Лекция 7 менеджмент в здравоохранении


Объект менеджмента в здравоохранении



Pdf просмотр
страница18/40
Дата29.12.2020
Размер1,33 Mb.
ТипЛекция
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   40
Объект менеджмента в здравоохранении - это любая организация, занимающаяся лечебно- профилактической деятельностью.



9
ВИДЫ УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТ)

По признаку объекта различают генеральный и функциональный менеджмент.
Генеральный (общий) менеджмент заключается в управлении медицинским учреждением в целом.
Функциональный (специальный) менеджмент заключается в управлении определенными сферами деятельности ЛПУ и его звеньев.
Это управление инновационной, финансовой, профессиональной и маркетинговой деятельностью.
Инновационный менеджмент заключается в необходимости вложений в испытание и внедрение новых методов диагностики и лечения, их сертификации.
Финансовый менеджмент зависит от удельного веса каждого источника финансирования и возможностей перемещения средств из одной статьи сметы в другую, от степени прибыльности учреждения.
На проведение профессионального (персонального) менеджмента оказывают влияние размер заработной платы медицинских работников, возможности экономического стимулирования, повышение квалификации, социально-психологический климат в коллективе.
На стратегию генерального менеджмента ЛПУ большое влияние оказывает политика государства в отношении охраны здоровья населения (законы и другие нормативные акты, финансирование, определение объема платной и бесплатной медицинской помощи).
Так же на стратегию генерального менеджмента влияет географическое расположение и технические особенности
ЛПУ, доступность медицинской помощи, обеспеченность квалифицированным персоналом, покупательная способность пациентов.
В управлении медицинской деятельностью, особенно той ее частью, которая непосредственно связана с лечением, предоставлением медицинских услуг, определяющая роль должна принадлежать самоуправлению.
Только врачи и менеджеры способны разобраться как в содержании и методах лечения, так и в экономике процессов оказания медицинских услуг.
Внешнее вмешательство некомпетентных лиц, независимо от занимаемых ими должностей и положения в управлении процессами оказания медицинских услуг, может стать причиной трудно исправимых и даже неисправимых ошибок, потери экономических ресурсов и, что еще опаснее, потери здоровья населением, потребителями услуг здравоохранения.
На характер управления медицинскими, медико-производственными организациями накладывает отпечаток взаимодействие внутреннего и внешнего управления.
Внутренним называют управление, при котором управляющее воздействие формируются в самой управляемой системе, внутри ее. Орган управления, вырабатывающий управленческие воздействия, образует вместе с управляемой системой единый, хозяйственный комплекс. Органы управления, а также лица, осуществляющие управление, входят при внутреннем управлении в состав управляемой организации, ее штат.
Внешним именуют управление, при котором управляющие воздействия поступают в управляемую систему извне. В этом случае управляющая система не входит в состав управляемой, то есть, выделена в самостоятельный внешний орган. Лица, осуществляющие внешнее управление, не включаются в штат управляемой организацией и не являются ее работниками.
Отметим, что применительно к организациям, учреждениям, их подразделениям
(отделениям, отделам, лабораториям) разделение на внутреннее и внешнее в определенной степени условно.


10
Например, распоряжение руководителя подразделения, отданное самому подразделению, является внутренним, тогда как решение администрации организации относительно круга вопросов, затрагивающих только данное подразделение, правомерно рассматривать как внешнее. В то же время решения администрации, распространяющиеся на организацию, многие ее подразделения, следует относить к внутреннему управлению.
Внешнее управление более распространено в системе управления организациями государственного сектора экономики здравоохранения, а внутреннее управление - в системе управления организациями негосударственного сектора. Однако в любом случае имеет место то или иное сочетание элементов внутреннего и внешнего управления.
Но в отдельных ключевых вопросах внешнее управление имеет приоритеты по сравнению с внутренним.
Вообще же соотношение внутреннего и внешнего управления, характеризующее степень демократизации, во многом зависит от природы социально-экономического строя, господствующих в стране тенденций централизации и децентрализации управления.
Разновидностью внутреннего управления является самоуправление - внутреннее управление организацией, фирмой, компанией со стороны их органов управления, играющее основную роль в управлении.
В условиях самоуправления внешнее управление ограничивается относительно узким кругом проблем общего характера и воплощается в виде законов, правительственных постановлений, национальных программ, обязательных для широкого круга организаций и лиц и требующих неукоснительного исполнения всеми, на кого распространяется действие законодательных и других нормативных актов.
С учетом этих ограничений самоуправляемые организации вправе самостоятельно принимать и осуществлять управленческие решения, опираясь на собственное, внутреннее управление.
Таким образом, в условиях самоуправления внутреннее управление преобладает над внешним, занимает ведущее место в повседневном, текущем управлении.
Естественно, что глобальные вопросы организации управления здравоохранением, которые распространяются на все (или многие) организации медико-социального комплекса и связаны с безопасностью средств лечения, по своей природе относятся к внешнему управлению, так же как и принятие законов, регулирующих и государственную, и частно-предпринимательскую медицинскую деятельность.
Но при решении конкретных задач планирования, оперативного руководства регулирования деятельности отдельных участников комплекса приоритет должен быть отдан самоуправлению.
В теории управления используется также понятие «саморегулирование», под которым понимается установление государством такой системы внешних регуляторов экономической деятельности в виде налогов, пошлин, сборов, процентных ставок, льгот, ограничений,
запретов,


11
штрафов, пособий, что отпадает необходимость в применении административно-распорядительных методов управления.
Экономические процессы как бы регулируются сами собой, без внешнего вмешательства, автоматически.
В экономической теории такие регуляторы называют
«встроенными стабилизаторами».
В реальной действительности саморегулирование обычно оказывается неспособным обеспечить устойчивое функционирование организаций и должно быть дополнено регулированием со стороны внешних органов управления.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   40


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница