Марк Воронов



страница8/15
Дата11.02.2016
Размер3,3 Mb.
ТипРуководство
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15

Алиментарное ожирение.

Человеку необходимо освоить некоторое новое пространство - расшириться в личных отношениях, деловой жизни или личностном росте. Абрахам Маслоу показал, что потребность в самовыражении, хоть и в разной степени, но присуща всем людям. В процессе удовлетворения этой потребности возникает какое-то препятствие, для преодоления которого нужно приложить усилия. Подсознательно человек оценивает это препятствие (к примеру, риск возможной неудачи), оценивает свои способности преодолеть его и принимает решение : "Сейчас я преодолеть его не могу ! Но и смириться не хочу, ведь там, за препятствием открываются огромные возможности ! Я накоплю сил и тогда попытаюсь !" Для решения такой задачи необходим запас энергии. В организме энергия складируется в виде гликогена и жира. Для включения механизма складирования нужна команда парасимпатической системы.

Под воздействием этой команды многократно увеличивается количество действующих капилляров в островковом аппарате поджелудочной железы. Усиление их кровообращения вызывает увеличение продукции инсулина (это была идея еще академика Ланга Г.Ф.), возникает устойчивое состояние гиперинсулинизма.

Препятствие не исчезает, а преодолеть его человек попрежнему не решается - боится. Из-за гиперинсулинизма уровень глюкозы в крови все время снижается, она идет на образование гликогена и жира, человек из-за низкого уровня глюкозы все чаще ощущает голод и начинает избыточно питаться, если есть возможность. А если такой возможности нет, или человек себя сознательно сдерживает ? Тогда парасимпатическая система включает резервный механизм получения энергии - из пищи извлекается максимум возможного. Достигается это путем замедления эвакуаторной функции кишечника в сочетании и усилением активности ферментов желудка и 12-перстной кишки, что также происходит под влиянием инсулина. Возникает «синдром усиления функции кишечника», характеризующийся максимально возможным извлечением из пищи всего, что в ней содержится. Вот где причина ожирения даже при отсутствии переедания. (Жолондз.М.Я., 1999).

Существующие теории питания основываются на соответствии калорийности потребленных продуктов и энергозатратами. По непонятной причине выпадает такой фактор как степень усвоения этих продуктов. С нашей точки зрения, этот фактор – исполнительный механизм поддержания оптимального веса при относительно избыточном или относительно недостаточном питании. Этот механизм управляется центральными регуляторными влияниями и находится в прямой связи с идущими в подсознании процессами.

Итак, в подсознании под влиянием реальных или воображаемых фактов формируется застойная тревога. Основной (если не единственной) её причиной является угроза выживанию. Ситуация не меняется, и тревога человека перед возможной в будущем катастрофой становится хроническим. Это явление описано в психологической литературе как катастрофическое мышление, для которого характерны страхи нищеты, страх смерти, страх за будущее своих родных и близких. В ответ на это, подсознательные механизмы включают эволюционно оправданную реакцию обеспечения будущего с помощью складирования энергии (животные делают это при сокращении продолжительности светового дня – готовятся к зиме). В этом случае количество инсулина увеличивается в 5 раз по сравнению с нормой, и развивается алиментарное ожирение.

Исходя из теории преодоления препятствия, при этом развивается застойная реакция тревоги (в фазе накопления), еще точнее «тревога в тревоге». Если при нормальном ходе чередования реакций на препятствие микрореакция «тревога» – это только настороженность, «смирение» – это только сравнение прошлого опыта, «капитуляция» – это только осторожность, «демонстрация» – это только внимание, а «экспансия» - это только достижение цели, то при ожирение ход микрореакций останавливается на «настороженности». Понятно, что постоянная настороженность перерастает в тревогу – постоянное ожидание угрожающих событий, не имеющих конкретного характера. Именно тревога включает механизм накопления энергии, и «сброс» идет в реакцию концентрации, в которой печень превращает глюкозу в жир.(рис.22)

Согласно наблюдениям Лиз Бурбо, многие пациенты с ожирением перенесли в детстве психотравму унижения, что привело их к тому, что они «одели» маску «мазохиста». Постоянно ожидая неприятностей в будущем, живя в этом тревожном состоянии ожидания угрожающих событий, такой пациент старается их предвосхитить.



Мазохист означает такое поведение, когда человек испытывает удовлетворение и даже удовольствие от страданий. Он ищет мучений и унижений, обычно бессознательно. Он буквально организует обстоятельств с таким образом, чтобы доставить себе неприятности и наказать себя еще раньше, чем это сделают другие. В дальнейшем, когда я буду использовать термин мазохист, помни, что я имею в виду человека, который страдает от унижения и носит маску мазохиста, чтобы избежать страдания, избежать переживания той боли, которая у него связана с унижением.

Вот выдержка из книги Лиз Бурбо.

Любому случается испытывать стыд; особенно стыдно человеку, когда его (или он сам себя) поймают на том, что он причиняет другим людям переживания, которых сам боится. Вместе с тем, по – видимому, именно люди с травмой униженных испытывают стыд чаще других.Здесь я хочу остановиться на различии между стыдом и чувством вины. Я чувствую себя виноватой, когда нахожу плохим то, что сделала (или не сделала). Если же мне стыдно, то это значит, что я чувствую, что была неправа или некорректна в том, что сделала. Противоположной стыду является гордость. Если человек не горд собой, то ему стыдно, он обвиняет себя и хочет спрятаться, скрыться. Можно чувствовать себя виноватым и не испытывать стыда, но нельзя испытывать стыд и не чувствовать себя виноватым.

Перейдем теперь к физическому описанию маски мазохиста. Поскольку он считает себя низким, ниже других, нечистоплотным, бездушным, свиньей, то и выращивание большое, толстое тело, которого сам стыдится. Толстое тело – это не мускулистое тело. Можно весить на двадцать килограммов больше своего «нормального» веса и не быть толстым; скорее о таком человеке скажешь, что он сильный, крепкий. Мазохист толст за счет излишнего жира. Его бочкообразное тело почти одинаково по толщине, что в профиль, что в анфас. Другое тело человек сильный, мускулистый: даже со спины бросаются в глаза его широкие плечи – значительно шире, чем все туловище в профиль; об этом теле никак не скажешь, что оно жирное или толстое. Это все в одинаковой мере относится и к мужчинам, и к женщинам.

Если толстыми, закругленными выглядят только некоторые части тела – например, живот, груди или ягодицы, - то это указывает на не столь сильную травму унижения. Маска мазохиста соответствуют и такие особенности: короткая талия, толстая, расплывшаяся шея, напряженность в области гортани, шеи, челюстей и таза. Лицо обычно округлое, глаза широко раскрыты и невинны, как у ребенка. Понятно, что наличие всех этих характерных физических признаков говорит об очень глубокой травме.

Между прочим, одной из характерных черт мазохиста является нелюбовь к скорости, поспешности. Ему действительно трудно действовать быстро, когда в этом возникает необходимость; ему становится стыдно, когда он не может действовать так же быстро, как другие, - например, идти. Ему необходимо научиться давать себе право на свою, привычную скорость.

Всякий раз, когда мазохист, казалось бы, хочет сделать все для других, он на самом деле стремится создать себе как можно больше ограничений и обязанностей. Пока он помогает другим, он уверен, что ему нечего стыдится, но очень часто потом испытывает унижение от того, что его использовали. Он почти всегда считает, что его услуги не оценены по достоинству. Многие женщины – мазохисты любят жаловаться, что нет их сил больше, что хватит с ним быть служанкой. Жалуются, но ничего не меняют: они не могут осознать, что сами себя создают невольно.

Мазохист не осознает, что, делая все для других, он унижает их; он заставляет их чувствовать, что без него не обойтись. Иногда мазохист даже специально заботится, чтобы другие члены семьи и друзья убедились, что господин Н. Не смог без него обойтись, - и это объявляется в присутствии г – на Н., который, чувствует себя униженным вдвойне.

Мазохисту прежде всего следует понять, что ему нет нужды занимать так много места в жизни близких ему людей. Между тем он не замечает этой своей экспансии, поскольку чаще всего осуществляет ее утонченно и бессознательно. По этой же причине его физическое тело занимает все больше места. Оно толстеет пропорционально тому пространству, которое мазохист, стремится занимать в жизни. Тело дано ему для того, чтобы отражать его верования. Когда мазохист узнает в глубине души, что он уникален и значит, ему большее незачем будет доказывать это другим. Признав себя, его тело перестает стремится занять так много места.

Человек берет на себя чужую вину и извиняется, это никогда и никаким образом не решает проблему: каждый раз ситуация повторяется и он снова обвиняет себя. Таким образом, самый большой страх для мазохиста – свобода. Он убежден, что не сумеет распорядиться своей свободой как следует. И бессознательно устраивает все так, чтобы не быть свободным; он практически всегда сам принимает такое решение.

Еще одно свойство мазохиста – умение наказывать кого – то другого. Одна дама рассказала мне, как она часто ссорилась с мужем из –за того, что он слишком любил погулять с друзьями, а ей уделял мало времени. Однажды, рассердившись, она воскликнула: «Если тебя раздражают мои слова, уходи!». Ему только того и надо было – он схватил плащ и убежал, а она еще раз осталась в одиночестве. Намеривалась одна, а муж был только рад случаю сбежать из дома. Прекрасное средство для подпитки своей мазохистской субличности.

Одна молодая мать как – то рассказывала мне: «Я поймала себя на том, что стараюсь не оставлять себе времени на удовольствия и устраиваю все так, чтобы не получать удовольствия от того, чем занимаюсь». Она добавила, что вечерами, когда муж и дети смотрят телевизионные передачи, она нередко тоже останавливается, чтобы взглянуть на экран. Захваченная сюжетом, она так и стоит до конца передачи; она не позволяет себе присесть, ей кажется, что это будет означать, что она ленивая, плохая мать. Чувство долга очень развито у мазохистов.

Подросток – мазохистка склонна к жестокому сексуальному самоконтролю – она боится причинить стыд своей матери, очень строгой на этот счет. Девочка усваивает, что секс отвратителен, и ей придется выполнять длительную работу над собой, чтобы избавиться от этого верования. Одна школьница рассказала мне, какой стыд она пережила после того, как позволила целовать себя и касается своего тела четырнадцатилетнему мальчишке. На следующий день, в школе, ей казалось, что все на нее смотрят, что все знают, что она натворила.

Теперь становится ясной терапевтическая цель – снять блок между реакциями накопления и смирения, ликвидировать «застой», запустить нормальный ход чередования реакций. Самый широко распространенный и достаточно эффективный способ, который применяется для этой цели – «кодирование». С пациенткой проводят разъяснительную работу о запретных для нее продуктах питания и необходимом для сброса веса каллораже (рациональный этап), а затем проводят интенсивный сеанс внушения. Выражаясь языком теории преодоления препятствия ее переводят в фазу «капитуляции» - «пугают» с применением сильных сопутствующих средств воздействия (звук, медикаментозное воздействие – хлорал-гидрат на корень языка и другое).

С нашей точки зрения, любое «кодирование» – неприемлимо, так как свободная воля пациента подавляется воздействием извне. Никаких личностных изменений при этом не происходит, и пациентка обречена на рецидив. При этом отмечено, что реци-

див будет выражаться в еще большем накоплении жира, чем это было до кодирования.

Мы ставим своей задачей пустить ход реакций в нормальном порядке их чередования, то есть за тревогой должно следовать смирение – в данном случае, сравнение с прошлым опытом и принятие его. «Тревога» – всегда в будущем, «печаль» – эмоция фазы «смирения» – всегда в прошлом. Мы предлагаем вспомнить события прошлого, однако целью своей имеем в этом случае не печаль, а принятие прошлого опыта. «Да, были у меня в прошлом и приятные, и не совсем приятные события. Я понимаю вероятность того, что и в будущем могут быть как те, так и другие. Вместе с тем, негативные события прошлого мне нужны для того (и только для того), чтобы в настоящем, когда встретятся подобные обстоятельства, действовать иным способом – «не наступать на те же грабли». Пока же этих обстоятельств нет, я живу «здесь и теперь» : расслабляюсь, если можно, а если обстоятельства требуют, концентрируюсь и преодолеваю препятствие!»

Это – рациональный этап воздействия, который, конечно же, сочетается с разъяснениями диетологических принципов ликвидации избыточного веса. Можно ограничиться этими мероприятиями, однако в этом случае придется установить рацион на уровне 750 ккал, а это очень тяжело выдержать, хотя с применением «кембриджского питания» – это возможно. Это - экологически чистая (жесткий контроль токсинов, синтетиков, гормонов, радионуклеидов, солей тяжелых металлов.), безопасная для здоровья (15гр. белка в порции, за 3 приема – полный рацион, обеспечивающий положительный азотистый баланс), полезная (снижение веса, нормализация всех обменов, повышение работоспособности, оздоровление и улучшение половой функции) пища. Она вкусная, разнообразная : 2 вида супов, 2 каши, 6 коктейлей, капучино, конфеты, легко усваивается.

Есть и недостатки : психологический (малый объем пищи) и физиологический

( отсутствует клетчатка, так необходимая для перистальтики и для микробов кишечника).

Вместе с тем, эти недостатки легко устранимы добавлением овощей с большим количест-

вом клетчатки и, особенно, зелени.

В случае, если пациентка готова к тносительно длительной работе с терапев-

том (10-12 сеансов) и постоянной работе над собой, то возможен другой подход – через неосознанные механизмы регуляции обменных процессов. Эти процессы нарушаются из-за нарушения нормального хода чередования реакций в неосознанной части личности. Нормализовать этот ход можно, применяя в трансе недирективные методы воздействия согласно методике « Чередование различных признаков элементов пентаграммы «У – Син». В последующем пациентка обучается методам автотранса (с помощью различных медитативных техник) и в состоянии транса сама работает с цветами, образами аффирмациями или другими элементами самовоздействия).



Если пациентка успешно справляется с домашними заданиями – ежедневно не менее 20 минут работает в автотрансе, то вес начинает снижаться при рационе в 1500 ккал, который переносится без труда. В этом случае выключается неосознанный механизм парасимпатического воздействия, описанный выше.

Описание признаков реакций чередования препятствий (первоэлементов)

Реакция накопления - «Земля» :

Время года – позднее лето.

Энергия – питающая, добрая, основательная.

Цвета – желтый, коричневый, телесный.

Части тела – селезенка, поджелудочная железа, желудок, мышцы.

Тип телосложения – округлость, упитанность.

Части лица – рот, щеки, место над губами.

Чувство – обоняние.

Вкус – сладкий (гасит тревогу).

Эмоции – беспокойство, тревога, интуиция, НАДЕЖДА,спокойствие.

Стихия – влажность.

Проявление – пение (?) – нытье, настороженность, молчание.

Форма – низкая, тяжелая, постоянная.

Потребности – комфорт, вещи, семья.

Ценности – помощь, стабильность.

Влечение – разность потенциалов, фрустрация («тревога»).

Животное – олень.

Исчезает радость, прекращается действие адреналина, его избыток утилизируется под влиянием инсулина (тревога) в резерв (в печень) – эксперимент на футбольном матче – пока радость – гипергликемия.

Вместе с инсулинов выделяются холенэргические медиаторы – дублирование действия ЦНС. Результат : энергия (питательные вещества извне), их превращение в источники энергии (глюкоза и жирные кислоты) и пластические вещества (аминокислоты).

На более высоком уровне тревога накопления исчезает, появляется спокойствие владения.

Реакция смирения – «Металл» :

Время года – осень.

Цвета – белый, любой металлический, жемчужный.

Энергия – холодная, сдержанная, аристократическая.

Части тела – легкие, кожа, волосы на теле.

Тип телосложения – тонкая кость, тонкая кожа.

Части лица – нос, скулы, родинки.

Чувство – осязание.

Эмоции – горе, печаль, растворение, ПРОЩЕНИЕ.

Проявление – плач.

Форма – круглая, квадратная, открытая.

Потребности – порядок, чистота, границы.

Ценности – прошлое, будущее, эстетика.

Вкус – острый.

Стихия – сухость.

Животное – обезьяна.

Печаль (грусть, тоска) – эмоция сожаления по прошлому ( по Шильдеру, стремление к повторению). Здесь приобретается переносчик энергии – кислород. Характерны плач и вздох – «выдохнуть». Возможно, избыток углекислого газа запускает эту реакцию.

На более высоком уровне печаль невозможности повторения в реакции смирения сменяется принятием, признанием, присвоением любой новой ситуации

и прощением.

Реакция капитуляции – «Вода» :

Время года – зима.

Цвета – черный, синий, бархатно-черный..

Энергия – глубокая, тайная, загадочная.

Части тела –почки, низ спины, колени.

Тип телосложения – крупные кости, широкие бедра.

Чувство – слух.

Части лица – уши, лоб, подбородок.

Эмоции – страх, мудрость, любовь (продолжение рода), ВЕРА.

Проявление эмоций – стон.

Форма – аморфная, изогнутая, дополнения.

Потребности – вода, одиночество, творчество.

Стихия – холод.

Вкус – соленый.

Ценности – истина, духовность.

Животное – журавель.

При переходе на более высокий виток спирали 5-ти элементов страх капитуляции трансформируется в реакцию расслабления. Капитуляция – результат страха за свою жизнь, а на более высоком витке вместо страха за себя (эгоизма) появляется беспокой-ство за других (семью, род, человечество) – альтруистические реакции. Страху здесь не может быть места, так как страх не даст возможности расширить сосуды (эрекция). К метасимпатической реакции здесь подключается парасимпатическая и симпатическая

Реакция концентрации-демонстрации – «Дерево» :

Время года – весна.

Цвета – зеленый, синий.

Энергия – активная, целеустремленная, напористая.

Части тела – печень, сухожилия, низ спины.

Тип телосложения - высокий жилистый или низкий подвижный.

Части лица – брови, надбровные дуги, челюсти.

Чувство – зрение.

Эмоции – гнев, воля, трансовое состояние, человечность.

Проявление эмоций – крик.

Форма – высокие колонны, деревья, небоскребы.

Стихия – ветер.

Потребности – деревья, растения, концентрация.

Ценности – работа, интенсивность.

Вкус – кислый.

Животное – кабан.

Концентрация воли для возможности свершений – ТВОРЧЕСТВА.

Есть глюкоза, кислород, АТФ, тироксин – все для экспансии. Нужна только

команда. Если ее нет, печень утилизирует тироксин. Если она так не поступает – либо непроизвольные движения – судороги, либо тремор, либо – утилизация печенью тироксина,

а если вместо команды – тревога, тогда парасимпатика не дает тироксину усвоиться,

его много в крови – тиреотоксикоз.

На высоком уровне вместо гнева и злости реакции концентрации появляется воля к свершению действий на благо людей, а иногда к бездействию для той же цели, что по некоторым восточным воззрениям более высокий и более трудный путь.

Реакция экспансии – «Огонь» :

Время года – раннее лето.

Цвета – красный, розовый, оранжевый, золотой.

Энергия – живая, импульсная, рассеянная.

Части тела : сердце, глаза, руки.

Чувство – вкус.

Вкус – горький.

Тип телосложения – стройность, красота.

Части лица – глаза, уголки губ.

Эмоции – возбуждение, радость, благодарность, ЛЮБОВЬ.

Проявление – улыбка, смех.

Стихия – тепло (розовеет и теплеет кожа)

Форма – углы, острота, ребра.

Потребности – свет, цвет, тепло, общение.

Ценности – развлечение, разнообразие.

Удовлетворение влечения, разрядка, выравнивание потенциалов.

Животное – тигр.

Эта реакция требует участия симпатической системы, дающей с помощью адреналина команду на расход запасенной, преобразованной и концентрированной энергии. Сам процесс быстрого освобождения энергии – источник радости («есть упоение в бою…»), он же – источник оргазма.

Когда на более высоком круге вместо яростной атаки препятствия к нему проявляется спокойно-позитивное отношение, приходит эмоция – благодарность («..благодарны слезы лить !»). Это благодарность за сам факт существования, за возможность любить и быть любимым.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента один или несколько вышеописанны признаков реакции чередуются в правильном порядке, начиная с той реакции, в которой есть застой. В данном случае, при ожирении мы начинаем с признака реакции накопления - элемент «Земля» .



Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый)

Все начинается, как при алиментарном ожирении. «Застой» в реакции тревоги (накопление) – избыточно включается парасимпатическая система, гиперинсулизм продолжается, человек питается избыточно, или включается синдром усиления функции кишечника (а часто и то, и другое вместе). Часто человек пытается заглушить тревогу алкоголем. Все это вместе заставляет гепатоциты печени перейти на преимущественное производство жира как для отложения в жировых депо, так и для собственных нужд (нужно много желчи для обеспечения максимального всасывания, а для ее образования нужны жирные кислоты). К тому же не очень нужен организму аварийный запас энергии в виде гликогена, ткани получают нужное им питание прямо из крови, в которой уровень глюкозы непрерывно возобновляется за счет усиленного всасывания. Отвыкшие производить гликоген и переполненные жирами гепатоциты не в состоянии быстро принимать избыток глюкозы. Хотя инсулина много, уровень сахара в крови начинает повышаться.

Возможен вариант, когда присоединяется конкретный страх и он запускает еще один механизм - теперь уже симпатический, выделяется адреналин, который мобилизует глюкозу из остатков гликогеновых депо в печени, тем самым повышая и так уже высокий уровень глюкозы в крови. Это и есть, по нашим предположениям, психосоматический механизм формирования сахарного диабета 2-го типа (инсулинонезависимого).Это - болезнь тревоги и страха. По мнению Носрата Пезешкиана, страх - реакция парасимпатическая. В данном случае, исключая вариант с адреналиновой гипергликемией, его идея находит подтверждение.

Развитие диабета типа 1-го типа (инсулинозависимого), вероятно, находится в связи с особым состоянием иммунной системы. Предшествующие вирусные инфекции могут служить пусковыми моментами. Вместе с тем, объяснения того, что только часть детей, переболевших вирусными инфекциями, заболевают диабетом, носят умозрительный характер. Они связываются с генетической предрасположенностью, однако доказательства этого не убедительны. Более частая заболеваемость в семьях диабети-

ков может объясняться стереотипными моделями воспитания. Мы считаем, что в этих случаях вирусный агент сочетается с повреждающим агентом в психологической сфере. Этим агентом является чувство неосознанное одиночества в окружающем мире (отсутствие защищенности). Автор наблюдал случай излечения диабета 1-го типа средней тяжести течения через месяц после выявления уровня сахара в крови более 20 единиц. Девушка 16 лет после целого ряда тяжелых психотравмирующих событий остро заболела, ей был назначен инсулин в большой дозировке. К счастью, именно в этот момент она познакомилась с человеком, который сумел обеспечить ей психологическую защиту. По рекоменда-

ции психотерапевта она стала медленно снижать дозу инсулина, соблюдая жесткий диетический режим общих ограничений в питании (при соблюдении его полноценности) и

повысив двигательную активность. В течении 3-х месяцев инсулин был снят, а уровень сахара в крови нормализовался.

Ожирение, нарушение жирового обмена, гиподинамия, но также кортикоиды, катехоламины и гормон щитовидной железы (антиинсулиновый гормон) считаются факторами манифестации сахарного диабета 2-го типа. Лечение ожирения имеет центральное значение в профилактике и терапии сахарного диабета этого типа .

Существуют психосоматические связи, поскольку увеличенный выброс катехоламинов при психической и физической нагрузке через торможение высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы может вести к тому, что обмен углеводов меняется в направлении диабетического модуса. Доказано, что эмоциональный стресс может через усиленную симпатико-адренэргическую стимуляцию вести к повышению уровня сахара в крови и выделению его с мочой. В то время как у здоровых гипергликемия вскоре восстанавливается, при диабете этого не происходит.

Картина л и ч н о с т и .

Диабетик знает, что по меньше мере в одном секторе его гомеостаз неудовлетворительно регулируется. Из этого возникает чувство неуверенности. Хронический дефект может негативно влиять на жизненную стратегию диабетика. Часто он организует всю свою жизнь вокруг своего страдания .

Различие между взрослыми (тип 2) и больными юношеским диабетом (тип 1) в том, что взрослые не представляются выраженно подверженными страхом, хотя тенденции к скрытой депрессии несомненны. Личностные черты, достигающие шизоидности, скорее характерны для больных юношеским диабетом, при нагрузках здесь характерны отрицание и избирательное восприятие проблем.

Вот обобщенные черты психологисекого портрета диабетика :

1. Конфликты и неоральные потребности удовлетворяются с помощью еды. Может возникнуть обжорство и ожирение, вслед за чем наступает длительная гипергликемия и, далее, истощение инсулярного аппарата .

2. Вследствие приравнивания еды и любви друг к другу при отнятии любви возникает эмоциональное переживание состояния голода и тем самым, независимо от поступления пищи, соответствующий диабетическому голодный обмен веществ.

3. Сохраняющийся в течение всей жизни страх ведет к постоянной готовности к борьбе или бегству с соответствующей гипергликемией без сброса психофизического напряжения. На почве хронической гипергликемии может развиться диабет

Несмотря на это, не существует какого-либо определенного диабетического личностного типа и возникновение заболевания нельзя объяснить исключительно с помощью психодинамических моделей, существуют психические факторы, в особенности при 1 типе сахарного диабета, существенно влияющие на течение и терапию. Особое значение имеют свойственные этим больным чувства незащищенности и эмоциональной заброшенности. Кроме этого, встречаются пациенты с сильными желаниями заботы о себе, которые устанавливают у них «амбивалентные тенденции тревоги, беспокойства, страха с одной стороны, и стремления к покою и защищенности, с другой«.

Иногда это – очень преданный человек, но желания его не реальны. Он старается позаботиться обо всех, кто попадает в его поле зрения, и винит себя за то, что жизнь у других людей идет не так, как он задумал. Для больного диабетом характерна интенсивная умственная деятельность, так как он постоянно думает о том, как реализовать планы. Но за всеми этими планами и желаниями скрывается глубокая грусть, вызванная неудовлетворенной жаждой нежности и любви.

Можно полагать, что у ребенка диабет возникает, когда он не чувствует достаточного понимания и внимания со стороны родителей. Грусть и печаль создает пустоту в его груди, а природа не терпит пустоты.

Выводом для психотерапевта из этих рассуждений является четкий план коррекции мышления пациента. Ясно, что целью такой коррекции является переформирование катастрофических установок в позитивные, а применяемые для этой цели техники значения не имеют и зависят от личности пациента и терапевта, их пристрастий и характера отношений.

Так как в развитии диабета все начинается с тревоги , то диабет говорит ему о том, что пришло время расслабиться и прекратить попытки контролировать абсолютно все. «Почувствуй сладость настоящего вместо мыслей о будущем». Итак, начало, как и при ожирении – в тревоге. Затем, фаза смирения пропускается, а в фазе капитуляции – страх, вместо расслабления. Страх парализует деятельность печени по приёму глюкозы и преобразованию ее в гликоген, включаются только долгосрочные запасы в виде жира. Сахарный диабет 2-го типа – это всегда болезнь ожирения. Дальше процесс идет в виде повышения концентрации глюкозы, а экспансия минуется. Высокая концентра-

ция глюкозы выражается телесными проявлениями застоя (диабетическая гангрена, ретинопатия, гипертония и другие осложнения). Заболевание развивается в треугольнике : тревога-страх-гнев. (рис.23 )

В случае диабета 1-го типа, имет место значительное дополнительное воздействие гормонов расхода энергии (дофамины) без фактического ее расхода. Тревога и страх есть, концентрация сахара и адреналина, вызывающего гликогенолиз, есть, а команды на расход – нет, агрессия подавлена, запрещена. В сущности, по всей видимости, на уровне психосоматики, разница между типами диабета только в особенностях течения реакции концентрации : при 2-м типе – это повышение концентрации глюкозы из-за чрезмерной парасимпатической реакции (ожирения), а при диабете 1-го типа к этому добавляется симпатическая реакция скрытой агрессии, проявляющаяся высокой концентрацией адреналина. Нарушается взаимодействие этих 2-х систем : в 1-м случае – в пользу превалирования адреналина над инсулином, во втором – инсулина над адреналином. А ответ в обоих случаях один – повышение концентрации глюкозы.

В прошлом больного сахарным диабетом есть нечто, что вызывало у него вину и обиду. Пусть примет это все и простит : простит себя и простит других. Здесь акцент ставится на работе в фазе смирения. Второй акцент – экспансия, целенаправленная деятельность, в том числе, физическая..

Практика показывает, что сочетание рациональной работы, диетотерапии и специфических двигательных упражнений (даже без вмешательства на уровне неосознанного) позволяет получить очень высокий терапевтический эффект, и в ряде случаев отказаться от применения инсулина.


Каталог: docs
docs -> Общие положения Нормативные документы для разработки ооп бакалавриата по направлению подготовки 050100 «Педагогическое образование»
docs -> Образовательная программа основного общего образования гоу спо яо борисоглебского политехнического техникума
docs -> Проектирование педагогического дискурса в высшем профессиональном образовании будущего учителя 13. 00. 08 теория и методика профессионального образования
docs -> Образование в человеческом измерении
docs -> Отчет о проведенной 25-26 ноября 2010 г
docs -> Мифтахова нурия шайхулисламовна система адаптационного обучения студентов на двуязычной основе в технологическом вузе
docs -> Заполярный филиал
docs -> Научно-педагогические основы формирования профессиональной компетенции будущих учителей иностранных языков в педвузах Республики таджикистан (на материале англиЙского языка) 13. 00. 01 общая педагогика


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница