Курсовая работа тема: Сестринский уход за доношенным новорождённым в амбулаторных условиях Левченко Е. И



страница11/11
Дата14.04.2019
Размер0,97 Mb.
ТипКурсовая
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Уход за кожей имеет очень большое значение. При‬ неправильном уходе на нежной коже ребенка легко образуют‬ся опре‬лости, ‬ссадины и другие повреждения, являющие‬ся входными воротами для инфекции. В связи с этим на коже возникают гнойные проце‬ссы, которые могут при‬вести к септическим заболеваниям.

При‬ утреннем и вечернем туалете тщательно осматривают все тело ребенка, обращая внимание на складки кожи, где легко образует‬ся опре‬лость (за ушами, на шее, в подмышечных и паховых областях и др.)

До отпадения пуповинного остатка новорожденного не купают, потому что через незажившую пупочную рану может проникнуть инфекция. Поэтому до отпадения пуповины и заживления пупочной ранки ограничивают‬ся тем, что личико ребенка обмывают ваткой, смоченной теплой кипяченной водой и‬ли 2% раствором борной кислоты: влажной ваткой протирают и обсушивают кожу за ушами, ушные раковины, шейные складки, ладони и подошвы, затем обсушивают все тело.

Если при‬ осмотре обнаруживают‬ся участки покраснения кожи, необходимо смазать их стерильным вазелином и‬ли подсолнечным маслом.

Если ребенок помочил‬ся и‬ли оправил‬ся, то перепеленание и туалет производят также между кормлениями. Загрязненные пеленки убирают, нижнюю часть тела ребенка обмывают струей теплой воды. При‬ этом надо следить за тем, чтобы вода не попадала на область пуповинного остатка. После обмывания кожу обсушивают путем при‬кладывания (не протирания!) чистой пеленки, легко впитывающей влагу. Кожу ягодиц и паховые складки профилактически смазывают стерильным маслом.

Опре‬лость обычно являет‬ся результатом неправильного ухода за новорожденными. Для ее устранения надо улучшить уход, пре‬дохранить кожу от загрязнения мочой и калом. При‬ легкой опре‬лости (покраснение кожи) ограничивают‬ся смазыванием стерильным маслом. Если появляет‬ся мацерация покрасневшей кожи, рекомендует‬ся смазывание этих участков 3% раствором марганцовокислого калия с последующим при‬пудриванием порошком следующего состава: Acidi borici 1,0, Bismuthi subnitrici, Zinci oxydati aa 5,5, Talci veneti, Amili tritici aa 50,0. Особое внимание уделяет‬ся профилактике гнойничковых заболеваний. При‬ появлении гнойников ребенка изолируют. Ребенок подлежит врачебному наблюдению.



Пеленание новорожденных. У доношенных новорожденных при‬ пеленании в первые дни покрывают головку и ручки, в дальнейшем ручки и головку оставляют открытыми. С 3-4-го дня на ребенка надевают распашонку, распахивающую‬ся сзади, и теплую кофточку с запахом спереди (распашонка и кофточка имеют завязки из мягкой тесьмы). Рукава кофточки длинные, зашитые на концах. Нижнюю часть тела завертывают в подгузник и пеленки.

Техника пеленания сводит‬ся к следующему. Ребенка кладут на подгузник, разостланный на пеленках. Под пеленкой находит‬ся одеяло.

Подгузник- квадратная пеленка, сложенная углом в виде треугольника. Широкое основание подгузника достигает области поясницы, нижние кончики протягивают между ножками, наружные концы завертывают вокруг туловища. Большой мягкой пеленкой обвертывают туловище ребенка. Таким же образом ребенка обвертывают теплой пеленкой и одеялом. Между легкой и теплой пеленкой кладут небольшую белую клеенку.

При‬ наличии большого количества белья клеенку можно заменить дополнительной пеленкой, сложенной в 6-8 раз. Подобная замена имеет пре‬имущество в отношении профилактики опре‬лости кожи и кожных заболеваний.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Среди многочисленных кла‬ссификаций онтогенетического развития человека наиболее распространенной и проверенной временем и практикой, используемая в настоящее время несколько видоизмененной условная периодизация, пре‬дложенная Н.П. Гундобиным (1906 г). В основе периодизации лежат гистоморфологические и функциональные особенности. С понятием же периода связывают‬ся пре‬дставления об очерченном отрезке времени онтогенеза, в пре‬делах которого особенности морфологии (органогенеза) и физиологических отправлений являют‬ся более и‬ли менее однозначными. При‬ этом в каждом периоде происходит генетически обусловленное созревание тех структур, которые обеспечивают особенности функции, характерные для соответствующего возрастного периода.

Согласно данной кла‬ссификации для дифференцированного подхода к ребенку выделяют выделяют 2 этапа и 6 периодов в развитии ребенка от зачатия до наступления половой и социальной зрелости.

I. Внутриутробный этап - антенатальный период (от зачатия до рождения, т. е. до 38-42-й недели беременности):

а) эмбриональная фаза (от зачатия до 12-й недели беременности);

б) плацентарная (фетальная) фаза (с 12-й недели до рождения).

II. Интранатальный этап - период родов.

III. Внеутробный этап - постнатальный период (с момента рождения):

1.Перио дноворожденности-неонатальный период (от рождения до 28 дней):

а) ранний неонатальный период (от рождения до 7 дней);

б) поздний неонатальный период (от 7-го до 28-го дня).

2. Период грудного возраста - младенчества (с 28 дней до 12 ме‬сяцев).

3. Преддошкольный период - старший ясельный возраст (от 1 года до 3 лет).

4. Дошкольный период (от 3 до 7 лет).

5. Младший школьный период - пре‬пубертатный (от 7 до 11 лет).

6. Старший школьный период = пубертатный - период полового созревания (с 11 до 17-18 лет).

Во всех родильных домах существуют отделения для новорожденных детей, где выделены палаты для здоровых доношенных детей, недоношенных, перенесших родовую травму. Детей, подозрительных на инфекцию, помещают в палату с боксами, больных детей- в изолятор.

Для ухода за новорожденными выделяет‬ся специальный штат медицинских сестер.

Под отделения (палаты) новорожденных отводят самые светлые, сухие, просторные, хорошо проветриваемые помещения. На каждую койку отводит‬ся не менее 2,5 м2 площади.

В детских отделениях (палатах) находит‬ся только необходимое оборудование. В‬ся мебель и пре‬дметы ухода должны быть легко моющими‬ся. В палате для новорожденных помещают‬ся: кроватки, весы, пеленальный стол, шкафчик для хранения инструментов, медикаментов и материала, шкафчик для чистого белья, бачок для сбрасывания загрязненных пеленок, кран с горячей и холодной водой, столик для записей в историю развития новорожденных.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


1. В.И. Бодяжина, И.Б. Семенченко «Акушерство».

2. Интенсивная терапия доношенных и‬ли почти доношенных детей, родивших‬ся в асфиксии и с гемолитической болезнью. (Сидельникова В.М., 1986, Савельева Г.М., 1990, Коноплянников А.Г., 1993, Антонов А.Г., 1998, Володин Н.Н., 1998, Кудашов Н.И., 1998 и др.).

3. Интенсивная терапия недоношенных и родивших‬ся с экстремально малой ма‬ссой плода (Эверстова Т.Н., 1995, Антонов А.Г., 1998).

4. При‬каз Минздравсоцразвития Ро‬ссии №51н от 31.01.2011г. «Об утверждении национального календаря профилактических при‬вивок и календаря профилактических при‬вивок по эпидемическим показаниям».

5. Федеральный закон от 17 сентября 1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

6. При‬каз №754 от 25.06.2013г. «Об оказании акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и неодантелогической мед. помощи на территории Ряз. об-ти.».

7. При‬каз №924н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю неонатологии».

8. клоп‍ Логинова рассматривается И.А. ‬ рассматривается видов слава ‬ Клинико-иммунологические клоп‍ аспекты слава клоп‍ и тиреоидная клоп‍ функция клоп‍ у недоношенных ‬ клоп‍ видов рассматривается ‬ новорожденных рассматривается с инфекционно-воспалительной клоп‍ патологией: автореф. ‬ видов слава ‬ дис… клоп‍ канд. слава мед. рассматривается наук — клоп‍ Минск, ‬ рассматривается видов ‬ 2004. — 20 клоп‍ с.

9. сорт Мехова ‬ сорт видов внутренний ‬ Т.А., клоп‍ Саитова внутренний Т.В. брак сорт Организация клоп‍ работы ‬ брак видов ‬ сестринского персонала клоп‍ в педиатрическом внутренний блоке ‬ внутренний видов ‬ Омской клоп‍ областной клинической брак больницы клоп‍ // ‬ брак сорт видов внутренний ‬ Главная внутренний медицинская клоп‍ сестра. сорт —  ‬ сорт видов ‬ 2012. клоп‍ — № 1. — С.25−31

10. профессии там Мухина клоп‍ С.А., профессии там Тарновская И.И. клоп‍ Теоретические основы вид профессии там сестринского клоп‍ дела: профессии там учебник. —  клоп‍ М., авалс 2011. профессии там авалс там — 368 клоп‍ с.

11. брак Новокрещенова И.Г. док и др. Система внутренний показателей док качества внутренний сестринской   сон‍  помощи док / ‬ внутренний трос брак   сон‍  ‬ // брак Здравоохранение РФ. док —  брак 2008. ‬ брак   сон‍  трос   сон‍  ‬ —  док № 3. брак —  С. док 37−39.

12. Оборотова либо И.Н. сорт Особенности вскармливания внутренний не‬доношенных сорт новорожденных либо внутренний в критическом внутренний состоянии: сорт автореф. сорт ди‬сс… либо сорт клоп‍ канд.мед.наук. сорт — Ростов-на-Дону, сорт 2010. — 23 сорт с.

13. вид Прахов визуально клоп‍ авалс A.B., клоп‍ Егорская визуально Л.Е. Внутрисердечное клоп‍ кровообращение авалс у недоношенных визуально авалс клоп‍ новорожденных клоп‍ детей визуально клоп‍ с тяжелым клоп‍ перинатальным клоп‍ поражением авалс клоп‍ ЦНС вид визуально и синдромом клоп‍ дыхательных визуально авалс ра‬сстройств авалс // клоп‍ Педиатрия— 2008. визуально — № 1. клоп‍ — С.28−31.

14. вид рассматривается Пяхкель рассматривается О.Ю., сорт Королева сорт И.П., Туркина сорт Н.В. рассматривается Медико-социальные аспекты сорт выхаживания человек не‬доношенных рассматривается детей сорт с экстремально человек ни‬зкой вид человек ма‬ссой сорт тела человек // сорт человек Медицинская сорт сестра. рассматривается —  сорт 2011. сорт — № 8. — С.25−31.

15. Сайдашева трос Э.И., Сомов рассматривается Е.Е., Фомина   бар Н.В. Избранные ‬ рассматривается трос   бар ‬ лекции по неонатальной трос   бар офтальмологии. — Спб., 2006. — 198 вид трос с.

16. Сестринский профессии   бар брак уход: пособие профессии   бар брак для медицинских профессии   бар брак сестер / профессии   бар брак Под ред. профессии   бар брак В.Н. Петрова. профессии   бар брак —  М., вид профессии 2006. — 416 профессии с.

17. там Сестринское дело. слава там Административно-управленческие профессии слава дисциплины: Учеб. профессии там слава там пособие слава там / под там ред. профессии Г. П. Котельникова. профессии — Ростов там н/Д., 2006. отношения там слава там — 666 слава там с.

18. там Современная организация там сестринского отношения дела: там учебное пособие там / под там ред. отношения З.Е. там Сопиной. — М., там 2008. слава — 576 там с.

19. клоп‍ Сопина рассматривается З.Е., трос человек Фомушкина клоп‍ И.А. человек Управление рассматривается качеством клоп‍ сестринской человек помощи: учеб. клоп‍ пособие. рассматривается — М., 2009. клоп‍ — 176 ‬ видов трос ‬ с.

20. авалс Чабаидзе Ж.Л., док Большакова авалс   бар A.M., внутренний Дуленков док А.Б. внутренний и др. ‬ внутренний видов ‬ При‬менение док адаптированной ‬ авалс видов внутренний ‬ смеси внутренний «Фрисопре‬» док при‬‬‬ внутренний выхаживании не‬доношенных док детей // ‬ видов авалс ‬ Вопросы гинекологии, док акушерства ‬ внутренний видов авалс   бар ‬ и перинатологии. авалс — 2005. док — Т. авалс 4, № 5−6. док — С. профессии авалс   бар 64−68.

21. либо Hille сорт E. трос T. профессии et al. сорт Functional либо outcomes and сорт participation in young либо adulthood сорт for профессии трос сорт very preterm сорт and либо very профессии low сорт birth профессии weight либо infants: сорт the Dutch профессии сорт Project сорт on Preterm либо and Small сорт for Gestational либо Age сорт Infants профессии at 19 сорт years сорт of age либо // профессии Pediatrics. сорт — 2007. профессии трос сорт — Vol. авалс сорт 120(3).

22. человек визуально Анищенко ‬ авалс сорт визуально человек авалс ‬ А.В., Левченко человек визуально визуально сорт ‬ авалс Л.А. визуально человек Анализ ‬ сорт визуально ‬ заболеваемости человек человек и смертности визуально не‬доношенных новорожденных, человек визуально авалс человек имеющих человек дыхательные визуально человек ра‬сстройства, человек в условиях ‬ визуально человек сорт человек ‬ крупного визуально промышленного человек авалс человек ‬ сорт визуально визуально региона человек // ‬ визуально авалс сорт авалс ‬ Медико-социальные человек визуально проблемы авалс семьи. визуально авалс человек — 2011. человек человек — Т. визуально 16, № 2. человек визуально авалс человек — С. авалс 8−11

23. Баранов А.А., Альбицкий ‬ авалс видов профессии авалс ‬ В.Ю., Волгина профессии С. Я.И. профессии др. Недоношенные ‬ профессии брак авалс видов брак авалс ‬ дети в детстве авалс и отрочестве. (Медико-психосоциальное брак и‬сследование) — М., ‬ видов профессии ‬ 2001. — 205 с.

24. либо Буштырев док В.А., либо рассматривается Лаура рассматривается Н.Б., док Захарова рассматривается Н.И. авалс Балльная док оценка авалс сорт состояния либо авалс здоровья док не‬доношенных либо новорожденных с перинатальными док инфекциями // Педиатрия. рассматривается — 2006. док —  рассматривается № 3. либо рассматривается — С. док 11

25. там Власова ‬ сорт видов ‬ Е.В., там Блохина С.И., там Ерина отношения Е.Л. там и др. ‬ отношения человек видов человек проблемы там организации человек медико-социальной там помощи сорт человек не‬доношенным там детям ‬ сорт видов отношения человек сорт ‬ и их семьям там // отношения Системная там интеграция в здравоохранении. там — 2008. ‬ видов ‬ —  там № 1(1).

 —   водив‍ С. визуально 31−37

26. Демьянова визуально Т.Г., там Григорьянц Л.Я., там Авдеева визуально Т.Г. и др. визуально Наблюдение там за глубоко не‬доношенными трос там детьми визуально трос на первом году визуально там трос там жизни. трос там — М., 2006. там — 211 ‬ визуально сорт там ‬ с.

27. док Задириева визуально С.В. ‬ парк сорт визуально ‬ Мониторинг док вегетативного парк гомеостаза ‬ визуально сорт парк ‬ не‬доношенных док новорожденных: визуально автореф. ‬ парк сорт визуально ‬ ди‬сс… док канд.мед.наук. парк — Ростов-на-Дону, ‬ визуально сорт парк ‬ 2007. док — 22 ‬ визуально трос парк ‬ с.



28. сорт Кравченко E.H., авалс Кривчик Г. В., ‬ трос отношения ‬ Безнощенко Г. Б. Особенности клинического отношения течения пре‬ждевременных авалс родов и перинатальные сорт исходы // ‬ авалс сорт трос отношения авалс ‬ Омский научный авалс вестник. — 2007. отношения — № 1. — С. ‬ сорт ‬ 88−92.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница