Медицинская и психологическая помощь при изнасиловании



Скачать 150.55 Kb.
Дата15.02.2016
Размер150.55 Kb.

Медицинская и психологическая помощь при изнасиловании.


Если изнасилованная обращается в полицию, то обычно ее доставляют в больницу или другое медицинское учреждение. Она может обратиться и сразу в приемное отделение стационара. Лечебные мероприятия должны учитывать как физический, так и психологический аспект изнасилования.

1. Немедленная помощь при физических повреждениях, консультация травматолога.

2. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, в первую очередь СПИДа.

3. Предотвращение беременности.

4. Судебно-медицинское исследование, сбор доказательств для правоохранительных органов [Примечание редактора оригинала: в США женщины, забеременевшие в результате изнасилования и инцеста, имеют право на льготную медицинскую помощь (аборт) в рамках Общедоступной программы здравоохранения (CHAMPUS). Однако к заявке на этот вид помощи необходимо приложить официальное заключение, подписанное представителем органов здравоохранения или правопорядка, где должны быть указаны: 1) имя, фамилия и адрес заявителя с удостоверением его подписи; 2) имя, фамилия и адрес пострадавшей; 3) дата и время подачи заявки; 4) дата и время происшествия.]

Не дело врача решать, была ли пострадавшая действительно изнасилована. Изнасилование — термин юридический, а не медицинский. Главное — это то, что пострадавшая сама воспринимает происшедшее как насилие. В стационаре помощь потерпевшей оказывает бригада, которая состоит из врача (обычно это гинеколог или терапевт приемного отделения), медсестры, адвоката. Все они имеют четко определенные задачи и работают совместно. Поскольку помощь изнасилованным включает как медицинский, так и юридический аспекты, то программа медицинской помощи должна быть частью социально ориентированной программы, которая объединяла бы усилия медиков, общества, правоохранительных органов. Однако это сотрудничество не должно нарушать право на тайну личной жизни.

Молодые девушки переносят гинекологическое исследование хуже, особенно если оно первое в жизни. Однако это исследование необходимо — возможны физические повреждения, беременность, заражение заболеваниями, передающимися половым путем. К сожалению, любая потерпевшая может воспринять гинекологическое исследование как еще одно изнасилование, а молодая девушка — особенно. Она озабочена неприкосновенностью, целостностью своего тела и ждет подтверждений этого; диагностические процедуры для нее бывают почти непереносимы. Поэтому очень важно, чтобы во время гинекологического исследования рядом находилась подруга или член семьи (которого пострадавшая воспринимает как союзника).

Сексуальное насилие. Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному.

Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.).

Если виновник – знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но длится дольше.

Желательно, чтобы помощь оказывал человек того же пола, что и потерпевший.

Помощь:


1. Не бросайтесь сразу обнимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта.

2. Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроля над реальностью).

3. Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся.

4. Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на вашу поддержку.

5. Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием. Добивайтесь, чтобы он говорил: «Это не моя вина, виноват насильник»; «Было сделано все возможное в таких обстоятельствах».

6. Если пострадавший решил обратиться в милицию, идите туда вместе. При оформлении заявления, выяснении примет преступников он снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима ваша поддержка.



Если случилась беда...

Мать должна быть всегда внимательна к дочери. И если поведение девушки внезапно изменилось - она подавлена, несчастна, испытывает непонятный страх или беспокойство, - необходимо поговорить с ней по душам. Убедите ее, что она может открыть вам все свои переживания и в любом случае вы будете на ее стороне.

Узнав, что произошел факт насилия, не впадайте в панику и не демонстрируйте свой страх - это лишь усугубит ситуацию. Необходимо дать девушке возможность выговориться, рассказать обо всем, что ее волнует и беспокоит. Обязательно скажите, что верите ей и сделаете все, чтобы подобная ситуация никогда больше не повторилась.

Очень важно, чтобы она чувствовала эмоциональную поддержку со стороны близких. А затем обратитесь за помощью к специалистам. Сегодня существует достаточно терапевтических средств, чтобы свести к минимуму тяжелые последствия. Важно не пускать ситуацию на самотек. Иначе насилие может аукнуться отдаленными последствиями.



Как снизить риск нападения со стороны незнакомца

Предупредить изнасилование означает, в первую очередь, что вы должны максимально способствовать тому, чтобы преступник не выбрал вас своей жертвой. Многие из нижеследующих рекомендаций основываются на здравом смысле и одинаково эффективны для предотвращения не только изнасилования, но и других преступлений.

1. Не афишируйте, что вы одиноки и живете одна. В телефонной книге и на почтовом ящике поставьте инициалы. Можете даже добавить и вымышленные имена.

2. Установите надежные замки на двери и окна, меняйте замки каждый раз, когда теряете ключи или переезжаете на новое место жительства. Особенно полезен глазок, вмонтированный в парадную дверь.

3. Не открывайте дверь незнакомцам. Если к вам пришел ремонтный рабочий или официальный служащий, через дверь попросите его назвать себя, затем позвоните в офис его службы и удостоверьтесь, что он действительно добропорядочный гражданин и пришел по делу.

4. Столкнувшись с незнакомым человеком, всем своим видом и голосом демонстрируйте уверенность в себе и неустрашимость. Исследования подтверждают, что насильники, как правило, выбирают своими жертвами внешне пассивных и покорных женщин (Richard et al., 1991).

5. Не выходите из дома одна без мобильного телефона.

6. Блокируйте двери машины на парковках и во время движения.

7. Избегайте темных и пустынных мест. Идя по улице, изучайте окрестности. Это может пригодиться, если придется убегать. Если автомобилист спрашивает у вас дорогу, избегайте подпускать его близко к себе. Отвечайте, держась от него на безопасном расстоянии.

8. Прежде чем подходить к двери, достаньте ключи от дома или машины и сожмите их в руке. Не садитесь в машину, не проверив предварительно заднее сиденье.

9. Если у вас сломалась машина, привяжите к антенне белую ленточку, а сами запритесь внутри. Если кто-нибудь, кроме офицера в униформе и на служебной машине, остановится, чтобы предложить вам помощь, не открывая дверей и не опуская окон, попросите его позвонить в полицию или в гараж.

10. Куда бы вы ни направлялись, будет нелишним взять с собой устройство, издающее громкий звук, - скажем, свисток или даже лучше маленький пневматический рожок, который продается во многих спортивных магазинах. Пускайте их в ход при первых признаках опасности.

Во многих городах есть отделы по предупреждению преступлений, где вам предложат ряд дополнительных практических советов и проведут инспекцию вашего дома на предмет его безопасности.

Что делать в ситуации, когда угроза исходит от незнакомого человека

Если к вам приближается мужчина (или несколько мужчин), возможно, с намерением вас изнасиловать, вам придется решать, что делать. Каждая ситуация, каждый нападающий и каждая женщина уникальны в своем роде. Универсальных правил и рецептов не существует.

1. Если можете - бегите.

2. Если не можете бежать - сопротивляйтесь. Создайте для насильника побольше трудностей. "Разведывая" ситуацию, многие мужчины проверяют женщину "на прочность", выясняя, насколько легко ее запугать. Сопротивление, которое мужчина встречает с ее стороны, может нарушить его планы (Fischhoff, 1992; Heyden et al., 1999; Page, 1997). Активное сопротивление, производящее много шума, - крики, грубость, громкие сцены, бегство или открытое противоборство, - может отпугнуть нападающего. В ходе исследования с участием 150 женщин, подвергшихся изнасилованию или перенесших попытку изнасилования, были получены следующие данные: женщины, оказывавшие яростное вербальное и физическое сопротивление (которые кричали, дрались руками и ногами, кусались, бросались бежать и т. п.), чаще спасались от изнасилования, чем те, которые старались уговорить насильника, плакали или вообще отказывались от сопротивления (Zoucha-Jensen & Coyne, 1993).

3. Обычные правила поведения тут неуместны. Рвота, истошные вопли, безумные поступки - все, что вам придет в голову, - может оказаться действенным при встрече с насильником.

4. Если вам удастся втянуть насильника в разговор, вы тем самым сможете выиграть время и получите возможность спланировать побег или другую стратегию действий. Возможно, полезно будет заставить насильника заговорить ("Отчего вы так разозлились?"), выразить сочувствие ("Потерять работу - это действительно ужасно") или вступить в переговоры ("Нужно время, чтобы это обсудить").

Даже если разговор с преступником не поможет предотвратить нападение, возможно, тем самым вы смягчите насилие (Prentky et al., 1986).

5. Не забывайте, что возможность сбежать еще может представиться. В некоторых ситуациях сначала практически невозможно убежать или улизнуть от нападающего, зато через некоторое время у вас может появиться шанс отпугнуть насильника и сбежать. Например, если он отвлечется на что-то или рядом окажется случайный прохожий.

Уроки самозащиты - это превосходная возможность освоить техники физического сопротивления, применяя которые, вы сможете ранить насильника или вывести его из строя и успеть убежать.

Как снизить риск нападения со стороны знакомого

1. Чем меньше вы знали человека до встречи с ним, тем важнее быть начеку. Например, поскольку Интернет становится все более популярным "местом знакомства", чрезвычайно важно осознавать, что на самом деле вы совершенно не знаете этого человека. Поэтому назначая первое свидание, серьезно подумайте о возможности встретиться в компании или в людном месте. Это позволит вам оценить поведение вашего кавалера в относительно безопасной обстановке.

2. Понаблюдайте за его наклонностями. Возможно, это склонный к доминированию человек, который попытается контролировать ваше поведение. Мужчина, который строит все планы и принимает все решения во время свидания, в приватной обстановке тоже может проявить страсть к господству.

3. Если мужчина оплачивает все расходы, возможно, в его глазах это будет оправдывать применение силы, чтобы получить то, "за что он заплатил". Если часть расходов вы возьмете на себя, у него будет меньше оснований оправдывать сексуальное принуждение со своей стороны (Muehlenhard & Schrad, 1991; Muehlenhard et al., 1991).

4. Избегайте употреблять алкоголь и другие наркотики, если не уверены, что хотите вступить с вашим кавалером в сексуальный контакт. Изнасилование, совершенное знакомым человеком, часто происходит на фоне употребления алкоголя и других наркотиков (Gross & Billingham, 1998; Synovitz & Byrne, 1998). Наркотическое опьянение не только ограничивает для вас возможность спастись бегством, но и снижает порог допустимого поведения у мужчины, делая его более склонным к проявлению насилия.

5. Избегайте такого поведения, которое можно было бы расценить как "поддразнивание". Ясно дайте понять, чего вы хотите и чего не хотите в том, что касается сексуальных отношений. Например, вы можете сказать: "Надеюсь, вы не истолкуете превратно то, что я пригласила вас подняться ко мне. Я действительно хочу только немного расслабиться, послушать музыку и провести время за беседой". Если вам хочется "разведать ситуацию" и вас привлекает перспектива физического контакта, можно сказать: "Сегодня мне бы хотелось объятий и поцелуев, но, думаю, на нынешнем этапе наших отношений еще рано заходить дальше". Открытое обсуждение может значительно снизить стремление мужчины настаивать на сексуальных отношениях против желания женщины, а также вероятность, что он почувствует себя обманутым в своих ожиданиях (Muehlenhard & Andrews, 1985; Muehlenhard et al., 1985).

6. Если же, несмотря на откровенное обсуждение ваших намерений, ваш спутник не оставляет попыток принудить вас к сексуальному контакту, вы можете применить "стратегию эскалации силы - открытый отказ, яростное вербальное сопротивление и, в случае необходимости, применение ответной физической силы" (Muehlenhard & Linton, 1987, p. 193). В ходе одного недавнего исследования было обнаружено, что студенты значительно чаще расценивают сценарий свидания как изнасилование, если сексуальным действиям предшествовало четко сказанное "нет" (Sawyer et al., 1998). В другом исследовании ученые доказали, что, по оценкам большинства мужчин, женщина может предотвратить нежелательный контакт, решительно заявив: "Это изнасилование, я позвоню в полицию" (Beal & Muehlenhard, 1987). Если устные протесты не возымели должного эффекта, подкрепите свой отказ применением физической силы - отталкивайте обидчика, бейте его руками и ногами, царапайтесь. Мужчины чаще оценивают свои действия как по крайней мере неадекватные или даже как изнасилование, если женщина протестует не только на словах, но и физически (Beal & Muehlenhard, 1987; Muehlenhard & Linton, 1987).

Что делать, если вы подверглись изнасилованию

Если вас изнасиловали, вам придется принять решение, сообщать об этом в полицию или нет.

1. Предпочтительно сообщить об изнасиловании, даже если имела место только неудавшаяся попытка. Возможно, предоставленная вами информация поможет предотвратить насилие над другой женщиной.

2. Сообщая об изнасиловании, помните, что полезной может оказаться любая информация о нападении - особенности внешности насильника, голос, одежда, машина и даже необычный запах.

3. Если вы подверглись изнасилованию, вы должны как можно быстрее позвонить в полицию. Не принимайте ванну и не переодевайтесь. Сперма, волосы, частички, оставшиеся у вас под ногтями или на вашей одежде, - все это может помочь опознать насильника.

4. Возможно, вам следует обратиться в кризисный центр помощи жертвам изнасилования, где квалифицированный персонал поможет вам справиться с полученной травмой. Такие программы в Соединенных Штатах существуют в большинстве городских районов. Если вы не можете обратиться туда сами, попросите об этом друга, члена семьи.

5. Помимо консультирования по общим вопросам существуют эффективные терапевтические программы для женщин, перенесших насилие. Если спустя некоторое время облегчения не наступает, подумайте о возможности пройти такую терапевтическую программу. Вам незачем страдать бесконечно.

6. И наконец, важно помнить, что многие женщины ошибочно винят себя в том, что произошло. Однако быть изнасилованной - не преступление. Преступник тот, кто вас изнасиловал.



Поговорим об "этом". Как помочь подруге или партнерше оправиться после изнасилования

Изнасилование может стать нелегким испытанием для друзей и партнера пострадавшей. Случившееся в той или иной степени затрагивает каждого из них. Зачастую ими овладевают самые разные эмоции - и неистовая ярость, и отвращение, и беспомощность. Иногда они чувствуют смущение и просто не знают, как реагировать на несчастье, происшедшее с подругой или любимой девушкой. Но их смущение может быть болезненным и для самой жертвы. Ведь реакции партнеров и друзей могут существенно сказаться на процессе восстановления человека, перенесшего насилие. Далее мы предлагаем рекомендации по построению общения с жертвой насилия. Также мы предлагаем и советы по поводу того, как себя вести, чтобы помочь своему близкому человеку оправиться после столь травмирующего происшествия.

Некоторые советы мы позаимствовали из замечательных книг "Сексуальные решения" Майкла Каслмана (Sexual Solutions, Michael Castleman, 1980) и ""Друзья"-насильники: а с вами такое может случиться?" Джин Хагис и Бернис Сэндлер ("Friends" Raping Friends: Could It Happen to You?, Jean Hughes & Bernice Sandler, 1987). Хотя под жертвой изнасилования мы обычно понимаем женщину, эти рекомендации в той же мере подходят и для мужчин, переживших сексуальное насилие:

1. Выслушайте. Возможно, самое главное, что можно сделать, чтобы помочь жертве изнасилования начать постепенно приходить в себя, - это выслушать ее. Разумеется, человек, оказывающий поддержку жертве сексуального насилия, может попытаться отвлечь ее внимание от этого ужасного события. И все же специалисты по работе с жертвами сексуальных нападений выяснили, что в такой ситуации многие испытывают потребность говорить об этом еще и еще, чтобы примириться с происшедшим. Партнер или друг может в этом помочь, вызывая ее на разговор об этом в меру своих возможностей.

2. Дайте понять, что доверяете ее словам. Жертвам насилия необходимо, чтобы им верили близкие и любимые люди. Поэтому очень важно, чтобы вы приняли ее версию развития событий, не перепроверяя факты. Простые слова: "То, что ты рассказываешь, - совершенно недопустимое насилие, и мне очень жаль, что тебе выпало пережить такой кошмар" смогут передать и то, что вы верите ее словам, и то, что сопереживаете ее страданиям.

3. Дайте понять, что это не ее вина и не ее ответственность. Многие жертвы изнасилований склонны считать себя в той или иной степени ответственными за нападение ("Я не должна была приглашать его к себе домой", "Нужно было попытаться справиться с ним"). Убежденность в этом может поселить в человеке чувство глубокой вины. Постарайтесь пресечь этот поток самообвинений, сказав очень спокойно и ясно: "Я знаю, что ты не виновата в том, что произошло" или "Ты - жертва и не несешь ответственности за то, что с тобой случилось".

4. Контролируйте собственные эмоции. Менее всего жертве насилия может помочь партнер, ослепленный собственной яростью или зациклившийся на своих воображаемых недостатках ("Я должен был быть рядом, чтобы защитить тебя"). Она пережила нападение грубого, жестокого мужчины (или мужчин), и необходимость быть свидетельницей вспышек гнева собственных друзей или партнера не поможет ей взять себя в руки.

5. Создайте вокруг нее атмосферу комфорта. Жертве сексуального насилия совершенно необходимо ощущать комфорт, особенно со стороны тех, кого она любит, или кто ей дорог. Возможно, она захочет, чтобы ее обняли, и, возможно, заботливые объятия человека, которому она доверяет, положат начало процессу выздоровления. С другой стороны, не исключено, что она вообще не захочет, чтобы к ней прикасались. Уважайте ее желания. Заботу можно выразить и словами. Простые слова "Я очень люблю тебя, я останусь с тобой и сделаю для тебя все, что ты хочешь" могут сделать очень многое для создания комфортной обстановки.

6. Предоставьте ей возможность самой принимать решения. Возможно, жертва насилия быстрее оправится от пережитого, если получит возможность самостоятельно решать, как ей поступить в связи с совершенным на нее нападением. Решить, что именно необходимо предпринять после нападения, - это важный шаг на пути к возобновлению контроля над своей жизнью, который был утрачен в связи с изнасилованием. Задавайте вопросы открытого типа (см. главу "Общение и сексуальная жизнь"). Тем самым вы поможете ей скорее снова стать хозяйкой своей жизни. Вы можете спросить: "Что мы можем предпринять в ближайшие несколько дней, чтобы доставить тебе удовольствие?", "Что я сейчас могу для тебя сделать?" Иногда бывает полезно предоставить возможность выбора. Например, побуждая ее включиться в какую-либо позитивную деятельность, вы можете спросить: "Ты хочешь позвонить в полицию, в больницу или по телефону доверия для жертв насилия?" Не забывайте, что решать будет она сама, и единственное, что от вас требуется, - уважать это решение и не оспаривать его, даже если вы с ним не согласны.

7. Предоставьте ей жилье. Даже если вы не живете вместе, предложите ей остаться у нее, оставьте ее у себя или помогите найти жилье, где она чувствовала бы себя комфортно. И это тоже должен быть ее выбор.



8. Не уставайте поддерживать ее. Дни, недели и даже месяцы после совершенного нападения друзья и партнер могут быть рядом с пострадавшей и оказывать поддержку, выражать сочувствие и подбадривать ее. Они могут поддерживать ее в стремлении вернуться к нормальной жизни и быть рядом в те моменты, когда она ощущает себя особенно уязвимой, испуганной или злой. Они могут выслушать ее, даже если им придется бесконечно слушать одно и то же. В случае, если насильник будет арестован, возможно, ей понадобится поддержка и понимание, пока будет идти судебное разбирательство, зачастую очень тяжелое.

9. Проявите терпение, не настаивайте на возобновлении сексуальной жизни. Возобновление сексуальной жизни после пережитого насилия может создать проблемы как для жертвы изнасилования, так и для ее партнера. После изнасилования на женщину может обрушиться лавина сексуальных проблем. Возможно, в течение некоторого времени ей не захочется иметь близкие отношения. Однако есть женщины, которые стремятся вернуться к сексуальной жизни очень скоро, чтобы убедиться, что возлюбленный по-прежнему нежен с ней и не считает ее "испорченной".

Разговор о возобновлении сексуальных контактов можно начать с вопросов открытого типа. Вот вам примеры таких вопросов: "Как ты относишься к тому, чтобы продемонстрировать мне свою сексуальность?" или "Что тебя смущает в том, чтобы заняться со мной сексом?"



Некоторые женщины предпочитают на время отказаться от половых контактов, но хотят ощущать любовь и близость дорогого человека. Лучше предоставьте женщине решать, когда и как вернуться к близким отношениям. И тут чрезвычайно важна поддержка партнера. Даже после возобновления сексуальной жизни женщине, возможно, понадобится время, чтобы полностью расслабиться и начать вести себя так же, как до нападения. Терпеливый, тонко чувствующий партнер сможет помочь ей снова обрести способность получать удовольствие от сексуальной близости.

10. Предложите обратиться за консультацией. Иногда жертвам насилия нужна более профессиональная помощь, чем способны оказать даже самые заботливые друзья, возлюбленные и члены семьи. Близкие могут распознать необходимость в этом и предложить ей обратиться за помощью к специалистам. Возможно, краткосрочная или долгосрочная терапия поможет жертве оправиться от эмоциональной травмы и начать новую жизнь. К тому же партнерам женщин, переживших сексуальное насилие, иногда тоже необходимо помочь разобраться в раздирающих их противоречиях и справиться с приступами ярости и чувством вины.

Не отчаивайтесь и не опускайте руки, помните: «Ведь когда Бог закрывает перед нами дверь, он открывает окно»- а это значит, что выход есть.

Готова оказать психологическую помощь: 89272473662 и консультация онлайн.



Каталог: upload -> images -> files
files -> Рассмотрено и принято на педагогическом совете мбоу «Мелекесская сош с углубленным изучением отдельных предметов»
files -> Программа дошкольного образования от рождения до школы москва мозаика-синтез 2010
files -> Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
files -> Описание модели ученического самоуправленияв Муниципальном бюджетном общеобразовательномучреждении
files -> Элективный курс «Лексика и фразеология русского языка»
files -> Хазеевой Наили Ринатовны 2012-2013 учебный год пояснительная записка. Настоящая программа


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница