Инструкция.(№№05.39.-05.70.)

05.39. При рефлкжс-эзофагите применяют:

1. 
   маалокс;
   
2. 
   мотилиум;
   
3. 
   ранитидин;
   
4. 
   денол;
   
5. 
   нитроглицерин.
   

1. 
   гастроэзофагеальный рефлюкс возможен в норме до 30-40 раз/сутки;
   
2. 
   особенностью пищеводной перистальтики является её угнете­ние при частом глотании;
   
3. 
   пищевод, как и сердце, имеет собственную автономну нервную систему;
   
4. 
   улиц преклонного возраста объемный клиренс пищевода прак­тически не изменяется;
   
5. 
   патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом считается 25-35 эпизодов рефлюкса за 24 часа.
   

1. 
   малосимптомность;
   
2. 
   более тяжелое течение;
   
3. 
   предрасположенность к малигнизации;
   
4. 
   язвы больших и гигантских размеров;
   
5. 
   частота мелены почти в два раза выше, чем у пациентов моло­дого и среднего возраста.
   

1. 
   «старая» язвенная болезнь;
   
2. 
   «отсроченная язвенная болезнь;
   
3. 
   «поздняя» язвенная болезнь;
   
4. 
   реактивная язвенная болезнь;
   
5. 
   дисфункциональная язвенная болезнь.
   

1. 
   возникновения болей через 1-1,5 часа после приема пиши;
   
2. 
   обострение болей после приёма НПВС;
   
3. 
   иррадиации болей в поясничную область;
   
4. 
   ночные боли;
   
5. 
   рвота.
   

1. 
   отек, гиперемия,
   
2. 
   внутрислизистые кровоизлияния;
   
3. 
   плоские и / или приподнятые эрозии в зоне более выраженно-говоспаления;
   
4. 
   выраженная деструкция поверхностного эпителия в пёриуль-церозной зоне с образованием эрозий;
   
5. 
   экссудация.
   

1. дозированная гимнастика, массаж живота, физиолечение (при

2. 
   дача слабительных;
   
3. 
   дача прокинетиков;
   

5. правильный рацион питания, включающий пищевые волокна и полноценный водный баланс.

05.46. Дисбактериоз характеризуется:

1. 
   изменением количества бактерий;
   
2. 
   изменением соотношения между бактериями;
   
3. 
   появлением патогенной флоры;
   

5. качественным и количественным изменением микробиоценоза.

05.47. Синдром раздраженного кишечника характеризуют:

1. 
   нарушения регулярности опорожнения кишечника;
   
2. 
   чувства неполного опорожнения после дефекации;
   

4. 
   отсутствие флатуленции после дефекации;
   
5. 
   четко локализованные боли, не проходящие после дефекации.
   

1. холинэргические; 2.адренергические;

3. 
   допаминэргические, серотониновые;
   
4. 
   гистаминовые;
   
5. 
   опиоидные.
   

1. 
   рентгенологических критериях;
   
2. 
   римских критериях I и II;
   

4. 
   критериях Мэннинга;
   
5. 
   эндоскопических критериях.
   

05.50. Основными клиническими симптомами неспецифическо-

1. 
   боль в животе;
   
2. 
   наличие крови в кале;
   
3. 
   нарушение функции кишечника;
   
4. 
   анемия;
   
5. 
   морфологически подтвержденное воспаление.
   

1. 
   увеличении объема желчного пузыря при исследовании нато­щак;
   
2. 
   снижении сократительной способности желчного пузыря;
   
3. 
   повышении тонуса сфинктера Одди: расширении общего желч­ного протока;
   
4. 
   повышении тонуса сфинктера Одди при наличии юкстапапил-лярного дивертикула;
   
5. 
   повышении сократительной способности желчного пузыря.
   

1. 
   снижение тонуса желчного пузыря;
   
2. 
   снижение сократительной способности желчного пузыря;
   
3. 
   повышение выработки холестерина;
   
4. 
   снижение секреции желчных кислот;
   
5. 
   повышение нуклеации осажденного холестерина.
   

05.53. Возрастными нормами для лиц 65-78 лет являются:

1. 
   холестерин 3,5-6,2 ммоль/л;
   
2. 
   билирубин общий 1,7-20,5 мкмоль/л;
   
3. 
   ACT 2-25 Ед/л;
   
4. 
   АЛТ 142-145 Ед/л;
   
5. 
   ACT 136-178 Ед/л.
   

1. трещины заднего прохода, парапроктит, язвы заднепроходного

2. 
   инфекции прямой кишки и перианальной области;
   
3. 
   болезнь Боуэна;
   
4. 
   атрезия прямой кишки;
   
5. 
   недержание кала.
   

1. 
   уменьшение массы печени;
   
2. 
   повышение синтеза холестерина в печени;
   
3. 
   снижение синтеза желчных кислот;
   
4. 
   увеличение размеров печени;
   
5. 
   снижение активности монооксигеназной системы.
   

1. заболевания печени (гепатит, цирроз, холангиокарцинома), опу-

2. талассемия;

3. обтурация печеночного и общего желчного протока камнем,па-
разитами, послеоперационные стриктуры желчных путей;

4. 
   серповидноклеточная анемия;
   
5. 
   врожденная артериопеченочная дисплазия.
   

1. 
   экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия;
   
2. 
   эндоскопическая холецистэктомия.
   
3. 
   пероральнаялитолитическая терапия или контактный литолиз;
   
4. 
   профилактическая холецистэктомия;
   
5. 
   холецистэктомия с гепатоеюноанастомозом.
   

1.нарушение психического состояния, нарушения электроэнце-фолограммы;

2. 
   астериксис;
   
3. 
   гипераммониемия;
   
4. 
   печеночный запах изо рта;
   
5. 
   гипервентиляция.
   

1. 
   наличие фоновой дистрофии в сочетании с формированиемлим-фоидных фолликулов;
   
2. 
   наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в со­четании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и наличием ядер гепатоцитов в виде «песочных часов»;
   

4. 
   лимфогитиоцитарная инфильтрация паренхимы без активации сателлитных клеток печени;
   
5. 
   скопление цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных про­странствах.
   

1. активацией 2" 5" -олигоаденилатциклазы;

2. Специфической возможностью терминации внутриклеточных
ДНКи РНК^;

3. 
   активацией сателлитных клеток;
   
4. 
   активацией NK-клеток;
   

05.61. «Эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепа­тита у пожилых является:

1. 
   повышение трансаминаз;
   
2. 
   повышение гамма-глутаминтранспептидаз;
   
3. 
   повышение трансаминаз и гамма-глутаминтранспептидаз;
   
4. 
   десахарированный трансферрин;
   
5. 
   повышение транстиретина.
   

1. 
   ДНК -полимераза, протеаза;
   
2. 
   геликаза, РНК - зависимая РНК - полимераза;
   
3. 
   сериновая протеаза, ДНК - полимераза;
   
4. 
   геликаза, металлопротеаза, РНК - зависимая РНК - полиме­раза, сериновая протеаза;
   
5. 
   только сериновая протеаза.
   

1. 
   со стриктурой желчных протоков;
   
2. 
   с возрастными измененямие психики;
   
3. 
   с дискинезией кишечника и/или желчных путей;
   
4. 
   с опухолью Фатерова соска;
   
5. 
   с резидуальным калькулезом.
   

1. 
   при рутинном исследовании психического статуса изменения не выявляются;
   
2. 
   возможны психические нарушения во время выполнения обыч­ной работы;
   
3. 
   анализ двигательных нарушений выявляются нарушения стан­дартизированных психомоторных тестов (тест линий и тест чисел);
   

4. 
   снижение способности к вождению;
   
5. 
   наличие примитивных рефлексов (сосательного, хоботкового).
   

1. 
   операционная травма;
   
2. 
   холелитиаз;
   
3. 
   пенетрирующая пептическая язва;
   
4. 
   алкоголь;
   
5. 
   паразиты.
   

1. купирование болевого синдрома, снятие спазма сфинктера

2. ускорение секвестрации ткани поджелудочной железы;

3. уменьшение секреторной активности и отека поджелудочной
железы, инактивацию протеаз крови и детоксикацию;

4. 
   панкреатолиз;
   
5. 
   активацию пищеварительных ферментов.
   

05.67. Развитие токсемии при остром панкреатите обусловлива­ется следующими пр -веденными факторами:

1. 
   попаданием в кровь и лимфу токсигенных полипептидов;
   
2. 
   попаданием в кровь и лимфу токсигенных липидов;
   

4. 
   активацией калликреин-кининовой системы;
   
5. 
   активацией системы ферментативного фибринолиза крови.
   

1. 
   тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудоч­ной железы;
   
2. 
   блокируют аутокаталитическое активирование трипсиногена вподжелудочной железе;
   

3. 
   тормозят процессы кининогенеза;
   
4. 
   блокируют процессы кининообразования;
   
5. 
   тормозят фибринолиз в крови.
   

05.69. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:

1. 
   соматостатин;
   
2. 
   глюкагон;
   
3. 
   мотилин;
   
4. 
   гистамин;
   
5. 
   вазоактивный интестинальный пептид.
   

05.70. В консервативную терапию хронического панкреатита

1. 
   диета, антиферментные препараты;
   
2. 
   платифиллина;
   
3. 
   сандостатина;
   
4. 
   транквилизаторы;
   
5. 
   кортикостероиды.