Лекция 3 Внутренняя картина болезни Понятие "внутренняя картина болезни", "тип реагирования на болезнь"
Скачать 41,39 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- Соотношение субъективной (внутренней) и объективной (внешней) картины болезни.
|
Лекция 3 Внутренняя картина болезни 1. Понятие "внутренняя картина болезни", "тип реагирования на болезнь", "личностный смысл болезни". 2. Структура внутренней картины болезни. 3. Классификация типов реагирования на болезнь. 4. Методы работы с сопротивлением терапевтическому процессу. Понятие внутренней картины болезни и здоровья. Внутренняя картина болезни — понятие, введенное отечественным терапевтом Александром Романовичем Лурией. Лурия А.Р. называл внутренней картиной болезни всё то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, всё то, что связано для больного с его приходом к врачу, - весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм. Со временем в медицину был введён целый ряд терминов, определяющих субъективное отражение болезни в психике человека: "аутопластическая картина болезни"; "переживание болезни"; "чувство болезни"; "сознание болезни", отношение к болезни; "реакция на болезнь"; "реакция адаптации"; "позиция к болезни"; "концепция болезни", "масштаб переживания болезни" и др. Внутренняя картина болезни (ВКБ) как «продукт» собственной внутренней творческой активности субъекта формируется при любом соматическом и психическом страдании. Соотношение субъективной (внутренней) и объективной (внешней) картины болезни. Понятие внутренняя картина болезни охватывает разнообразные стороны субъективной стороны заболевания, той стороны, которая принадлежит больному и обычно скрыта от медицинских профессионалов. В противоположность этому, объективной картиной считается та, что видится медиком, улавливается и распознается им в виде симптомов и признаков, формулируется как диагноз. В объективной картине болезни больной предстает как объект воздействия врача, его самосознание становится предметом направленного лечебного воздействия, и позиция больного пассивна, лишена ответственности за последствия лечения. Это ограничивает методы воздействия на ВКБ лишь суггестией – внушением. Однако на современном этапе все больше внимания начинает придаваться целенаправленной активности самого больного, его субъективному участию в процессе собственного излечения. В отношении субъективной картины заболевания современные методы медицинской педагогики требуют от врача более активного вовлечения пациента в терапию, делегирование ему большей ответственности за результаты лечения. И субъективная, и объективная картина болезни опираются на ощущения и интерпретации. Больной – преимущественно на то, что он ощущает, а врач – на то, что наблюдает при осмотре и исследовании. И тот, и другой выстраивают концепцию болезни – больной, опираясь на свой и чужой опыт и немедицинские знания, а врач – опираясь на клинические знания и клинический опыт. Часто субъективная и объективная картина болезни вступают в конфликт, обычно – при психических заболеваниях, особенно при наркологической патологии. Однако, нередко и больные с соматической патологией имеют крайне странные концепции своих болезней, но предпочитают не посвящать в них врачей. Как правило это т.н. «сглаз», проклятие» и т.п. Каталог: sites -> default -> files -> inline-files inline-files -> Учебно-методический комплекс по учебной дисциплине основы психологии и педагогики для специальности первой ступени высшего образования inline-files -> Учебно-методический комплекс по учебной дисциплине философия (дисциплина интегрированного модуля) для специальностей первой ступени высшего образования inline-files -> Формируем адекватную самооценку inline-files -> Занятия по зож тест на выявление уровня самооценки inline-files -> Учебная программа учреждения высшего образования по учебной дисциплине для специальностей inline-files -> Теория вероятностей и математическая статистика inline-files -> Учебно-методический комплекс по учебной дисциплине «педагогика и психология высшей школы» inline-files -> Здоровый образ жизни — это система разумного поведения человека inline-files -> Выбор цвета поведает о вашем характере inline-files -> Учебная программа учреждения высшего образования по учебной дисциплине для специальности Скачать 41,39 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|