Раздел 9.
ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Инструкция.(№№09.01.- 09.58.)Указать правильный ответ:
09.01. К нервным регуляторам эндокринной системы относится:
-
ацетилхолин; Б) вазопрессин;
-
норадреналин; Г) кортизол;
Д) инсулин.
09.02. К нейрокринным регуляторам эндокринной системы отно-
сятся:
-
тиреоидные гормоны; Б) катехоламины;
-
либерины; Г) простагландины; Д) аминокистлоты.
09.03. Паракринное действие оказывает следующий гормон:
-
эстрадиол; Б)тестостерон;
-
глюкагон; Г) тироксин; Д) ингибин.
09.04. Гормоном, не имеющим клинического значения, является:
-
эстроген; Б)тироксин;
-
паратиреоидный; Г) инсулин; Д) гастрин.
09.05 Избыточное содержание гормонов в крови обусловлено:
-
чрезмерной физической нагрузкой; Б) травмой;
-
вирусной инфекцией; Г) аутоиммунным поражением; Д) оперативным лечением.
09.06. Гиперандрогения в постменопаузе выявляется у женщин при:
A) низкой массе тела;
Б) заболеваниях надпочечников;
B) инсулинрезистентности;
Г) сахарном диабете I типа;
Д) раке яичников.
09.07. Продукция аномальных гормонов обусловлена:
A) опухолью неэндокринных тканей;
Б) взаимодействием других гормонов с рецепторами;
B) воспалительными заболеваниями эндокринных желез;
Г) заболеваниями внутренних органов;
Д) угасанием функции эндокринных желез.
09.08. Тяжелое течение урогенитального синдрома в постменопа-
узе при сахарном диабете II типа обусловлено:
A) кетоацидозом;
Б) сахароснижающей терапией;
B) диабетической висцеральной нейропатией;
Г) нарушением связочного аппарата уретры;
Д) антибактериальной терапией.
09.09. Ожирение у женщин старше 50 лет вызывает следующие
заболевания:
А) рак органов репродуктивной системы Б) гипотиреоз; В)гипокортицизм; Г) пиелонефрит; Д) панкреатит.
09.10. Основной причиной сахарного диабета в пожилом возрасте
является:
-
наследственная неполноценность панкреатических островков; Б) вирусное поражение панкреатических островков;
-
гормонально-активные опухоли гипофиза;
Г) воспалительные заболевания головного мозга; Д) заболевания поджелудочной железы.
09.11. При оценке компенсации сахарного диабета наиболее ин-
формативным показателем является:
A) уровень гликемии в течение суток;
Б) показатель глюкозурии в течение суток;
B) уровень гликемии натощак;
Г) показатель гликозилированного гемоглобина; Д) степень нарушения толерантности к глюкозе.
09.12. Факторы, влияющие на результаты теста толерантности к
глюкозе - это:
A) диета;
Б) заболевания желудка и кишечника;
B) болезни соединительной ткани;
Г) тиазидовые диуретики;
Д) эндокринные заболевания.
09.13. Препаратом выбора для сахарпоснижающей терапии при
поражении почек у больных сахарным диабетом является:
-
бетаназ; Б) минедиаб;
-
глюренорм; Г) манинил; Д) глинизид.
09.14. Функциональное состояние щитовидной железы оценива-
ется при:
-
определении уровня тиреоглобулина; Б) определении уровня кальцитонина;
-
определении уровня экскреции йода с мочой; Г) определении уровня Т3, Т4, ТТГ;
Д) HLA-типировании.
09.15. К признакам диффузного токсического зоба у пожилых от-
носится:
-
повышение продукции тиреоидных гормонов; Б) диффузное увеличение щитовидной железы;
-
быстрое развитие недостаточности кровообращения; Г) устойчивая брадикардия;
Д) эндокринная офтальмопатия.
09.16. Клиническими проявлениями гипотиреоза у пожилых яв-
ляются:
A) тахикардия;
Б) выпадение волос, ломкость ногтей;
B) дискинезия желчных путей;
Г) ожирение;
Д) снижение когнитивных функций.
96
4. Заказ № 3708
09.17. При лечении гипотиреоза у пожилых целесообразно при-
менять:
A) йодактива;
Б) антиструмина;
B) L- тироксина;
Г) йодида калия;
Д) мерказолила.
09.18. Хронические неспецифические тиреоидиты возникают при
следующем заболевании:
-
туберкулезе; Б) амилоидозе;
-
системной красной волчанке; Г) лимфогранулематозе;
Д) актиномикозе.
09.19. В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит манифе-
стирует в возрасте:
A) до 18 лет;
Б) от 18 до 30 лет;
B) от 30 до 60 лет;
Г) от 60 до 80 лет;
Д) старше 80 лет.
09.20. Тиреотоксическая аденома чаше всего характеризуется:
-
наличием зоба; Б) отсутствием зоба;
-
тахикардией;
Г) отсутствием жалоб пациента; Д) жидким стулом.
09.21. Тиреотоксическая аденома является:
A) аутоиммунным заболеванием;
Б) функциональной автономией щитовидной железы;
B) раком щитовидной железы;
Г) диффузно-узловым зобом;
Д) врожденной патологией щитовидной железы.
09.22. Первым клиническим проявлением рака щитовидной же-
лезы является:
-
узловой эутиреоидный зоб; Б) парез возвратного нерва;
-
увеличение шейных лимфоузлов;
Г) диффузное увеличение щитовидной железы: Д) узловой гипертиреоидный зоб.
09.23. Частота рака щитовидной железы с возрастом:
A) увеличивается у обоих полов;
Б) увеличивается у мужчин и уменьшается у женщин;
B) увеличивается у женщин и уменьшается у женщин;
Г) увеличивается у мужчин;
Д) увеличивается у женщин.
09.24. Симптомы гипокалиемии характерны для:
-
первичного гиперальдостеронизма; Б) феохромацитомы;
-
синдрома Кушинга; Г) Аддисоновой болезни; Д) синдрома Нельсона.
■
09.25. В топической диагностике феохромацитомы определяющим
является:
-
сцинтиграфия с холестерином, 1311; Б) УЗИ;
-
сцинтиграфия с 1311- метайодбензилизанидином; Г) ангиографическое исследование;
Д) пункционная биопсия.
09.26. Причиной, приводящей к гиперальдостеронизму является:
-
избыточная секреция альдостерона; Б) гиперкалиурия;
-
гипокалиемия;
Г) гипохлоремический алкалоз; Д) недостаток ТТГ. ■
09.27. Наиболее информативным методом для выявления альдос-
теронпродуцирующей аденомы является:
A) компьютерная томография;
Б) магнитно-резонансная томография;
B) исследование венозной системы;
Г) радионуклеидный тест с NP-59;
Д) маршевая проба.
09.28. Гормонально-неактивные опухоли надпочечников обозна-
чаются как:
-
случайно обнаруженные объемные образования; Б) инсиденталомы;
-
кортикостеромы; Г) альдостеромы; Д) кортикоэстромы.
09.29. Обязательным исследованием при установлении инсиден-
таломы является:
-
определение уровня калия; Б) иммуногистохимическое;
-
пункционная биопсия;
Г) компьютерная томография и магнитно-резонансная томография' Д) УЗИ.
09.30. Феминизирующей опухолью у мужчин является:
A) андростерома;
Б) злокачественная кортикоэстрома;
B) синдром феминизации;
Г) надпочечниковая недостаточность; Д) злокачественная андростерома.
09.31. Клинические проявления феохромацитомы обусловлены:
-
избыточной продукцией катехоламинов; Б) дефицитом альдостерона;
-
недостаточной секрецией гормонов надпочечников; Г) глюконеогенезом;
Д) недостатком альдостерона.
09.32. Кчимактерий состоит из следующих периодов:
A) пери- и постменопаузы;
Б) пременопаузы, менопаузы и постменопаузы;
B) перименопаузы;
Г) менопаузы;
Д) состояния после овариэктомии.
09.33. Менопауза определяется как период после:
-
последней менструацией; Б) 50 лет;
-
полного выключения функции яичников; Г) 40 лет;
Д) состояния после гистерэктомии.
09.34. В пременопаузе эстрогены синтезируются:
A) яичниками;
Б) надпочечниками;
B) яичниками и падпочечниками;
Г) в жировой ткани:
Д) в мышечной ткани.
09.35. Главным эстрогенным гормоном в постменопаузе является:
-
тестостерон; ■ Б) эстрон;
-
эстрадиол; Г) эстриол;
Д) альдостерон.
09.36. Эстрогены регулируют ремоделирование костной ткани:
A) взаимодействуя с остеобластами;
Б) активизируя функцию остеокластов;
B) взаимодействуя с остеоцитами;
Г) взаимодействуя с кортикальной костной тканью; Д) подавляя формирование костной ткани.
09.37. Понятие климактерический синдром объединяет следую-
щие патологические состояния:
-
остеопороз и сахарный диабет; Б) остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания;
-
нейровегетативные и психо-эмоциональные расстройства; Г) нейровегетативные и урогенитальные расстройства; Д) метаболические нарушения.
09.38. Климактерический синдром относится:
-
к средневременным климактерическим расстройствам; Б) к поздним климактерическим расстройствам;
-
к ранним климактерическим расстройствам; Г) к обменным заболеваниям;
Д) к заболеваниям периферической нервной системы.
09.39. К основным клиническим проявлениям климактерическо-
го синдрома относятся:
-
повышение температуры; Б) тремор;
-
симпато-адреналовые кризы; Г)артралгии;
Д) увеличение массы тела.
09.40. При климактерическом синдроме нарушения происходят в:
A) костной системе;
Б) гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системе;
B) урогенитальном тракте;
Г) сердечно-сосудистой системе; Д) соединительной ткани.
09.41. К. атипичной форме климактерического синдрома относится:
-
ишемическая болезнь сердца; Б) артериальная гипертония;
-
дисгормональная кардиопатия; Г) суставной синдром;
Д) цереброваскулярная недостаточность.
09.42. Урогенитальный синдром обусловлен:
A) инфекцией мочеполовой системы;
Б) изменением топографии органов малого таза;
B) дефицитом эстрогенов; /
Г) сексуальными расстройствами;
Д) нарушением иннервации.
09.43. Урогенитальный синдром относится к:
A) ранним климактерическим расстойствам
Б) средневременным климактерическим расстройствам;
B) поздним климактерическим расстройствам;
Г) воспалительным заболеваниям мочеполовой системы; Д) послеоперационным осложнениям.
09.44. Патогенетической терапией урогенитального синдрома яв-
ляется:
-
антибактериальные препараты; Б) обезболивающие препараты;
-
нестероидные противовоспалительные препараты; Г) заместительная гормональная терапия;
Д) мочегонные препараты.
09.45. Урогенитальный синдром выявляется у:
-
20% женщин старше 70 лет; Б) 40% женшин старше 70 лет;
-
60% женщин старше 70 лет; Г) 80% женщин старше 70 лет; Д) 100% женщин старше 70 лет.
09.46. Антиандрогенным эффектом обладает следующий гестаген:
-
дидрогистерон; Б) норгестрел;
-
медроксипрогестерона ацетат; F) ципротерон ацетат;
Д) прогестерон.
09.47. Заместительная гормональная терапия противопоказана при
следующих состояниях:
-
гипотиреозе; Б) ожирении;
-
сахарном диабете; Г) гипертиреозе;
Д) надпочечниковой недостаточности.
09.48. Эффективно и экономически выгодно применять замести-
тельную гормональную терапию:
-
в течение 2-3 лет; Б) в течение 8-10 лет;
-
прерывистыми курсами;
Г) в сочетании с другими фармакологическими препаратами; Д) более 10 лет.
09.49. Обязательным показанием для назначения заместительной
гормональной терапии является следующее состояние:
A) после гистерэктомии;
Б) после инфаркта миокарда;
B) после овариоэктомии;
Г) после переломов костей скелета; Д) после инсульта.
09.50. Для предотвращения системных изменений в климактерии
целесообразно назначать заместительную гормональную терапию:
A) после 50 лет;
Б) после наступления менопаузы;
B) с периода менопаузы;
Г) через 2 года после наступления менопаузы; Д) только при наличии клинических проявлений климактерического синдрома.
09.51. Гормональным критерием наступления менопаузы является:
-
повышение уровня эстрадила; Б) снижение уровня эстрадиола;
-
повышение уровня тестостерона; Г) повышение уровня ФСГ;
Д) снижение уровня гемоглобина.
09.52. Кольпотропным эффектом обладает следующий половой
стероид:
А)эстрон;
Б)эстрадиол;
В) эстриол;
Г) андростендинон;
Д) тестостерон.
09.53. Трансдермальная форма эстрогенов показана при:
-
заболеваниях сердечно- сосудистой системы; Б) заболеваниях печени;
-
нарушениях обмена веществ; Г) остеопорозе;
Д) нарушениях в системе гемостаза.
09.54. Эстрогены оказывают на костную систему следующее вли-
яние:
-
повышают костную резорбцию; Б) подавляют костную резорбцию;
-
повышают формирование костной ткани;
Г) повышают метаболическую активность в костной ткани; Д) способствуют остеомаляции.
09.55. Снижение уровня половых гормонов у мужчин начинается
в возрасте:
A) 30-40 лет;
. Б) 40-50 лет;
B) 50-60 лет;
Г) 60-70 лет;
Д) старше 70 лет.
09.56. У мужчине увеличением возраста особенно снижается уро-
вень:
-
биологически активного тестостерона; Б) общего тестостерона;
-
андростендинона; Г) альдостерона;
Д) инсулина.
09.57. Андриол отменяется при следующих показателях гемокра-
титата:
-
50%; Б) 52%;
-
54%; Г) 56%; Д) 58%.
09.58. Показанием к назначению андрогензаместительной тера-
пии является:
-
рак предстательной железы; Б) рак молочной железы;
-
тромбофлебит;
Г) доброкачественная гиперплазия предстательной железы; Д) тяжелая почечная недостаточность.
Поделитесь с Вашими друзьями: |