Марк Воронов


Этим больным присущи анальные черты характера типа точности, актуаль-



страница11/15
Дата11.02.2016
Размер3,3 Mb.
ТипРуководство
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

Этим больным присущи анальные черты характера типа точности, актуаль-

ности, пунктуальности, чувства долга. Характерна эмоциональная бедность, они не спо-

собны воспринимать и вербализовать эмоции и конфликты. Их семьи очень сплочены,

ограничиваясь от внешнего мира.

В состоянии психофизического расслабления кишка выглядит бледной, мало

перистальтирует, секреция снижена. При напряжении – наоборот, вплоть до поноса.

По Пезешкиану - в сфере «тело»– переработка конфликта. Нервозный, нетер-

пеливый, сверхчувствительный и ранимый, с блокированной способностью расслабиться и

наслаждаться. В «деятельности» – сверхконтроль. В «контактах» – стремится к контактам в

тесном круге людей, желая привязанности и близости, вместе с тем, боится зависимости

при слишком тесном контакте. В «фантазиях» – социальные ожидания и страхи.

Ребенка рано приучали к горшку. Амбивалентное отношение к матери –

плохо развиты первичные способности.

Поносы – стремление быстро избавиться от чего-то ненужного, даже

несущего опасность и угрозу, избавиться от того, что нельзя «переварить».

Отражение кишечных расстройств в психологическом портрете :

  1. Запоры (спастические) – желание удержать нечто ценное – ребенок демонстрирует

горшок с калом и получает поглаживание – подкрепление.


  1. Поносы – защита, избавиться от вредоносного фоктора.

  2. Запоры (спастические)– реакция накопления (замедления прохождения по пищеварительному каналу). Запоры (атонические) – паралич кишечника – реакция капитуляции.

  3. Понос – активный процесс изгнания – реакция экспансии. А возможен пассивный – паралич накопления – смирение, когда отказывают сфинктеры. Это скорее – недержание кала. (рис.32).

Хронические запоры наблюдаются по большей части у тревожных и депрессивных, внешне спокойных, но внутренне напряженных, малообщительных и неуверенных в себе пациентов : « Я ничего не могу ожидать от других и поэтому могу им ничего не давать, я должен удержать то, что у меня есть». Фрейд в этой связи говорил о триаде : упрямство, любовь к порядку и бережливость, их крайности : нетерпимость, педантизм и скупость .

Проблемы с толстой кишкой часто возникают у человека, который цепляется за старые идеи и убеждения (запор), или у того, кто слишком быстро отвергает идеи, которые могли бы оказаться полезными для него (понос). Он часто сталкивается с крупными противоречиями, которые не может переварить.

Иногда запор развивается как компенсация чрезмерного наслаждения тратами. Здесь речь идет о добродушных людях, которые склонны раздавать все, что у них есть. Это, может быть, объясняет большую склонность к запорам у женщин, чем у мужчин, в женской социализации готовность к жертвам имеет, как и прежде, большое значение.

Хронический запор в детстве следует понимать как протестную реакцию, в том числе, как протест против чрезмерно педантичного обучения опрятности. Фромм-Рейхман (1959) сообщала о пациентке, которая в возрасте 3,5 лет категорически отказывалась освободить кишечник, даже если ее заставляли подолгу сидеть на стульчаке. Она опорожняла его в трусы сразу же, как только вставала. По данным анамнеза, отец ежедневно требовал подробного отчета о стуле ребенка, был озабочен, если желаемого события не произошло, и ругал за это мать. Дочь же, напротив, осыпал просьбами и ласками.

В ходе анализа выяснилось, что причиной детского невроза являются определенные черты характера отца, для которого забота о дочери была идентичной заботе о её стуле. С помощью функций своего кишечника дочь могла по желанию управлять семьей, ссорить родителей и добиваться внимания отца.

После того, как по совету врача родители перестали беспокоиться о стуле ребенка., ребенок, до сих пор послушный, вынужден был открыто отреагировать свои побуждения упрямства и агрессии, которые она раньше выражала с помощью запора. Она реагировала приступом ярости на то, что другие члены семьи не дают вовлечь себя в любимую до того игру усаживания на горшок. После первой вспышки ярости произошла перемена, прерывавшаяся иногда рецидивами. После того, как окружение стало глухим к « языку кишечника», она оправлялась самостоятельно и искала новые формы проявления инстинктивных побуждений и фактов, до того увязанных с функцией кишечника.

Эмоциональная диарея.

Эмоциональная диарея является одним из наиболее частых функциональных нарушений кишечника. Ей сопутствуют повышенная активность толстого кишечника и поносы, которые чередуются с запорами и могут сопровождаться нехарактерными вегетативными нарушениями. Пусковыми часто являются ситуации страха и перегрузки, связанные с чувством беспомощности.

Личность характеризуют страх перед авторитарными фигурами и чувство беспомощной зависимости. Чувства бессилия, изнуренности компенсируются чрезмерным желанием признания себя и социального успеха.

«Чувство страха и изнурения, хронически ощущаемое больным, может быть наиболее отчетливо проиллюстрировано состоянием экзаменующегося или оратора. Он видит себя потерпевшим неудачу, бессильным, побежденным. Лишь отдачей, подарком может он надеяться получить признание». Содержимое кишечника представляет собой инфантильную форму подарка.

Сочетание запоров и поносов в различной степени выраженности каждого из этих состояний представляют клиническую картину этой болезни.

Л е ч е н и е.

В начале долговременной поддерживающей психотерапии ставится задача выстраивания стабильных объектных отношений. Эта поддерживающая, ободряющая форма врачебного разговора путем терпеливого выслушивания, активного консультирования и целенаправленных указаний к действиям в вопросах преодоления болезни требует стабильных взаимоотношений с больным. Целью укрепляющей «Я терапии» является стимулирование автономности и доверия к собственной компетенции.

При поносах – переформирование негативного мышления (желания избавиться от чего-то ненужного) - в позитив- «все, что существует - необходимо».

В любом случае необходимо – установить чередование реакций в круге «У Син» по часовой стрелке, так как блок после «накопления», «застой» в реакции тревоги – запоры, а «застой» в реакции экспансии – это понос, как следствие усиления перистальтики. Особенно следует поставить акцент на стадии капитуляции, так как именно для нее характерна на «тонком» уровне - ВЕРА. Вера в то, что в тебе присутствует божественное начало и что Вселенная заботится обо всём живом на планете, включая тебя.


Каталог: docs
docs -> Общие положения Нормативные документы для разработки ооп бакалавриата по направлению подготовки 050100 «Педагогическое образование»
docs -> Образовательная программа основного общего образования гоу спо яо борисоглебского политехнического техникума
docs -> Проектирование педагогического дискурса в высшем профессиональном образовании будущего учителя 13. 00. 08 теория и методика профессионального образования
docs -> Образование в человеческом измерении
docs -> Отчет о проведенной 25-26 ноября 2010 г
docs -> Мифтахова нурия шайхулисламовна система адаптационного обучения студентов на двуязычной основе в технологическом вузе
docs -> Заполярный филиал
docs -> Научно-педагогические основы формирования профессиональной компетенции будущих учителей иностранных языков в педвузах Республики таджикистан (на материале англиЙского языка) 13. 00. 01 общая педагогика


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница