футбол, хоккей, спортивная борьба, прыжки с шестом. Большой интерес вызывают выступления женщин в соревнованиях по тяжелой атлетике. Однако известно, что, несмотря на большой интерес к этому виду спорта и его достаточно широкое распространение, до настоящего времени она еще не имеет научного обоснования тренировочного процесса. Спортсменка подвергается огромному риску, поскольку достичь высокого спортивного результата без применения больших тренировочных и соревновательных нагрузок невозможно. Увеличение числа больших нагрузок усиливает элементы риска, повышает число травм, перена­пряжений, перетренировок и нередко сопровождается вынужденным уходом спортсменок из спорта. В 1993 году Американским Советом по спортивной медицине была обозначена связь между тремя различными, но взаимосвязанными состояниями — расстройствами питания, нерегулярностью менструаций и усталостными переломами и обозначена термином «Триада женщины-спортсменки».

Сочетание нарушений в питании и высокого уровня активности может вызвать падение содержания жиров в организме женщины ниже уровня, необходимого для поддержания нормальной менструальной функции. Когда у женщин прекращаются месячные (аменорея) или менструации случаются «нерегулярно» (олигоменорея), они теряют много эстрогена, необходимого для восстановления костей — т. е. для процесса, который идет в нормальном организме непрерывно. Это вызывает преждевременный остеопороз, что, в свою очередь, увеличивает предрасположенность спортсменок к переломам.

Говоря о расстройствах питания, следует помнить об опасности развития дисневротического синдрома, связанного с анорексией или булимией. Эти два расстройства питания могут привести ко многим психиатриче­ским, эндокринным и ортопедическим проблемам, которые в экстремальных случаях являются причиной смертельного исхода. Среди возможных последствий влияния энергичных тренировок и низкого веса тела на менструации может быть задержка менархе (первого появления менструаций), аменорея и олигоменорея. Аменорея означает прекращение месячных. Олигоменорея означает редкие менструации (меньше чем шесть раз в год). Существуют доказательства, что одной из главных причин, вызывающей у женщин прекращение месячных, является содержание жира в организме. Его падение ниже 17% от веса тела понижает уровень эстрогенов и повышает содержание андрогенов, нарушая баланс гормонов, который обычно влияет на циклические выделения у женщин. Поскольку интенсивные тренировки могут снизить содержание жира в организме, вышеупомянутые состояния намного чаще встречаются у женщин, занимающихся спортом. Помимо низкого содержания жира, в организме имеются и другие факторы, которые могут вызывать аменорею и олигоменорею, что объясняет, почему спортсменки с нормальным содержанием жира все-таки больше страдают нерегулярностью менструаций по сравнению со всей популяцией, а также почему многие спортсменки с низким содержанием жира в теле имеют регулярные месячные. Одним из таких факторов является психологический стресс. Спортивные занятия могут понижать уровень стресса, но они также могут быть источником повышенного стресса, особенно в одиночных видах спорта, таких как гимнастика, фигурное катание, балет. Стресс может вызвать остановку менструаций, т. е. дисневротический синдром должен быть учтен при наблюдениях за спортсменками с гормональными нарушениями.

Известно, что регулярные тренировки препятствуют развитию эффектов остеопороза. Хотя остеопороз бывает у мужчин, он гораздо чаще поражает женщин, особенно после менопаузы. При остеопорозе теряются минеральные вещества кости, главным образом кальций, и кости становятся хрупкими, что при небольшом повреждении приводит к переломам. Остеопороз может также появляться у юных спортсменок. Сниженный уровень эстрогенов, связанный с задержкой менархе, редкие месячные или их полное прекращение могут вызвать преждевременный остеопороз. Он часто наблюдается у юных женщин, которые настолько интенсивно тренируются или соблюдают строгую диету, что у них появляются признаки дисгормонального синдрома. Если не принимать меры, то эти молодые женщины могут утратить до 20 % массы их скелета и в двадцать лет иметь плотность костей пятидесятилетней женщины.

В отличие от пожилых женщин с остеопорозом, которые подвержены полным переломам, молодые женщины с нерегулярностью менструаций чаще претерпевают усталостные переломы. Среди молодых спортсменок с аменореей наблюдается трехкратное увеличение встречаемости усталостных переломов. Исследования американских ученых показали, что только у 9 % тех, кто имел регулярные месячные, случались усталостные переломы в сравнении с 24% спортсменок с нерегулярными или отсутствующими менструациями. Наиболее обычными местами усталостных переломов у спортсменок являются спина, бедра, таз, нижние конечности, стопа.

Таким образом, в современном женском спорте сложилось противоречие между весьма убедительными доводами медиков об опасности спортивных занятий для здоровья спортсменок и социальной ситуацией, когда большинство спортсменок оценивают спортивную деятельность как важный элемент стиля жизни, необходимый для самореализации.

Природа наделила женщин сложны- ми физиологическими процессами, которые не имеют аналогов у мужчин: менструальной функцией, способностью к деторождению, продлению рода.

Среди функциональных систем организма особое место занимает репродуктивная система, главное назначение которой — воспроизводство потомства. Эта система реализует свое назначение в двух направлениях: одно ограничивается непосредственным осуществлением репродукции, другое оказывает влияние на организм в целом, на все стороны его жизнедеятельности, способствуя его выживанию и самовоспроизведению.

Важнейшей составной частью «цены» адаптации организма спортсменки к переносимости больших физических нагрузок является возникающие в процессе спортивной тренировки нарушение ритма функционирования женской репродуктивной системы.

Однако, как показывают проведенные медицинские исследования, нарушение менструального цикла (МЦ) у спортсменок на пике их спортивной формы является составной частью комплекса адаптационных преобразований в женском организме в ответ на стрессовые факторы (к каковым относятся и большие физические нагрузки). Нарушение МЦ у женщин-спортсменок — своеобразная «цена» за достижение организмом высокого уровня адаптации к напряженным тренировочным и соревновательным нагрузкам.

Что собой представляет нарушение МЦ — нормальный физиологический процесс или патологическое состояние репродуктивной системы? Это определяется реакцией последней на снижение интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Если происходит восстановление обычной циклично­сти в функционировании репродуктивной системы, тогда это норма, если сохраняются признаки ее нарушения, тогда — болезнь. Поэтому лечебные восстановительные мероприятия должны проводиться в соответствии с тем, находится ли нарушение МЦ в пределах физиологической нормы или возникли стойкие признаки нарушения репродуктивной системы — патологического процесса (синдрома дис­адаптации). В первом случае следует воздержаться от форсированного медикаментозного лечения, ограничившись лишь снижением объема и интенсивности физических нагрузок, во втором — показано медикаментозное лечение, как и все другие методы восстановления по нормализации функций организма спортсменки.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что происходящие на протяжении МЦ изменения гормонального статуса обусловливают сложную перестройку нейрогормональной регуляции функций систем организма, что сопровождается изменением дыхания, кровообращения, кислородной емкости крови, направленности метаболической адаптации, что, естественно, отражается на работоспособности спортсменок.

Адаптационные реакции организма спортсменок к напряженной мышечной деятельности, направленной на проявление выносливости, характеризуются оптимальным функциональным состоянием в постовуляторной и постменструальной фазах цикла по сравнению с предменструальной и менструальной. Это подтверждается:

а) экономичностью вегетативных функций, проявляющихся как в специфике адаптационных метаболических процессов, так и в функционировании систем их обеспечения;

б) достоверно лучшим спортивным результатом.

Кроме того, определено, что оптимальными периодами для развития качества выносливости являются постовуляторная и постменструальная фазы, характеризующиеся наиболее выраженной экономичностью функций дыхания и кровообращения, что подтверждено ВЭ, а также специфическими адаптационными метаболическими реакциями. В этих фазах наибольшая интенсивность нагрузки характеризуется меньшими величинами легочной вентиляции при относительно большем увеличении дыхательного объема и меньшей частотой дыхания по сравнению с наблюдениями в других фазах, когда скорость прохождения этой дистанции меньшая, а функциональная стоимость работы большая.

В современном спорте тренировочный процесс женщин строится, к сожалению, по общепринятой методике для мужчин, в которой доминирующим направлением являются повышение объемов тренировочных нагрузок. В то же время большие физические и эмоциональные нагрузки очень часто служат причиной перенапряжения регуляторных систем и истощения адаптационного резерва женского организма. Это приводит к сокращению сроков выступления спортсменок в спорте высших достижений и «отсеву» талантливой молодежи. Многие спортсменки уходят из спорта, так и не показав спортивных результатов, адекватных функциональным возможностям. Специфические особенности женского организма проявляются в физическом развитии, строении тела и физиологии отдельных систем организма, в степени развития основных физиче­ских качеств: силы, скорости и выносливости.

Физическое развитие девочек до 10-11 лет не отличается от развития мальчиков, за исключением веса, который меньше у девочек. В 12-16 лет девочки обгоняют мальчиков по росту, весу тела и некоторым другим антропометрическим показателям. В 17-18 лет юноши в физическом развитии догоняют и перегоняют девушек. У женщин показатели физического развития иные, чем у мужчин. Вес мышечной массы женщин меньше, чем у мужчин и составляет около 35% от общего веса тела, у мужчин вес мышц достигает 40-45%. В то же время жировая ткань у женщин составляет относительно большую часть — 28% от веса тела, у мужчин же — 18%. Систематические занятия спортом способствуют увеличению мышечной массы спортсменок, но она не достигает уровня, свойственного спортсменам. Более слабое развитие мышц у девушек и женщин проявляется и в более низких показателях силы различных мышц: кисти, рук, ног, спины и др. Это объясняется тем, что деформация позвоночника у девочек школьного возраста встречается чаще, чем у мальчиков. Необходимо систематическое укрепление и развитие мышц брюшной стенки и тазового дна, так как при недостаточном их развитии выполнение упражнений, связанных с повышением внутрибрюшного давления и со значительными сотрясениями тела при беге, прыжках, соскоках и других упражнениях, может привести к неправильному положению матки. Туловище женщин длиннее, плечи уже, таз шире, ноги и руки более короткие и менее мускулистые, центр тяжести тела, играющий большую роль в механизме движений, у женщин находится ниже, чем у мужчин. Эти особенности тело­сложения благоприятствуют выполнению упражнений в равновесии с опорой на нижние конечности, но ограничивают быстроту бега, высоту прыжков.

Определенные различия у мужчин и женщин имеются в типологических особенностях нервной системы. Женщины более возбудимы и эмоциональны, это необходимо учитывать в тренировочном процессе, т. к. возможно раннее развитие дисневротического синдрома и даже прекращение занятий спортом.

Для сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с мужчинами характерны: меньший вес и размеры сердца (вес меньше на 10-15%), большая частота сердечных сокращений (на 10-15 ударов в 1 мин) и меньшие систолический (на 10-15 мл) и минутный объемы сердца (на 0,3-0,5 л) в покое. При физической работе минутный объем сердца у женщин не достигает тех величин, которые наблюдаются у мужчин. Увеличение минутного объема сердца при работе у женщин в большей степени, чем у мужчин, происходит за счет увеличения частоты его сокращений; напротив, систолический объем у женщин возрастает меньше.

Частота дыханий у женщин в покое составляет 20-24 в 1 мин. Жизненная емкость легких и максимальное потребление кислорода у женщин меньше, чем у мужчин, соответственно на 1000-1500 и 500-1000 мл.

При выполнении физических упражнений у женщин обычно отмечается несколько большая частота пульса и дыхания, несколько менее выраженное повышение максимального АД и более продолжительный период восстановления.

Под влиянием систематической тренировки различия в функциональных показателях различных систем организма у женщин и мужчин становятся еще более значительными. Например, максимальное потребление кислорода у спортсменок в среднем равно 3-4 л/мин, а у спортсменов — 4-5 л/мин. Поэтому упражнения, требующие значительной силы и выносливости, в программах физического воспитания женщин занимают значительно меньшее место, чем у мужчин.

Вместе с тем женщины с большей легко­стью выполняют упражнения, требующие грации, пластичности, чувства ритма, равновесия, так как упражнения такого типа соответствуют физиологическим особенностям женского организма.

При тренировке в одних и тех же видах спорта объем и интенсивность физических нагрузок у женщин должны быть несколько ниже, чем у мужчин. Методы тренировки также должны отличаться. Женщины и мужчины не должны соревноваться между собой, так как это неизбежно вызовет перегрузку организма у женщин.

Таким образом, физические нагрузки в спорте высших достижений рассматриваются как экстремальные условия, требующие максимально возможной мобилизации функциональных резервов организма спортсмена, и изучение закономерностей адаптационных реакций организма спортсменок на большие физические нагрузки с учетом фаз менструального цикла представляет особый интерес. Проведенные комплексные многолетние обследования спортсменок высокой квалификации показали следующее:

— общая и специальная работоспособность женщин-спортсменок наибольшая в постменструальной и постовуляторной фазах цикла; минимальная — в предменструальной и менструальной; низкая работоспособность и в фазе овуляции;

— различная работоспособность спортсменок на протяжении МЦ связана с изменением дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови, что обусловлено меняющейся интенсивностью потребления кислорода, кислородными режимами организма, кислородной стоимостью выполненной работы;

— наименьшая экономичность вегетативных функций организма при выполнении напряженных физических нагрузок характерна для овуляторной, предменструальной и менструальной фаз цикла. Высокой экономичностью функций характеризуются постменструальная и постовуляторная фазы цикла;

— изменяется психическое состояние спортсменки на протяжении МЦ;

— постменструальная и постовуляторная фазы цикла оптимальны для развития у спортсменок физических качеств силы, быстроты, выносливости;

— в предменструальной и менструальной фазах женский организм предрасположен к развитию гибкости;

— скорость протекания процесса восстановления спортсменок после физиче­ских нагрузок выше в постменструальной и постовуляторной фазах по сравнению с остальными фазами цикла.

Представленные результаты свидетельствуют о том, что принцип экономичности функций при выполнении больших физических нагрузок характерен для постовуляторной и постменструальной фаз цикла. Это позволяет считать, что адаптационные реакции организма спортсменок на одинаковые физические нагрузки менее напряжены в этих фазах по сравнению с фазами физиологического напряжения (предменструальной, менструальной и овуляторной).

Вышеизложенное указывает на необходимость учета функциональных возможностей организма спортсменок в разные фазы МЦ при планировании тренировочных нагрузок для сохранения здоровья спортсменок, роста их спортивных результатов и обеспечения спортивного долголетия.

Таким образом, для современного жен­ского спорта характерны следующие тенденции:

— краткосрочность спортивной карьеры женщин-спортсменок, небольшой спортивный стаж: занятия спортивной деятельностью заканчиваются, как правило, в возрасте до 20 лет;

— резкое омоложение женского спорта. Большинство спортсменок начинают заниматься спортом еще в детстве, до 10 лет;

— эмансипация спорта, освоение женщинами-спортсменками нетрадиционных, новых и чисто «мужских» видов спорта связываются с общей тенденцией феминизации общества;

— высокое мнение женщин-спортсменок о положительном влиянии занятий спортом на их здоровье, внешность, привлекательность и женственность;

— ценностное отношение женщин-спортсменок к спортивной деятельности, выражающееся в осознании ее высокой значимости в формировании их характера: коммуникабельности, целеустремленности, собранности; в отдельных случаях спорт может формировать у спортсменок и негативные черты характера — агрессивность и жестокость;

— ведущая мотивация начинающих спортсменок определяется их желанием укрепить здоровье, завести новый круг общения. Значительная часть спортсменок начинают заниматься спортом ради достижения высоких спортивных результатов;

— основные цели спортсменок, как правило, реализуются. Женщины, отдавшие много лет спорту, не жалеют о принятом когда-то решении заниматься спортом и считают его правильным.

Поэтому в практике современного спорта при планировании тренировочной нагрузки, должны учитываться морфофункциональные возможности организма женщин. Перераспределение объема и интенсивности физических нагрузок дает возможность тренеру выполнить всю запланированную нагрузку, сохраняя при этом здоровье спортсменки — будущей матери, повысить возможность роста ее спортивных результатов и продлить жизнь в спорте.



11.2. Изменение состояния здоровья детей во время занятий физкультурой и спортом
Проблема влияния различного уровня двигательной активности на растущий и развивающийся организм школьника является чрезвычайно актуальной, особенно сейчас, в связи с опасностью неблагоприятного воздействия недостатка движений, или гипокинезии, которую принесли с собой коренные изменения условий учебы, труда и быта современного общества.

Под влиянием систематических занятий физическими упражнениями активизируется деятельность всех органов и систем, повышается способность организма детей и подростков к мобилизации функциональных возможностей и более экономичному выполнению мышечной работы. Физическая тренировка в детском и подростковом возрасте вызывает значительно более отчетливые и быстрее наступающие морфологические и функциональные сдвиги, чем в зрелом возрасте.

Под влиянием систематических физиче­ских нагрузок происходит перестройка не только функций отдельных органов и систем, но и взаимоотношений между ними.

Рациональное применение физических упражнений укрепляет здоровье, улучшает физическое развитие, повышает работоспособность и устойчивость к неблагоприятным факторам, внешней среды. В то же время следует учитывать, что физические упражнения стимулируют процессы роста и развития, совершенствуют механизмы адаптации и укрепляют здоровье лишь при условии адекватно­сти их характера, объема и интенсивности состоянию здоровья, возрастным и, особенно, индивидуальным морфофункциональным особенностям детей и подростков.

Развитие ребенка с момента рождения до наступления зрелости происходит неравномерно в связи с неодновременным процессом роста и формирования. Рост — это количественные изменения (например, увеличение длины и массы тела), сопровождающиеся значительным повышением интенсивности энергетиче­ских и обменных процессов. Формирование означает качественные преобразования отдельных тканей, органов и систем, характеризу­ющие биологическую зрелость организма.

Влияние генетической программы и факторов внешней среды неодинаково в процессе роста и формирования ребенка. Наиболее выражено влияние средовых факторов в так называемые «узловые» периоды индивидуального развития, в частности, в грудном и подростковом возрасте.

Известно деление на возрастные группы с учетом сроков обучения в общеобразовательной школе: 1) дошкольная — от 3-х до 5 лет; 2) младшая школьная — от 6 до 12 лет; 3) средняя школьная — от 12 до 16 лет; 4) старшая школьная — от 16 до 18 лет.

Каждая возрастная группа отличается качественными и количественными характеристиками отдельных систем и всего организма в целом.



Нервная система. Морфологическое развитие нервной системы заканчивается в основном в младшем школьном возрасте. Но функциональным показателям нервной системы еще далеко до совершенства. Сила и уравновешенность нервных процессов относительно невелики, что может при нерациональном физическом воспитании или спортивном совершенствовании приводить к быстрой истощаемости клеток коры головного мозга и быстрому утомлению. Большая возбудимость и реактивность, высокая пластичность нервной системы способствует быстрому усвоению двигательных навыков в 7-10 лет. Этим объясняется то, что дети младшего школьного возраста сравнительно легко овладевают технически сложными формами движений. Особенностью нервной системы детей 7-10 лет является то, что условные рефлексы, выработанные в этом возрасте, закрепляются особенно прочно и сохраняются длительное время. У детей младшего школьного возраста при действии сверхсильных или монотонных двигательных раздражителей легко развивается утомление. Подобные особенности нервной системы детей младшего школьного возраста необходимо учитывать при использовании физических упражнений на выносливость. Полезно практиковать переключение с одного вида физических упражнений на другой.

В среднем школьном возрасте заканчивается морфологическое развитие головного мозга. В 14 лет рисунок борозд и извилин головного мозга приобретает окончательную форму. Хотя мозг школьников 12-15 лет весит на 100-150 г меньше мозга взрослого, анатомическое строение центральной нервной системы подростка ничем не отличается от ее строения у взрослых. В среднем школьном возрасте особенно интенсивно происходит формирование коры головного мозга, установление новых связей между различными отделами коры и другими отделами нервной системы.

Общие функциональные особенности центральной нервной системы детей среднего школьного возраста характеризуются повышенной возбудимостью и неустойчивостью возбудительного и тормозного процессов, в связи с чем у подростков при неблагоприятных условиях внешней среды легко возникают функциональные расстройства нервной системы. В среднем школьном возрасте, с началом полового созревания, активизируется деятельность желез внутренней секреции. Активация их деятельности влияет на рост, развитие и физиологическую активность головного мозга.



Медицинская реабилитация типовых
Клинико-функциональные, морфологические и биохимические проявления двс
Методы лечения дисвегетативного синдрома
Определение и классификация артериальной гипертонии по рекомендациям воз-иаг 1999 г.
Комплекс упражнений при гиперэргической гс (дисневротический симпато- адреналовый)
Гнойничковые заболевания кожи
Вирусные дерматозы
Кожный лейшманиоз.
Розовый лишай жибера
Буллезный пемфигоид.
Процентное соотношение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов
Частота разрывов ахиллова сухожилия в 1201 случае в различных видах спорта (riede):
Принципы лечения сотрясения мозга при занятиях спортом
Рану не ушивают:
Клиническая классификация ожогового шока
Кровохарканье
Ущемленная грыжа.
Спонтанный пневмоторакс.
Внезапная смерть.
Инфаркт миокарда
Астматический статус
Отек легких.
Септический шок.
Анафилактический шок.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   55


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница