Инструкция.(№№05.01.-05.38.) Указать правильный ответ

05.01. Из заболеваний, вызывающих эзофагогастродуоденальные

A) язвы желудка;

Б) грыжи пищеводного отверстия;

B) варикозного расширения вен пищевода;

Д) дивертикула пищевода.

05.02. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного
сфинктера характерно для:

A) эзофагита;

Б) склеродермии;

B) ахалазии пищевода;

Г) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы; Д) пищевода Баррета.

05.03. Типичными клиническими проявлениями рака выходного

1. 
   появление болей в эпигастрии через 40 минут после еды; Б) дисфагия;
   
2. 
   гиперсаливация Г) полиурия;
   

05.04. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в пожилом

A) повреждающими свойствами рефлюктата (HCI, пепсин, желч-

Б) повышением внутрибрюшного давления;

B) повышением клиренса пищевода;

Г) снижением функции антирефлюксного барьера; Д) нарушением опорожнения желудка.

05.05. Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерны:

1. 
   боли в правом подреберье; Б) задержка стула;
   
2. 
   повторная рвота;
   

Д) изжога, отрыжка, дисфагические расстройства.

05.06. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое
расположение острого аппендицита у пожилых и старых:

1. 
   симптом Щеткина-Блюмберга; Б) симптом Ровзинга;
   
2. 
   напряжение мышц в правой подвздошной области; Г) симптом Кохера-Волковича;
   

1. 
   повышение активности г- амилазы; Б) повышение активности мальтазы;
   
2. 
   сохранность активности инвертазы; Г) сохранность активности лактазы;
   

05.08. Секретин образуется:

1. 
   в двенадцатиперстной кишке; Б) в печени;
   
2. 
   в поджелудочной железе;
   

1. 
   сохранение толщины слизистой; Б) уменьшение высоты ворсинок;
   
2. 
   увеличение толщины ворсинок;
   

1. 
   неатрофический, атрофический, особые формы; Б) реактивный, химический, метапластический;
   
2. 
   антральный, интерстициальный, язвенный;
   

05.11. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или

A) в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику

Б) в периодическом (каждые 4 -5 часов) зондировании желудка при внутривенном вливании жидкости и фармакологической блока­де блуждающего нерва;

B) в постоянном промывании желудка охлажденным физиологи-
ческим раствором;

Г) в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости; Д.) в постоянно аспирации содержимого желудка при внутривен­ном введении жидкостей, назначении антибиотиков.

05.12. Злокачественную трансформацию наиболее часто претер-
певают:

1. 
   язвы луковицы 12-перстной кишки; Б) постбульбарные язвы;
   
2. 
   язвы малой кривизны желудка; Г) язвы большой кривизны желудка; Д) язвы всех указанных локализаций.
   

A) базальная кислотопродукция;

Б) максимальная кислотопродукция;

B) уровень гастрина в крови;

Д) биопсия слизистой оболочки желудка.

05.14. В желудочно-кишечном тракте желчь подвергается реабсор-
бции в:

1. 
   12-перстной кишке; Б) проксимальном отделе тощей кишки;
   
2. 
   терминальном отделе тощей кишки; Г) дистальном отделе подвздошной кишки; Д) толстой кишке.
   

05.15. Основным местом всасывания витамина В,, является:

1. 
   желудок; Б) 12-перстная кишка;
   
2. 
   проксимальный отдел тошей кишки;' Г) проксимальный отдел подвздошной кишки; Д) дистальный отдел подвздошной кишки.
   

A) адреноблокаторам;

Б) М-холиноблокаторам;

B) блокаторам гистаминовых Н, рецепторов;

05.17. Наиболее частой причиной анемии после резекции желуд-

1. 
   снижение всасывания витамина В₁₂; Б) дефицит железа;
   
2. 
   гемолиз;
   

05.18. Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя в

A) недостаточность анального сфинктера;

Б) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

B) гипертоническая болезнь с частыми кризами; портальнаягипер-

Г) хронический панкреатит;

Д) гиперплазия ректальных и анальных кавернозных тел.

05.19. Зантак относится к группе:

A) адреноблокаторов;

Б) М-холиноблокаторов;

B) симпатомиметиков;

Г) блокаторов гистаминовых Н, рецепторов; Д.) блокаторов гистаминовых Н, -рецепторов.

05.20.Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длитель­но нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в поджелудочной обла­сти, похудание. В данном случае можно думать о:

1. 
   стенозе выходного отдела желудка; Б) первично язвенной форме рака;
   
2. 
   пенетрации язвы; Г) перфорации язвы;
   

05.21. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с

1. 
   органический стеноз пилородуоденальной зоны; Б) функциональный стеноз;
   
2. 
   рак желудка;
   

05.22. Достоверным клиническим признаком стеноза привратни-

A) рвота желчью;

Б.) урчание в животе;

B) рвота съеденной накануне пищей;

Д) диарея.

05.23. Традиционный комплекс лечения хронического атрофичес-
кого гастрита включает:

A) 20 мг фамотидина или 150 мг ранитидина 2р/день в течение 7-

Б) противовоспалительные средства (плантаглюцид), замести­тельную терапию (ацидин-пепсин), панкреатические ферменты, сти­муляторы репаративных процессов (масло облепихи);

B) противовоспалительные средства (плантаглюцид), замести-
тельную терапию (ацидин-пепсин), панкреатическиеферменты, сти-
муляторы репаративных процессов (масло облепихи) плюс в/мышеч-
ное введение 0,1% р-ра оксикобаламина (1000 мкг) в течение 6 дней;

Г) противовоспалительные средства (плантаглюцид),заместитель­ную терапию (ацидин-пепсин), панкреатические ферменты, стиму­ляторы репаративных процессов (масло облепихи) плюс оксикоба-ламин по схеме плюс мизонростол, сукральфат и де-нол;

Д) лечение в соответствии со «Стандартами диагностики и лече­ния болезней органов пищеварения (1998)» + мотилиум.

05.24. Для диагностики синдрома мальабсорбции достоверны:

Б) тест на толерантность к лактозе;

В) рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта;

Г) клинический анализ крови;

Д) исследование желудочной секреции.

05.25.Метод исследования, достаточный для подтверждения ди-агносза «трещина анального канала» у больных пожилого возраста: А) пальцевое исследование прямой кишки; Б) колоноскопия; В)ректоскопия; Г) ирригископия; Д) аноскопия.

05.26. Резко повышается среднее число микроорганизмов в пи-
щеварительном тракте в возрасте:

А) от 19 до 44 лет; Б) 45-59; В)60-74; Г) 75-89;

Д) 90 лет и старше.

05.27. Усиление болей в животе на фоне эмоций, под действием

A) болезни Крона;

Б) дивертикулеза толстой кишки;

B) дискинезии кишечника;

Д) рака толстой кишки.

05.28. Солевые слабительные действуют на уровне следующих от-
делов кишечника:

1. 
   на уровне толстой кишки; Б) в прямой кишке;
   
2. 
   на уровне тонкой кишки; Г) в 12-перстной кишке;
   

05.29. Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для

A) раком толстой кишки;

Б) неспецифическим язвенным колитом;

B) псевдомембранозным колитом;

Д) полипозом толстой кишки.

05.30. Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характе­рен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

A) раком толстой кишки;

Б) неспецифическим язвенным колитом;

B) псевдомембранозным колитом;

Д) полипозом толстой кишки.

05.31.«Эталонной» комбинацией лекарственных средств для ле­чения псевдомембранозного колита является:

1. 
   линкомицин + цефалоспорин; Б) ванкомицин + тетрациклин;
   
2. 
   метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты: Г) ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты; Д) эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
   

A) антибиотики;

Б) производные 5-аминосалициловой кислоты;

B) кортикостероиды;

Д) сочетание кортикостероидов с цитостатиками.

05.33. Лечебная тактика при диагностировании ишемического колита у пожилых больных: А)оперативное лечение;

Б) выжидательная тактика для оценки исхода развития естествен­ного течения;

В) только медикаментозное лечение; Г) физиолечение; Д) склеротерапия.

05.34.Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:

1. 
   болезни Уиппла; Б) болезни Крона;
   
2. 
   хронического дизентерийного колита; Г) целиакии;
   

05.35. Для острой кишечной непроходимости характерны следу-

1. 
   свободный газ под куполом диафрагмы; Б) симптом Валя;
   
2. 
   симптром LIere-Мантейфеля;
   

05.36. Креаторея характерна для:

1. 
   синдрома раздраженной кишки; Б) болезни Крона;
   
2. 
   ишемического колита; , Г) хронического панкреатита;
   

05.37. Для секреторных процессов поджелудочной железы в по-

1. 
   незначительное повышение активности б-амилазы; Б) диспанкреатизм;
   
2. 
   рост активности трипсина;
   

Д) повышение активности липазы.

05.38. Опасной фазой пакреатита в пожилом и старческом возрас-
те является:

A) фаза деструктивных осложнений в периоде асептическойдест-

Б) фаза деструктивных осложнений в периоде гнойной деструк­ции;

B) фаза панкреатогенной токсемии в лериоде гемодинамических
расстройств;

Г) фаза панкреатогенной токсемии в периоде полиорганной не­достаточности;

Д) начальный период фазы деструктивных изменений.