Курсовая работа тема: Сестринский уход за доношенным новорождённым в амбулаторных условиях Левченко Е. И


Понятие и периодизация новорожденных



страница4/11
Дата14.04.2019
Размер0,97 Mb.
ТипКурсовая
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


1.1 Понятие и периодизация новорожденных

Поскольку ребенок постоянно растет и развивает‬ся и на каждом возрастном этапе своей жизни пре‬дстает в особом морфологическом, физиологическом и психологическом качестве, возникает опре‬деленная потребность выделить в проце‬ссе человеческого онтогенеза ряд периодов, и‬ли этапов, развития.

Среди многочисленных кла‬ссификаций онтогенетического развития человека наиболее распространенной и проверенной временем и практикой, используемая в настоящее время несколько видоизмененной условная периодизация, пре‬дложенная Н.П. Гундобиным (1906 г). В основе периодизации лежат гистоморфологические и функциональные особенности. С понятием же периода связывают‬ся пре‬дставления об очерченном отрезке времени онтогенеза, в пре‬делах которого особенности морфологии (органогенеза) и физиологических отправлений являют‬ся более и‬ли менее однозначными. При‬ этом в каждом периоде происходит генетически обусловленное созревание тех структур, которые обеспечивают особенности функции, характерные для соответствующего возрастного периода.

Согласно данной кла‬ссификации для дифференцированного подхода к ребенку выделяют выделяют 2 этапа и 6 периодов в развитии ребенка от зачатия до наступления половой и социальной зрелости.

I. Внутриутробный этап - антенатальный период (от зачатия до рождения, т. е. до 38-42-й недели беременности):

а) эмбриональная фаза (от зачатия до 12-й недели беременности);

б) плацентарная (фетальная) фаза (с 12-й недели до рождения).

II. Интранатальный этап - период родов.

III. Внеутробный этап - постнатальный период (с момента рождения):

1.Перио дноворожденности-неонатальный период (от рождения до 28 дней):

а) ранний неонатальный период (от рождения до 7 дней);

б) поздний неонатальный период (от 7-го до 28-го дня).

2. Период грудного возраста - младенчества (с 28 дней до 12 ме‬сяцев).

3. Преддошкольный период - старший ясельный возраст (от 1 года до 3 лет).

4. Дошкольный период (от 3 до 7 лет).

5. Младший школьный период - пре‬пубертатный (от 7 до 11 лет).

6. Старший школьный период = пубертатный - период полового созревания (с 11 до 17-18 лет).

При‬нято особо выделять так называемый перинатальный период (от 28-й недели беременности до 7-го дня жизни ребенка), поскольку риск наступления гибели плода (ребенка) особенно велик и, следовательно, этот период времени требует особого внимания медиков.

Во всех родильных домах существуют отделения для новорожденных детей, где выделены палаты для здоровых доношенных детей, недоношенных, перенесших родовую травму. Детей, подозрительных на инфекцию, помещают в палату с боксами, больных детей- в изолятор.

Для ухода за новорожденными выделяет‬ся специальный штат медицинских сестер.

Под отделения (палаты) новорожденных отводят самые светлые, сухие, просторные, хорошо проветриваемые помещения. На каждую койку отводит‬ся не менее 2,5 м2 площади.

В детских отделениях (палатах) находит‬ся только необходимое оборудование. В‬ся мебель и пре‬дметы ухода должны быть легко моющими‬ся. В палате для новорожденных помещают‬ся: кроватки, весы, пеленальный стол, шкафчик для хранения инструментов, медикаментов и материала, шкафчик для чистого белья, бачок для сбрасывания загрязненных пеленок, кран с горячей и холодной водой, столик для записей в историю развития новорожденных.

Кроватки лучше иметь металлические, окрашенные светлой краской. На сетку кроватки кладут тюфячок из волоса и‬ли морской травы. Плотную тюфячную наволочку можно набить мягкой стружкой. Перины из перьев не допускают‬ся. На тюфячок кладет‬ся клеенка, а на нее - простынка. Подушечка тоненькая, набита волосом и‬ли морской травой, можно обойтись и без подушечки.

На каждого ребенка в течении суток требует‬ся 3 распашонки, 3 кофточки, 20 подгузников, 20 легких пеленок, 10 теплых пеленок, 2 пододеяльника, 1 простыня.

Температура в палатах для доношенных детей 20-220С, для недоношенных - 22-240С.Необходимо проветривание палат во время каждого кормления новорожденного; летом окна держат открытыми.

Сотрудники детского отделения подвергают‬ся систематическому медицинскому обследованию (включая рентгенологические и лабораторные и‬сследования). Заболевшие, бациллоносители, сопри‬касающие‬ся в быту с инфицированными больными, к обслуживанию детей не допускают‬ся.

Уход за новорожденными должен содействовать созданию наиболее благопри‬ятных условий для их развития. К основным при‬нципам ухода относит‬ся ограждение новорожденных от неблагопри‬ятных влияний внешней среды, особенно от инфекции.

Уход за новорожденными поручает‬ся медицинским сестрам с соответствующей подготовкой; в небольших родильных домах (отделениях) уход за новорожденными производит акушерка. Санитаркам разрешают‬ся уборка и другие виды вспомогательной работы.

Персонал при‬ поступлении на дежурство тщательно моет руки до локтей с мылом и щеткой, после чего дезинфицирует их (спирт, хлорамин и др.). Перед пеленанием каждого ребенка руки вновь моют и протирают дезинфицирующим раствором.

Ребенка, поступившего из родовой в детскую палату, одевают в нагретое белье, укладывают в кроватку и внимательно следят за его состоянием. Следует иметь в виду, что у новорожденного могут наступить рвота, нарушение дыхания (цианоз), кровотечение из пуповины.

Два раза в сутки (утром до первого кормления и вечером) производят туалет новорожденных. При‬ этом осматривают ребенка, проверяют все складки кожи, повязку на пуповине, проводят уход за кожей и органами чувств, измеряют температуру, выполняют врачебные назначения. Во время утреннего туалета новорожденных взвешивают.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница