Раздел 8.
ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Инструкция.(08.01.-08.46.)Указать правильный ответ:
08.01. Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о пора-
жении трактов:
-
кортикоспинальных; Б) кортиконуклеарных;
-
лобно-мостно-мозжечковых; Г) руброспинальных;
Д) цилиоспинальный.
08.02. Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при по-
ражении:
-
теменной доли; Б) височной доли;
-
лобной доли;
Г) затылочной доли; Д) мозжечка.
08.03. Особенности нарушения пиломоторного рефлекса имеют
топико-диагностическое значение при поражении:
A) четверохолмия;
Б) продолговатого мозга;
B) гипоталамуса;
Г) спинного мозга;
Д) мозжечка.
08.04. Основным патологическим рефлексом сгибательного типа
является рефлекс:
-
Бабинского Б) Оппенгейма
-
Россолимо Г) Гордона Д) Чеддока
08.05. Для выявления нарушения дискриминационной чувстви
тельности следует проверить, способен ли больной определить:
A) место прикосновения при нанесении раздражения на различ
ные участки тела;
Б) рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры;
B) два одновременно наносимых раздражения на близко распо
ложенных участках поверхности тела;
Г) на ощупь знакомые предметы; Д) на ощупь форму предмета.
08.06. Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спин-
ного мозга на уровне сегментов:
-
С6-С7; Б) С7-С8;
-
С8-Т1; Г)Т1-Т2; Д) Т2-ТЗ.
08.07. Сенсорная афазия возникает при поражении:
-
верхней височной извилины; Б) средней височной извилины;
-
верхнетеменной дольки; Г) нижней теменной дольки;
Д) язычной извилины теменной доли.
08.08. Седалищный нерв составляет волокна корешков:
-
S1-S2; Б) L5-S3;
-
S2-S3; Г) L5-S5; Д) L5-S1.
08.9. Истинное недержание мочи возникает при поражении:
-
параценральных долек передней центральной извилины; Б) шейного отдела спинного мозга;
-
поясничного утолщения спинного мозга; Г) конского хвоста спинного мозга;
Д) верхний отдел моста мозга.
08.10. Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:
A) вялым парезом ног и нарушением чувствительности по кореш-
ковому типу
Б) спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами
B) нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов
ног и задержкой мочи
Г) спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушением функции тазовых органов
08.11. Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет:
-
нейтрофильный лейкоцитоз; Б) лимфоцитоз;
-
ускорение СОЭ;
Г) тромбоцитопению;
Д) снижение гемоглабина.
08.12. Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со
спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием целесообразно
использовать:
A) ангиографию;
Б) реоэнцефалографию;
B) компьютерную томографию;
Г) транскраниальную ультразвуковую доплерографию; Д) электроэнцефалографию.
08.13. Компьютерная томография головного мозга малоинформа-
тивна для
-
дифференцировки гистологической структуры опухоли; Б) дифференцировки белого и серого вещества мозга;
-
определения состояния ликворных путей;
Г) определение области ишемии и кровоизлияния; Д) определения зоны перифокального отека.
08.14. Аномалией Арнольда-Киари называется патология при ко-
торой имеется:
A) сращение шейных позвонков;
Б) нестабильность шейных позвонков;
B) сращение 1 шейного позвонка с затылочной костью;
Г) смещение вниз миндалин мозжечка;
Д) расщепление дужки 1 шейного позвонка.
08.15. К редким синдромам энцефалита Экономо относят;
-
глазодвигательные расстройства; Б) патологические стопные знаки;
-
нарушение сна;
Г) вегетативные расстройства; Д) лихорадка.
08.16. Решающее значение в диагностике менингита имеет:
-
острое начало заболевания с повышением температуры; Б) острое начало заболевания с менингиальным синдромом;
-
изменения спинномозговой жидкости;
Г) присоединение синдрома инфекционно-токсического шока; Д) признаки застоя в глазном дне.
08.17. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:
-
клиндамицин; Б) тетрациклин;
-
эритромицин; Г) левомицитин; Д) канамицин.
08.18. Если течение геморрагического инсульта осложняется
диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнитель-
но назначают:
A) б-токоферол и рутин;
Б) фибринолизин и калликреин-депо;
B) эпсилонаминокапроновую кислоту;
Г) гепарин и замороженную плазму;
Д) викасол.
08.19. Для инструментальной диагностики спонтанного субарах-
ноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные:
A) ангиографии;
Б) реоэнцефалографииб- адреноблокаторы;
B) ультразвуковой доплерографии;
Г) компьютерной томографии;
Д) радиоизотопной сцинтиграфии.
08.20. Для клинических проявлений тромбоза поверхностных моз-
говых вен наиболее характерным является:
-
наличие общемозговых симптомов; Б) отек дисков зрительных нервов;
-
изменчивость очаговых полушарных симптомов; Г) менингиальный синдром;
Д) субфибрилитет.
08.21. Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кро-
воизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и
осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать:
-
мочевину; Б) стероиды;
-
маннитол; Г) лазикс; Д) сермион.
08.22. Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообраще-
ния назначают с целью:
A) коррекции лактацидоза;
Б) коррекции гиперкоагуляции;
B) коррекции гиперагрегаиии;
Г) торможения активации перекисного окисления липидов; Д) торможения активации антифибринолитической системы.
08.23. Показанием для назначения дегидратирующих средств при
ишемическом инсульте является:
-
выраженность общей мозговой симптоматики; Б) гиповолемия;
-
гиперкоагулопатия;
Г) выраженность гемипареза;
Д) выраженность гемигипостезии.
08.24. Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного моз-
га характерны улучшения:
A) синдром внутричерепной гипертензии;
Б) вялый парез рук и спастический парез ног;
B) синдром паралитического ишиаза реологического состояния
крови;
Г) недержание мочи; Д) недержание кала.
08.25. Показанием к гиперволемической гемоделюции при ише-
мическом инсульте является наличие:
A) анурии;
Б) сердечной недостаточности;
B) артериального давления ниже 120/60 мм рт. ст.;
Г) гематокрита 42%;
Д) артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст..
08.26.Оклюзия нижнего сегмента брюшной аорты отличается от ишемии нижнего спинального бассейна: . А) нижней параплегией; Б) растройством функции тазовых органов; В) проводниковыми нарушениями чувствительности; Г) отсутствием пульсаций артерий ног; Д) нижним парапарезом.
08.27. Вероятной причиной кровоизлияния в спинной мозг является:
-
гипертоническая болезнь; Б) атеросклероз;
-
гипотоническая болезнь;
Г) спинальная артериовенозная мальформация; Д) сосудистая форма нейрольюиса.
08.28. Методом ранней диагностики ишемического инсульта яв-
ляется:
-
классическая электроэнцефалография; Б) реоэнцефалография;
-
компьютерная томография;
Г) эмиссионно-позитронная томография мозга; Д) магнитно-резонансная томография.
08.29. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения
мозгового кровообращения оказывает:
-
адекватный уровень артериального давления; Б) состояние вязкости и текучести крови;
-
состояние свертывающей системы крови;
Г) сохранная проходимость приводящих артерий;
Д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии.
08.30. Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном
поражении:
A) пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария;
Б) пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полуша-
рия;
B) пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного полу-
шария;
Г) пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий;
Д) пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария.
08.31. Решающим условием адекватного коллатерального крово-
обращения головного мозга является состояние:
-
тонуса и реактивности сосудов; Б) реологических свойств крови;
-
свертывающей-противосвертывающей системы; Г) архитектоники артериального круга мозга;
Д) системной и центральной гемодинамики.
08.32. При шейном остеохондрозе чаше поражается артерия:
A) основная;
Б) позвоночная;
B) внутренняя сонная;
Г) наружная сонная;
Д) затылочная.
08.33. Субъективные церебральные симптомы при начальных про-
явлениях недостаточности кровообращения мозга появляются:
-
в утренние часы; Б) в вечерний часы;
-
после физической нагрузки;
Г) при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга; Д) после эмоционального стресса.
08.34. Симпатикотоническая форма вегетосо-судистой дистонии
характеризуется:
-
дистальным акроцианозом; Б) потливостью;
-
тахикардией;
Г) снижением температуры тела; Д) диареей.
08.35. Закупорку экстракраниального отдела позвоночной арте-
рии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие:
-
классических альтернирующих синдромов; Б) глазодвигательных растройств;
-
двигательных и чувствительных нарушений; Г) «пятнистости» поражения ствола по длиннику; Д) вестибуломозжечковых нарушений.
08.36. Главной причиной церебральной ишемии при остом инфар-
кте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром)
является:
A) повышение вязкости крови;
Б) повышение активности свертывающей системы;
B) ухудшение реологических свойств крови;
Г) снижение системного перфузионного давления; Д) повышение агрегации форменных элементов крови.
08.37. Острый некротический энцефалит вызывают вирусы
A) коксаки;
Б) простого герпеса;
B) кори;
Г) паротита;
Д) ветряной оспы.
08.38. Классификация полинейропатий основана на:
A) этиологии заболевания;
Б) особенностях течения заболевания;
B) особенностях клинической картины;
Г) особенностях методов обследования;
Д) особенностях осложнений.
08.39 Диабетическая полинейропатия развивается в результате:
-
поражения сосудов периферических нервов; Б) нарушения метаболизма гормонов;
-
токсического повреждения миелина периферических нервов; Г) недостатка витамина А;
Д) недостатка витамина С.
08.40. Синдром полинейропатий проявляется:
A) слабостью проксимальных отделов конечностей;
Б) расстройством чувствительности в дистальных отделах конечностей;
B) расстройством чувствительности в проксимальных отделах ко-
нечностей;
Г) гемигипостезией; Д) гемипарезом.
08.41. Фактором, определяющим поражение нервов при дифте-
рийной полинейропатий, является:
А)инфекционный; Б) токсический; В) сосудистый; Г) метаболический; Д) генетический.
08.42. Для полинейропатий Гиейена-Барре характерно появление
белково-клеточной диссоциации в ликворе:
-
с первого дня заболевания; Б) с третьего дня заболевания;
-
со второй недели заболевания; Г) с третьей недели заболевания; Д) с четвертой недели заболевания.
08.43. Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопа-
тии характерны:
A) выраженные расстройства тазовых функций;
Б) смешанный верхний парапарез в сочетании со спастическим нижним парезом;
B) грубые атрофии мышц нижних конечностей;
Г) дизартрия;
Д) дисфония.
08.44. Для компрессии корешка С7 характерны:
-
боли и парестезии в области третьего пальца кисти; Б) боли и парестезии в области первого пальца кисти;
-
выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча; Г) боли в области 5 пальца кисти;
Д) снижение карпо-радиального рефлекса.
08.45. Показанием к мануальной терапии при неврологических
проявлениях остеохондроза позвоночника является наличие:
A) спондилеза и спондилолистеза III стадии;
Б) болевого синдрома и вегетативных висцеральных нарушений;
B) остеопороза позвонков;
Г) тазовые расстройства;
Д) бульварные расстройства.
08.46. Синдром компрессии корешка L5 проявляется:
-
болью по внутренней поверхности голени и бедра; Б) слабостью разгибателей I пальца стопы;
-
снижением ахиллова рефлекса;
Г) положительным симптомом Бабинского; Д) положительным симптомом Россолимо.
Поделитесь с Вашими друзьями: |